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クリーンルームとは何ですか？

クリーンルーム（GMPクリーンルーム）は、私の心の中で、”通常の”部屋を”クリーンルーム”に変換するために必要な技術設計、製造、仕上げ、運用管理（制御戦略）の組み合わせです。 このブログでは、強力な化学物質や活性または危険な生物製剤を生産していない規制された会社のクリーンルームの必要な特性を説明しようとします。 重要な封じ込め要件がある場合、要件はこのような”単純化された”ブログの範囲外になります。 医薬品の意味では、クリーンルームは、滅菌GMPのコードで定義されているGMPの要件のコード、すなわちGMPへのEUとPIC/Sガイドの両方の附属書1および地元の保健

では、なぜクリーンルームが必要なのですか？

EUおよびPIC/SにはGMP要件はありません。 TGA）”クリーンルーム”のnon-sterile医薬品の製造のためのGMPの指導、しかし私達はプロダクトか開いたきれいな容器が露出されるろ過された空気と効果的に換気 一方、滅菌医薬品の製造には、EUの附属書1およびPIC/S GMPsに定義されているように、クリーンルームが必須である。 この附属書は、クリーンルームを分類するために使用される浮遊粒子状物質濃度制限のほかに、多くの追加要件を定義しています。

一言で言えば、非滅菌医薬品を製造する場合は、部屋を”グレードD”として分類するなど、清潔な領域の分類や等級付けに非常に注意する必要があります。 コード要件ではありませんが、オーストラリアのTGAのような多くの規制当局は、Gmpコード要件ではなくても、附属書1で定義されているグレードDルームの要件 グレードDとして部屋を分類している場合は、操作中にクリーンルームの清潔さのこのレベルを維持する結果とコストと一緒に暮らす必要があります。

どのようなクリーンルームが必要ですか？

非滅菌医薬品の製造業者である場合は、国内および国際規格を使用して独自のクリーンルーム/エリア基準を定義する必要があります。 通常製造業者は”きれいな通路”の設計か”汚れた通路”の設計を定義するISO14644-1ISO8のような空輸微粒子の集中の標準的なクラスを（残りで）、輪郭のgowningおよ

滅菌医薬品の製造業者である場合は、EUまたはPIC/S GMPs、すなわち附属書1に従わなければなりません。

“きれいな廊下”か”汚れた廊下”か？

圧力カスケードを考えるとき、製薬技術者は”きれいな廊下”または”汚れた廊下”のデザインを持つ設計思想を考慮する必要があります。 典型的には、錠剤またはカプセルのような低水分の医薬品は乾燥してほこりが多いため、重大な交差汚染リスクになる可能性が高くなります。 「清浄な」領域の圧力差が廊下に対して正であった場合、粉末は部屋から脱出して廊下に入り、次に隣のクリーンルームに移される可能性が高い。 ありがたいことに、ほとんどの乾燥製剤は微生物の成長を容易にサポートしないため、原則として、錠剤および粉末は”清潔な廊下”施設で作られています。 これは、部屋が廊下に負に加圧されていることを意味します。

無菌（加工）、無菌、または低生物負荷および液体医薬品の場合、日和見微生物は通常、繁栄するための支持媒体を見つけるか、無菌加工製品の場合、単一の微生物が壊滅的である可能性がある。 従ってこれらの設備はクリーンルームから潜在的な微生物を保ちたいと思うので”汚れた通路”と普通設計されている。 粉末とは異なり、液体の液滴は、一般的に”飛躍”し、施設の周りに浮かぶことはありません。

製品や原材料が非常に強力であり、労働安全衛生上の問題を引き起こす場合、または生物学的封じ込めが必要な場合、設計が複雑になる可能性があ これらは、専用の施設にこのブログを読んで助けることができる、クリーンルームの基本の範囲外です。 多くを知りたいと思えば私達のクリーンルームデザイナーは助けることができます。

私のクリーンルームのドアはどのように振るべきですか？

動力補助ドアを持たない限り、全てのドアはより高い圧力で部屋に開くべきである。 二重葉のドアはドアのばねが次第に弱まり、ドアが設計変数の外のレベルで部屋間の空気を漏らすと同時に漂う部屋の圧力差動バランスをとる

