月: 2022年2月

Domenico Cimarosaは、失業者の石工の息子で、1749年12月17日にナポリから電車で20分ほどの小さな町Aversaで生まれました。 父のジェンナーロ・シマロサは、ドメニコの誕生から数日後に家族をナポリに移し、ナポリのカポディモンテの宮殿の建設に雇われた石工としての地位を得た。 残念なことに、ゲンナロは宮殿で働いている間に彼の死に落ち、未亡人のアンナ-デ-フランチェスカは若いドメニコを支え、財政的に支援した。 サン-セヴェロ教会の近くに住んでいたアンナは、ドメニコが彼らの学校に連れて行かれた間、修道院に洗濯屋として奉仕するように手配しました。 早熟に知的な少年であった彼はすぐに修道院のオルガニスト、ポルカーノ神父の注目を集め、彼に音楽のレッスンを与えました。 11歳の時、ポルカーノ神父の勧めで、ドメニコは孤児と放棄された子供のために教会によって設立された五つの学校の一つであるConservatorio di S Maria di Loretoに入学した。 今日の言葉の意味では”コンサバトリー”ではありませんが、フィグリオーリ（少年たちが呼ばれていたように）がサンロレート教会のためだけでなく、私的な礼拝堂や公共の場のために音楽を提供していたので、音楽は毎日の学校教育において重要な要素でした。

ロレート-シマローサで対位法、ハーモニー、作曲を学び、熟練したヴァイオリニスト、才能のある歌手、熟練したキーボード奏者になった。 音楽院で11年から12年の間にいくつかの神聖な作品を作曲した後、1771年から1772年のカーニバルの季節にナポリのフィオレンティーニ劇場でプリマを与えられた最初のオペラ”オペラ-ブッファ”を完成させた。 「オペラ座で」の夜のために3幕の音楽劇の娯楽を提供するのが当時の習慣であったため、Cimarosaは1幕のfarsetta per musica,Le magie di Merlina e Zoroastro（MerlinaとZoroastroの魔法）で夜を埋め、台本プログラムが述べているように、「第3幕」のために役立った。”

これら二つのオペラ-Le stravaganze del conte（2幕）とLe magie di Merlina e Zoroastro（1幕）-は同じ作曲家（Cimarosa）、同じ台本作家（Pasquale Mililotti）、そして同じ歌手の多くを共有していましたが、二つの作品は物語と旋律の発展 注目すべきは、この時点では、楽器の前奏曲、間奏曲、またはシンフォニアは、典型的な三幕作品の第三幕に先行していないという事実である;したがって、Le magie di Merlina e Zoroastroへの序曲やシンフォニアはありません。

すでに確立された作曲家であったピッチーニとパイジエッロの人気に挑戦したが、Cimarosaは1773年（La …

頚椎後弯症を矯正する手術の主な目的は、患者のためのまっすぐな視線を達成することです。 この目的が簡単、簡単に聞こえるかもしれない間、外科および回復は何でもである。

Johns Hopkins Department of Orthopaedic Surgeryの執行副会長であるLee Riley,IIIは、頚椎の改訂および脊椎症、変性椎間板疾患、および顎上胸部変形などの重度の後弯症を専門としています。 彼は顎箱の醜状を訂正するプロシージャが頻繁に10から12時間を取り、前方のアプローチに先行している首への後部のアプローチを、そして次に別の後部のアプローチを含むことを言う。

「基本的には同じ麻酔下での3つの手術です」とRiley氏は言います。 “課題の一部は、技術的およびシーケンシングの観点から手術を実行する方法を決定し、あなたが一度に達成することができるものを理解しています。 ステージングのメリットを考慮する必要があり、手術中と手術後の両方で合併症を予測する必要があります。”

頸椎後弯を矯正するために、ライリーは最初に後部アプローチを使用して首の後ろの関節を緩め、神経を解凍します。 彼はそれから固定ポイントとしてねじを挿入する。 前段階では、ライリーは小さな切開を行い、食道、気管および血管を通過し、椎間板または骨の一部を除去し、患者の首を動員することを可能にする。 彼はそれから彼が骨が一緒に直るようにするが、また構造サポートを提供するdoorjambのような一種の行為を言う構造骨を加える。”最後の後の段階では、Rileyはねじ、棒および骨の接木を使用して首を再配置する。

「難しいことは、この操作はすべて、神経と脊髄がどれだけの操作を許容できるかという制約の範囲内で行わなければならないということです。 麻痺や脊髄の損傷を避けるためには、神経と脊髄が動くためのスペースを最大限に活用する必要があります。”

患者にとって、6ヶ月から12ヶ月の長い回復プロセスは非常に困難な場合があります。 “患者が自分自身をコミットしていることを術前に理解し、手術を通してそれらを得ることを約束するのを助けることは本当に重要です”とRiley氏は言い

術後、ライリーは計装障害、感染および神経損傷を監視する。 患者が多分外科の後である一定期間のための胃の栄養管を要求するので、嚥下および言語療法士は早いpostoperative期間の間にかかわります。 これらの療法士は、誤嚥や肺炎などの合併症を避けるために取ることができる手順について患者に助言するのを助けることができます。

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