Apheresis寄付の7%に見られるクエン酸反応

SAN DIEGO–米国血液銀行協会の年次総会で発表されたモントリオールのHéma-Québecから提示されたデータに基づいて、クエン酸反応の割合は80,000人以上のアフェレーシス手順でほぼ7%であり、リスクはクエン酸暴露のレベルとともに増加した。

血管造影反応は2.5%の手順で見られ、意識喪失反応は0で起こった。1%は、マギル大学とヘマケベックのピエールRobillard、MD、報告しました。

かなり高い有害反応率は、アフェレーシスを受けているドナーに予防措置を講じることの重要性を示している、と彼は述べた。 低カルシウム血症および他のクエン酸塩誘発の異常はneuromuscularおよび心機能に影響を与えることができます。 ほとんどの反応は軽度の感覚異常ですが、テタニー、発作、および心臓不整脈が発生する可能性があります。 予防的な口頭か静脈内カルシウム補足は減らされたイオン化されたカルシウムレベルを訂正し、血小板のコレクションを含むプロシージャで特に本当

クエン酸塩へのドナー曝露は、特定のアフェレーシス手順の種類と長さ、および使用されるシステムの種類によって異なる可能性がある、と彼は述べた。 Vasovagal反作用のための危険はまた行われるプロシージャのタイプおよび容積の取り替えの使用と変わります。

Robillardと彼の同僚は、2015年10月にHéma-Québecに報告されたドナー合併症のすべての症例の重症度を調べました。 TerumobctによるTrimaaccelシステムを,単一および二重赤血球採取,単一および二重血小板,血小板プラス血漿,血小板プラス赤血球,血小板プラス赤血球プラス血漿,二重血小板プラス赤血球プラス血漿,二重血小板プラス赤血球プラス血漿に用いた。 分画のための血漿を、HaemoneticsによるPCS(登録商標)2Plasma Collection Systemで回収した。

研究期間中、80,409人のアフェレーシス処置が行われ、14,742人のドナーが参加した。 このコホートの中で、5,447(6.8%)クエン酸塩の反作用がありました;2,006(2.5%)意識の損失なしでvasovagal反作用があり、77(0.1%)意識の損失とvasovagal反作用がありました。

ドナーの四分の三(74%)は男性であり、クエン酸反応の率は女性よりも男性で高かった(7%対6%、P未満。001). くえん酸暴露のレベルとくえん酸反応速度との間には線形関連があった(Pよりも小さい。001).

「意識喪失の有無にかかわらず、女性ドナーの血管壁反応は男性よりも4倍高く、この差は統計的に有意であった」とRobillard博士は述べた。 血管造影反応は初回ドナーで高かった。<3884><2974>意識喪失のない血管壁反応の割合は、女性で6.2%、男性で1.6%であった(P未満。001). 意識喪失を伴う血管壁反応は、女性の0.22%および男性の0.06%に影響を与えた(P未満。001).

クエン酸反応率はすべての年齢で類似していたが、血管造影反応率は年齢とともに低下し、18-22歳の患者では6.1%、70歳以上の患者では1%であった。

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