附属書1の第47項では、スライドドアは通常、汚れた凹部を作り、棚や凹部を突出させるため、滅菌植物では許可されていないと具体的に述べています。 これらの理由のためにそれらは非生殖不能設備でどちらか使用されるべきではないです。

クリーンルームの汚染源は何ですか？

クリーンルームは汚染を完全に排除するのではなく、許容可能なレベルまで制御することに注意する必要があります。

私たちの本当の関心事は、実際にはほとんどの場合、微生物汚染です。 従来、微生物汚染をリアルタイムで直接測定する技術は存在しなかったため、”すべての浮遊微粒子”の制限が使用され、空中微生物汚染の可能性のある…

カルシニューリン阻害剤（CNIs）は、腎臓移植の救世主でありアキレス腱でもあります。 CNIsは急性拒絶反応の率を有意に低下させたが、それらの多数の毒性は腎臓移植レシピエントを悩ませる可能性がある。 10年までに、事実上すべての同種移植片にCNIのnephrotoxicityの証拠があります。 CNIsは、高血圧、脂質異常症、および移植後の糖尿病の新たな発症と強く関連しており、腎臓移植レシピエントの心血管リスクに有意に寄与している。 高カリウム血症、低マグネシウム血症、高カルシウム尿症、代謝性アシドーシス、および高尿酸血症を含む複数の電解質障害は、臨床医にとって管理する 最後に、CNIに関連する振戦、歯肉過形成、および毛髪成長の欠陥は、移植レシピエントの生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 このレビューでは、著者らは簡単にCNIの薬物動態を議論し、一般的に使用されるCNIs、シクロスポリンとタクロリムスの多数の臨床的に関連する毒性を議論

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それはこの簡単なワンシートパンチキン、ジャガイモとインゲンのレシピよりも良い取得しません！ 健康的で心のこもった、そして鞭打ちする楽勝–あなたはこの料理についてのすべてを好きになる！

あなたはこのシートパンチキン、ジャガイモとインゲンの食事と恋に落ちた後、あなたは私のお気に入りの健康的なシートパンチキンファヒタスを試し

シートパンチキン、ジャガイモ、インゲン

聖なるシート—彼女は再びそれにいます！ はい、そうです私はそれに戻ってきました。 すぐに戻ってシートパンの食事を作ることで、それはです！ 私は彼らを愛しています。 それを認める、あなたもそうです！ すべての商品（タンパク質、野菜、炭水化物）とクリーンアップするための唯一のパンで、一つの食事よりも簡単なものは何でしょうか？ さらに、私は言わなければならない、私はまだ作成したり、悪いされているシートパンのレシピに遭遇してきました。 創造的な取得するsoooo多くの方法がありますが、これを台無しにすることはほぼ不可能です。

この料理のインスピレーションは、上記のすべての私の愛から来ました。 まあそれと私は店でこれらの緑の豆に出くわし、ちょうどそれらに抵抗することができませんでした。 トマトは季節のうちにあるかもしれません（私はまだ夏から秋への変化の上に基本的に毎晩泣いています）が、インゲンはまだ美しいです。 彼らはとても新鮮でとても緑に見えました,私は農産物の袋をつかんで、私も彼らと何をすべきかについて考えていた前に、それにいくつかのfistfulsを詰め始 私は左に回ってブーム！ アイデアはちょうど私を襲った！ まあ、私は放浪の幼児を避けようとしている間に私のカートをジャガイモの積み重ねに走らせたようなものですが、要点は同じです。*

私は（他の買い物客とのアイコンタクトを作ることを避けるためにしようとしている間）適切に通路に戻って私のカートを得たとき、私はちょうど私を見つめ 私もそれをつかんだ。 私は精神的に料理に鶏肉を追加し、このレシピに必要なスパイスの量を計算し始めたようにどのように偶然、私は考えました。 私は店にいる間、私はより良い私は右、必要なすべての成分を持っていることを確認したいですか？

シートパンとクッキーシートの違いは何ですか？

私は長い間、両者の違いを知らなかった。 誰もがこれらの少なくとも一つを所有しているようだ—しかし、あなたはあなたが所有しているものを知っていますか？ あなたが実際のシートパンではなく、クッキーシート上のシートパンのレシピを調理していることを確認することは、一つの主要な理由のために重要で

