9年のフォローアップ|性感染症の後の中年の人そして女性のHPVの伝染の整理

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ヒトパピローマウイルス（HPV）子宮頸部感染症の年齢有病率は若年層で高く、その後急激に低下し、40.1歳後に定常状態に達するHPV DNAの持続的なキャリアを維持している女性は、子宮頸がんのリスクが高いと考えられている。 長期間にわたってウイルスの持続性を調査するために、我々は1997-8で、スペイン、コロンビア、ブラジルで1988-91の間のケースコントロール研究に参加した女性のグルー2-、4正常な子宮頸部塗抹標本が確認された女性の間で、hpv子宮頸部検出陽性のすべての女性（n=91）およびHPV陰性であった年齢に一致した女性のグループ（n=254） 一つを除くすべてのHPV感染は、高リスク型であった。 コロンビアとスペインのこれらの女性の夫は、最初にHPV陽性であることが検出された（n=110）、また再接触された。 フォローアップデータは、個人的なインタビューから得られ、子宮頸部および尿道（男性）剥離細胞で試験されたHPV DNAから得られた。 フォローアッププロトコルは、機関の倫理委員会によって承認され、参加者はインフォームドコンセントに署名しました。 最後に、198人の女性（57.4％）と42人の男性（38.2％）が再インタビューを受けました。 そのうち、99人の女性が子宮頸部サンプルを提供し、14人の男性が尿道サンプルを提供した。 ＨＰＶ検出は、最初の試料を試験したのと同じ実験室で実施した。 スペインおよびコロンビアの試料をＰＭＹ０ ９／１ １ＰＣＲ Ｌ１ベースの方法を使用して試験し、ブラジルの試料をＧＰ５＋／６＋ＰＣＲシステムを使用して試験した。

入場時の平均年齢は女性50.8歳、男性51.9歳（27-79歳の範囲）であった。 平均9年間のフォローアップ（範囲7-11）の後、最初のHPV状態に関係なく、hpv DNAを保有していない女性は検査されなかった（表1↑）。 フォローアップ子宮頸部塗抹標本では、コロンビアで三人の女性とブラジルで子宮頸部上皮内新生物グレードIを有する女性が同定された。 再検査されたHPV陽性の夫のうち、2人は陽性のままであり（14.3％、95％CI3.7～32.6）、1人は低リスク型HPV6、1人は高リスク型HPV16であった。 臨床検査で陰茎病変は検出されなかった。 対応する癌レジストリのアクティブな検索は、標的集団における浸潤性子宮頸部または陰茎癌のいずれかのケースを識別しませんでした。

このデータは、小さいサイズに限られていますが、中年のHPV感染は若い女性で一般的に観察されるようにクリアランスを受けることを示唆しています。4フォローアップ情報を持つすべての女性は、9年の平均フォローアップ期間後にHPV感染を持っていませんでした。 ＨＰＶ感染の慢性キャリアのいくつかの症例で予想されるように、女性のいずれも進行した頚部疾患を発症しなかった。