いずれかの評価ツールを参照して両方のグループからのコメントを比較した後、どのツールが最初または二番目に学習されたかに基づいて意見に関連する違いはなかった。 研究問題に関連する150の引用符の合計は、二つのフォーカスグループの転写産物から同定され、十六一意に定義されたコードにコード化されました。 これらのコード、それらの定義、および例示的な引用は、表１に見出すことができる。 これらのコードは、現在の実践、ユーザビリティ、リソース管理、文化的適応、患者と親の要因、および新しい知識の六つのカテゴリにグループ化されました。 カテゴリ別にフォーカスグループの看護師によって識別された各ツールの強みと弱さの要約表を表2に示します。 二つの主要なテーマ、本質的な文化的仮定とコミュニティ内のECDの不十分な知識は、データ分析から浮上しました。
現在の練習
参加している看護師によると、現在、コミュニティの発達遅延のために子供たちを日常的にスクリーニングするシステムはありません。 看護師は、遅れている可能性のある子供を特定し、セカンドオピニオンのために上級看護師に紹介し、最終的にはさらなる検査のために病院に紹介するために、独自の臨床判断を使用すると述べた。 彼らはまた、家族、地域社会の他の臨床医、または特定の年齢の自分の子供の記憶に頼っていました。
両グループの看護師はまた、両親が子供の健康に対する無関心であると感じたことに不満を表明した。 看護師は、彼らの文化の中で、両親は病気の数週間後に彼らの子供のための正式なケアを遅らせ、診療所でケアを求める前に隣人や長老に助言や薬草 インタビューされた看護師によると、多くの場合、子供が診療所に到着するまでに、彼または彼女は診療所で提供することができ、病院に運ばれなければならないものを超えるケアを必要とする。
ユーザビリティ
評価ツールの比較を求められたとき、看護師は、ASQツールと比較して、”簡単”、”実用的”、”複雑でない”、”シンプル”と説明されたCAT/CLAMSツールを”高価”、”時間がかかる”、”計算が難しい”と説明した。”看護師の一人は、”ASQは猫/アサリよりも使えるので、使いやすいと思います。 もう一つは計算するのが難しいですが、学ぶのはとてもうれしいです。”看護師は、ASQツールの簡単で読みやすい言語を支持しましたが、両親や祖父母は、言語と識字の障壁のために訓練された地域医療従事者の助けなしに調査を完了することが困難である可能性があることに注意しました。 看護師は、猫/アサリツールから得られた知識を評価しましたが、看護師が使用することは困難で実用的ではないと報告しました。
いずれかの評価ツールを使用して結果を計算することは、最初は多くの看護師にとって困難でした。 両方のグループは、ツールの中で最も難しい部分として得点を特定し、両方の評価を適切に得点する方法の複数の説明とデモを必要としました。 看護師は、一般的にトレーニングセッションの終わりまでにASQスコアリングでより快適に感じましたが、より多くの練習でも猫/アサリスコアリングを習得 看護師はASQのグラフ化されたスコアを読むのが好きで、いくつかの練習の後に解釈するのが比較的簡単であることがわかりました。 猫/アサリの得点はより困難と見なされましたが、看護師は計算された発達年齢を知ることを大切にし、ある看護師は自分の子供にそれを使用したいと表明しました：”私は彼または彼女を得点できるように私の来る子供のためのコピーが本当に欲しいと思います。”
どちらのツールを使いやすいか尋ねられたとき、ほとんどの看護師は両方のツールを使うことができると言ったが、CAT/CLAMSツールは別の設定に適しており、子供を評価する時間が増えると考えていた。 ほとんどの看護師は、一方のツールを他方のツールよりも選択することに消極的でした。 いくつかは、診療所の特定の日にのみ猫/アサリを使用することを提案しました。 “人が完全に理解するようになると、特に病棟では非常に実用的になる可能性があります。 ここでは、看護師、私たちは常に時間を見ています。”看護師は、コミュニティ内のさまざまなツールの潜在的な用途について多くのアイデアをブレーンストーミングしました。 どちらのグループでも、看護師は、家族がすぐに病院を離れることを期待しないので、猫/アサリが病院に適していると考えました。 何人かの看護師は、ASQが地域社会で日常的に評価されるプログラムと、診療所の特定の日または週に猫/アサリを評価するプログラムを提案しました。 “私たちは両方を使用しますが、これは主に猫/アサリが一度使用するために使用します…ワクチンのためにその日があるとき。「Vhembe Health Districtでは、定期的な「予防接種の日」があり、両親が子供を予防接種するために小児人口を対象としています。 これにより、看護師は同じ日に多くの子供たちを一緒にスクリーニングすることができますが、ASQのような日常的な監視は許可されません。
リソース管理
限られた時間、財政、およびリソースは、CAT/CLAMSまたはASQツールを使用してECDプログラムを実装するための障壁として特定されました。 両方のグループは、看護師がASQ調査のコピーを印刷するために自分のお金を使用するか、猫/アサリの評価のためのおもちゃを購入する必要があると述べ しかし、彼らは両親がより多くの資源を持ち、高価なおもちゃを買う余裕があるので、白人の子供だけがおもちゃの贅沢を持っていると認識しました。 “彼らは私たちよりも多くのお金を得るので、我々は異なっています。 …
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