どちらも長方形の金属製の鍋ですが、シート製の鍋は四つの隆起した縁を持っています。 これらはあなたの食糧を保持するために重要であり、あなたが焼いている事とジュースまたはマリネはあなたのオーブンにこぼれることからのそれらを保つために、そして底で燃え、そしてあなたの煙探知器を離れて置き、幾日の間残る美しい、燃やされた悪臭であなたの家を満たす(ちょうどここに推測する)。 クッキーシートに少なくとも1つの上げられた側面があるが、これはそれの把握をつかみ、オーブンから取り、そして容易にあなたのクッキーを取除くことがで

このレシピで他にどのような野菜を使うことができますか？

私のように食料品店でインゲンとジャガイモに打たれなかった場合、またはあなたが手に持っているものと簡単な料理を一緒に鞭打ちたい場合は、是非、自由に実験してみてください。 しかし、このレシピでは、シートパンで適切に焼くことができるものを実現することが重要です（例えば、硬くてカリカリになり、米のようにはならないので、米を加えたくないでしょう）。

緑豆の良い代替品には、ブロッコリー、カリフラワー、アスパラガス、ズッキーニ、または芽キャベツがあります。 赤ん坊の金のポテトを使用したいと思わなければポテト、サツマイモ、またはバターナットのカボチャのような冬のカボチャの別の変化を試みるこ または、二つの野菜と無澱粉、ジャガイモとスカッシュと無緑の野菜などでダブルダウンすることができます。

このレシピで他にどのような肉を使うことができますか？

ここで重要なのは、あなたの肉がすべて同じような厚さであり、このレシピに割り当てられた25分で調理できることを確認することです。 あなたはポークチョップ、またはマグロ、サーモン、または鯛のような肉の魚を代用することができます。 あなたは、もちろん、常にあなたの肉を長く調理することができますが、彼らが完了したら、最初にあなたの野菜を削除する必要があります。 …

ロックデール郡メガチャーチの牧師は、彼が同性愛者であることを公に発表しました。
今のConyersの教会の司教Jim Swilleyは、彼が出てくることが同性愛に対する態度を変えることを望んでいると述べた。
“私は多くのまっすぐな人々がそれが選択だと思うことを知っています。 それはそうではない”とSwilleyはチャンネル2のDiana Davisに語った。
52歳のSwilleyは、25年前に教会を設立しました。 彼は4人の子供と彼の副牧師として倍増した妻と一緒に、牧師のステレオタイプの絵のように見えました。
しかし、スウィリーは彼が少年の頃から同性愛者であることを知っていると言った。 彼は彼の妻、デバイも最初から彼の秘密を知っていたと言いました。
「同性愛者の男性と結婚する女性もいると思うが、彼らは本当に彼らを変えることができると思っているからだ」とSwilleyは語った。
今離婚した夫婦は21年間彼らの秘密を守ったが、今年初め、Swilleyはデバイが嘘をつくのをやめる時だと彼に言ったと述べた。
彼女は、彼が説教していることを実践し、教会のモットー”現実の世界で本当の神を経験している現実の人々。”
だから、Swilleyは彼の子供たちと彼の会衆に出てきました。 彼は彼がすべてを危険にさらすかもしれないことを知っていたが、ゲイの十代の自殺の最近の発疹は端に彼を押したと述べた。
「父親として、16歳、17歳の自分を殺すことを考えている。 私は誰かが何かを言う必要があると思った、”Swilleyは涙を通して言った。
彼は彼の会衆の多くから支持を受けていると言っているが、少なくとも一つの保守的なキリスト教のブログは彼を病気、ねじれ、汚れ、悪魔の道具と呼んでいる。
「私についてオンラインで書かれている憎しみに満ちたものはすべて知っている、何であれ、」Swilleyは言った。 “十代の若者を救うことを考えるには、ええ、私はそのために私の評判を危険にさらすでしょう。”

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謙虚な飲料ガラスは何度も再設計されていますが、ベオグラードを拠点とするDamjan Stankovićは、あなたが飲んでいるものを知っているものを夢見てきました。

暗号概念飲料ガラスは、オレンジジュース、牛乳、またはコーラをquaffingしているときを示します。 ガラスの壁にカラフルな正方形の明らかにランダムなモザイクは、それが適切な液体で満たされているように文字や言葉に変わります。

色のついた四角がガラスの上に配置され、液体の色のおかげで、視覚的なトリックが可能です。

設計者は、暗号ガラスの各”側面”は特定の飲み物のために予約されていると言い、おそらく、牛乳はコーラのための部分に”牛乳”という言葉を作成しないこ ガラスは側面なしで、円形であるように見えるので、それは、少し混乱しています。

それにもかかわらず、暗号は明らかに昨年Red Dot design awardを受賞しました。

デザイナーは、この暗号は飲料会社のノベルティアイテムやマーケティングツールとして使用できると言います。 私はあなたがミルク、OJ、およびコーラのミックスを注ぐ場合、それが表示されるかを知りたいと思います-“barf”？

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Last Updated on3years by Riaz Hassan

髄膜炎菌C病(Men C)予防接種

2018年5月14日から、同省は1歳から19歳までのすべての子供に予防接種を行うことを目指している。 この予防接種プログラムには、次の目的があります:

• 病気の危険が最もある状態にそれらの保護（5の年齢の下の子供、およびティーネージャー）。
• 病気で最も死亡する危険にさらされている人々（5歳未満の子供）を保護する。
• 細菌を運ぶコミュニティの人々の量を減らすことによって病気の広がりを減らし、”群れの免疫”として知られているものを引き起こします。

すべての子供は親の同意の下で予防接種を受けることができます

1歳から19歳までのすべての子供は、男性Cワクチンで予防接種を受けま 学校に通う子供たちは、小学校/中学校、幼稚園、特別支援学校で予防接種を受けます。

学校で予防接種を受けなかった子供たちは、予防接種を受けるために最寄りの健康施設に行く必要があります。

三次レベルの子供の場合、1歳から19歳までの就労または在宅の子供は、最寄りの保健施設で予防接種を受けることもできます。

予防接種の日には、すべての子供は予防接種を受ける前に署名された親の同意書を提出する必要があります。 同意書は、学校の子供たちに提供されるか、このページからダウンロードすることができます。

予防接種は、当初、以下の医療部門の中部および西部部門で開始されます:

1. Tailevu
2. Rewa
3. Suva
4. Serua Namosi
5. Naitasiri
6. Rakiraki

ロールアウトは、今後数ヶ月のうちに西部部門、北部部門、東部部門の他の部分で継続されます。

Men Cワクチンは安全です

すべての薬や予防接種と同様に、共役一価Men cワクチンには、注射部位の痛み、発赤、腫れ、発熱、食欲不振、頭痛などの軽微な副作用 これらの副作用は非常にマイナーで、短い時間を持続させ、そして長期問題をもたらさない。 重篤な副作用は非常にまれです。

免疫を受けると、体が髄膜炎菌病に対する防御/免疫を構築するのに1ヶ月（4週間）かかります。 あなた自身およびあなたの家族を保護しておくために適切な衛生学を練習し続けることが推薦される。 これは次の方法で行うことができます:

• • ティッシュやハンカチで口や鼻を覆う咳やくしゃみをするとき
  • ティッシュをゴミ箱に捨て、ハンカチを毎日石鹸と水で洗う

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宣教師David Brainerdの日記を読んだ後、Jim Elliotは1949年に彼自身のジャーナルで黙想しました。 ヘブル人への手紙第13章7節に照らしてキリスト教の伝記の価値についてコメントし、彼は書いた、”彼らの人生の結果を考慮し、彼らの信仰を模倣する。”信仰の英雄の生活を反映して、エリオットは一文の祈りを構成するために攪拌されました,”主よ,私は恵みを与えられてみましょう’彼らの信仰を模倣.”七年以内にエリオットはエクアドルのHuaoraniの人々に到達しようとする宣教師として殉教するだろう。

ジャーナルのページの中で、イエス-キリストの弟子たちは、この世界の中で生きているが、それにはいないと格闘します。 彼らは彼らの冒険を語り、彼らの人生の出来事を文書化し、思考や感情を処理し、ペンとインクを通して彼らの信仰をナビゲートします。

しかし、キリスト教の年代記は正確に何をすべきか、またはジャーナルのページ内で熟考すべきですか？ 次の100のプロンプトのリストは、ジャーナリングの精神的な規律を実践する際に導き、鼓舞することです。

リストを作る…

1. あなたはこの瞬間に何に感謝していますか？

2. その日のto-doリストを作成し、priorities

3とマークします。 イエス-キリストを通して神と個人的な関係を持っていない人のために祈る人々

4. 目標：あなたの私生活、あなたのキャリア、または精神的な分野で

説明…

5. あなたが見る何か

6. あなたが聞くもの

7. How you feel

8. あなたが味わった食べ物や飲み物

9。 あなたが訪問した場所

10. あなたが出会った人

11. あなたの闘争

12. あなたの喜び

13. あなたの損失

書き留めて…

14。 …

I型シトルリン血症

I型シトルリン血症(Online Mendelian In Man(OMIM):215700,classic citrullinemiaとも呼ばれる)は、通常、人生の最初の数日間で明らかになる。 罹患した乳児は通常、出生時に正常に見えるが、アンモニアが体内に蓄積すると、エネルギー不足（嗜眠）、摂食不良、嘔吐、発作、および意識喪失を発症する。 これらの医学的問題は、多くの場合、生命を脅かすことができます。 軽度のi型シトルリン血症は、小児期または成人期にはあまり一般的ではありません。 I型シトルリン血症を引き起こす遺伝子変異を持つ一部の人々は、障害の兆候や症状を経験することはありません。シトルリン血症ｌ型上昇シトルリンの診断のための調査。

I型シトルリン血症はこの疾患の最も一般的な形態であり、世界中の57,000人の出生に約1人が影響を及ぼしている。 ASS遺伝子の変異はI型シトルリン血症を引き起こす。 この遺伝子によって作られた酵素、argininosuccinate synthetase(EC6.3.4.5)は、尿素サイクルの一段階を担当しています。 ASS遺伝子の変異は酵素の活性を低下させ、尿素サイクルを破壊し、身体が窒素を効果的に処理するのを妨げる。 過剰な窒素は、アンモニアおよび尿素サイクルの他の副生成物の形態で、血流に蓄積し、I型シトルリン血症の特徴をもたらす。

Ii型シトルリン血症の症状（男性におけるオンラインMendelian Inheritance（Omim）：605814および男性におけるオンラインMendelian Inheritance（OMIM）：603471）は、通常、成人期に出現し、主に中枢神経系に影響 特徴的な特徴には、混乱、異常な行動（攻撃性、過敏性、多動など）、発作、昏睡などがあります。 特定の調査は減少シトルリンのレベル、増加のアンモニウムイオンを好みます。 これらの症状は生命を脅かす可能性があり、特定の薬、感染症、およびこのタイプの人々のアルコール摂取によって引き起こされることが知られています。

II型シトルリン血症は、乳児期に新生児胆汁うっ滞と呼ばれる肝障害を有する人々にも発症する可能性がある。 この条件は胆汁の流れを妨げ、ボディがある特定の栄養素をきちんと処理することを防ぎます。 多くの場合、症状は1年以内に解決します。 しかし、数年または数十年後には、これらの人々の中には、成人II型シトルリン血症の特徴を発達させる者もいる。

II型シトルリン血症は主に日本人に見られ、推定100,000人から230,000人に発生します。 タイプIIはまた東アジアおよび中東の人口からの人々で報告されました。 SLC25A13遺伝子の突然変異はタイプIIのシトルリン血症に責任があります。 この遺伝子は、通常、ミトコンドリアの内外に特定の分子をシャトルシトリンと呼ばれるタンパク質を作ります。 これらの分子は尿素サイクルに不可欠であり、タンパク質やヌクレオチドの製造にも関与しています。 SLC25A13の突然変異は普通尿素周期を禁じ、蛋白質およびヌクレオチドの生産を破壊するあらゆる機能シトリンの生産を防ぎます。 結果として生じるアンモニアおよび他の毒性物質の蓄積は、II型シトルリン血症の症状をもたらす。 研究者らは、新生児肝内胆汁うっ滞を有する多くの乳児が、II型シトルリン血症を有する成人と同じSLC25A13遺伝子に変異を有することを発見した。

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プールパーティーパッケージ

パーティー情報

• パーティーはパッケージ価格です–シーズンパスを持つ参加者はヘッドカウントに含まれています割引なし
• 利用可能な日付June8–August11（一部の日付 利用可能な二つの開始時間：午後12時と3:30pm
• パーティーは、全額の支払いで二週間前に予約する必要があります
• 二人の親/シャペロンは、無料の入場料を受け取ります
• パーティーグループは、1:8大人と子の比率を維持する必要があります
• 水泳とパビリオンの時間は、バックツーバック

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アドボカシーとは何ですか？

支持者は、自分自身や他の人の願いを表明し、支持する人々であり、支払われているか未払いであるかを示しています。 アドボカシーは次のことを支援することです:

• 何が望まれているのか、必要なのかを明確に述べる
• 基本的人権を求め、得る
• 他の人に影響を与えるための状況に関する見解、印象、または立場を表…

痛みの擁護が必要なのはなぜですか？

痛み、特に慢性疼痛は複雑であり、多種多様な状態/疾患を包含する。 ほとんどの場合、質の高い痛みのケアは、学際的/統合的であり、心、体、精神、そして彼または彼女のコミュニティの文脈で、全体の人に対処する個別化された治療を必要とします。 残念なことに、痛みを持つほとんどの人は、このタイプの痛みのケアを受けていません。

痛みを持つ人々の大部分は完全に評価されておらず、大部分は単一の従来のモダリティ（非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）やオピオイド鎮痛薬、介入手技、手術など）で治療されている。 これらの処置が機能の一時的な救助そして復帰を提供するかもしれない間、また危険を運び、ある状況で人々が”健康の状態を達成することを可能にする長期苦痛管理のために有効または適切ではないかもしれない。”実際には”ウェルネス”は、治療目標としてほとんど設定されていません。

臨床医が痛みを持つ人に通信することはあまりにも一般的です:

• “慢性的な痛みの治療法はありません。”
• “あなたはおそらく常に痛みを持っています。”
• “薬を飲むか、この手順や手術に同意するだけです。”
• “機能するあなたの能力を向上させる可能性がありますいくつかの救済を期待しています。”
• “あなたの新しい正常として痛みと一緒に生きることを学びます。”

痛みのコミュニティはこれを受け入れません。 私たちは、人々が統合的なケアを受けると、しばしば治癒して全体性に戻ることができることを知っており、研究支援しています。 痛みを持つ人々は、機能と意味を取り戻すことができ、時には痛みのないものになることさえあります。 Tpcの目的は、痛みを持つ人々、一般の人々、政策立案者、メディアにこれらの真実を伝えることです。 私たちは、あなたが積極的にあなたの人生のコースとあなたが旅行しなければならない痛みの旅を変更するために必要なツール、リソース、およびサポート

あなた自身や他の人のための支持者になる方法を学びます。

アドボカシーの倫理原則には次のものが含まれます:

• エンパワーメント：大小の人生のすべての分野で意思決定と選択を行う力を得るか、または取り戻す
• 自律性：自己決定的な人であること、ユニークと見られ、彼/彼女がなりたい個人であること
• 市民権: 権利を保護し、その人が本格的で尊敬される市民であることを支援し、不正に対抗する
• 包摂：機会とアクセスの平等に基づいて、人々をグループやコミュニティに巻き込み、歓迎する

TPCの指導者やメンバーは、痛みを抱えて生きる人々の擁護者である。 TPCは、グローバルな方法でアドボカシーを表示します。

• アドボカシーは、私たちの使命を共有し、私たちの組織のメッセージを支援し、擁護することを通じてTPCを代表することを含みます。 アドボカシーはまた、痛みによって直接影響を受けた個人の権利を代表し、擁護することを意味します。
• 支持者とは、自分自身または痛みの影響を受けた他の人（患者）に代わって、質の高い痛みのケアについて意識を持って行動できる個人です。 彼らは彼らのケアの人に代わって行動するとき、医療専門家はまた、提唱者です。

TPCは様々な形でアドボカシーをサポートし、実証しています:

• 個人の擁護
  • 自己擁護は、個人が自分自身のために話すように定義されています。 個人は、痛みを有する患者および/または家族、痛みを有する患者のために話す個人的な介護者または医療専門家として定義することができる。

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