月: 2021年9月

編集者へ：

European Respiratory Journalの最近の号では、Gabor et al. 1は、夜間の中枢性睡眠時無呼吸（Cheyne–Stokes呼吸）に対する標準的な心臓再同期療法（CRT）の効果を報告した。 CRTは、10人の患者のうち、Cheyne–Stokes呼吸を有意に減少させることが示された。

この研究は、1999年から2002年の間にカナダで実施されたもので、これは新世代のβ遮断薬（メトプロロール、カルベジロールなど）が市場に導入されたのと同じ 著者らは、この薬は研究中に変化しなかったと宣言しているが、それは物質クラスにのみ当てはまり、β遮断薬のタイプには当てはまらない可能性が Β遮断薬の置換は、多くの先進国で当時の日常的な措置であった2。

私たち自身のデータ（現在未発表）によると、夜間中枢性無呼吸症および低呼吸症の有病率および重症度に対する高用量β遮断薬治療の統計的に有意で臨床的に関連した効果があると思われる。 慢性心不全患者（ニューヨーク心臓協会IIおよびIII）の三つのよくマッチしたコホート（ベータ遮断薬なしn=16;メトプロロールn=16;カルベジロールn=13）では、β遮断薬、すなわちメトプロロールおよびカルベジロールの両方が、それぞれ睡眠時間当たり19.5±14.4対7.4±8.5対8.7±8.1を有意に減少させることが示された。

我々は、Gaborらによる研究の結果が示唆されている。 1は、心臓再同期療法の効果と潜在的な薬理学的影響とを区別するために、β遮断薬の存在、投与量およびタイプに関連するべきである。

…

時には、目を覚ますと、あなたはドアを出る前に朝食のために食べるために簡単な迅速な一口のための気分にしているが、他の日は、あなたがメキシコ湾の青い海でピアとして魅力的な雰囲気と朝食のよりゆったりとベーコンと卵のタイプをしたいです。 いずれにしても、サニベル島は町全体に広がるカフェの配列であなたの料理のニーズのすべてを満たすことができます。 私たちは、サニベル島の朝食のための私たちのお気に入りの場所のリストを思い付きました。

ベネットの新鮮なローストは、コーヒーとドーナツを素早くつかむためのスポットです。 ドーナツは一から手でカットされ、新鮮なウルトラプレミアムハウスローストコーヒーは毎日提供されています。 ここのドーナツは、彼らがフードネットワークのドーナツ対決で紹介されたように口当たりの良い良いです。 1020Periwinkle Wayのpretty shopに位置するBennett’s Fresh Roastは、毎朝6:00AMにオープンしており、フルブレックファーストとランチメニューを提供しています。

島の牛は2163Periwinkle Wayに位置するカジュアルでフレンドリーな場所で食べ物、飲み物、デザートを提供しています。 アイランドカウは早く開き、フロントとバックパティオに開くフレンチドアと風通しの良いビストロで毎日スターバックスのコーヒー、朝食、ランチ、ディナーを提供しています。 あなたが試してみなければならないおいしい朝食は、ブルーベリーとベルギーのワッフルです。 朝食はホームスタイルで調理され、自家製のマフィンとグリットが含まれています。 ディナーの群衆のために、島の牛はあなたがサニベルの唯一の屋外のポーチの一つで食事をすることができ、ライブ音楽で楽しませます。 軽食やテイクアウトのためには、バーで停止することができます。

灯台カフェでは、一日中おいしい朝食を提供しています。 また、ランチにはクリエイティブなサンドイッチ、週に七日の素晴らしいステーキとパスタディナーを提供しています。 灯台はサニベル島の東端にあり、ペリウィンクル-ウェイ362番地に位置している。 それはおいしい農場新鮮な卵料理からシーフードベネディクトにエビやソーセージフリッタータにパンケーキにそのメニューの選択肢の広いリストと”世界Bestの朝食”

Over Easy Caféには、楽しいホームスパンのおもてなしと魅力的な屋内シーティングエリア、朝食用の屋外パティオがあり、午前7:00から午後3:00まで提供しています。 630Tarpon Bay RoadにあるOver Easy Caféは、エッグルーベンサンドイッチやスモークサーモンベネディクトのための場所です。 彼らはまた、おいしい詰めフレンチトースト、自家製パンケーキ、オムレツなどを作る。 ランチは毎日午前11:00から午後3:00まで提供しています。

…

共有は思いやりがあります！

Shutterflyは私のための製品とプレゼントのための製品を提供しました。

今週は秋が正式に始まりました。 ほとんどの場合、それは熱いコーヒーでカールすることを意味します。 私は認めなければならない、私はコーヒーを飲む人ではないが、私は良いホットチョコレートが大好きです。 彼らは私が私の単一サーブのコーヒーメーカーでぽんと鳴ることができる風味を付けられた熱いチョコレートのトンを作る。 夫のトムはこの辺りのコーヒーを飲む人だ

何年にもわたって、私はトムのためにいくつかのパーソナライズされたマグを買ってきました。 彼らは誰かが本当に感謝することができます偉大な贈り物をします。 私は自分のために購入したことがありません。 トムはオーウェンが赤ちゃんだったとき、またはオーウェンが到着する直前に私に一つを手に入れました（私はチェックに行かなければな いずれにせよ、私はマグカップのアップグレードを得たので、それはかなりしばらくされています。

Shutterflyが私に個人化された写真のマグを送ることを提供したときに私は私の専有物を設計する機会で跳んだ! Shutterflyにあなたがマグの中のそしてハンドルの異なった色を含んでから選ぶことができるすばらしい設計のトンがある。 それはポップの完璧な量です！ 私はすぐに私は私のマグカップの内側とハンドルのためのピンクを取得するつもりだった知っていた。 私のマグカップのデザインのために、私はシンプルなフィルムストリップのデザインを選び、私の写真を白黒にしました。 私はそれを愛する！

そして今、それらのおいしいダブルチョコレートバナナオート麦のマフィンのために！

鋳鉄のskilletsは朝食からのベーキングにすべてのために大きいが、欠点はあなたの平均鍋か鍋より少しより多くの維持を要求することである。 私たちはLifehackerでここで鋳鉄を味付けするいくつかの方法を議論しましたが、あなたのroomieがあなたの鋳鉄を一晩水に浸したり、天国が禁止したりしたら、 研磨パッドといくつかの白酢をつかむ。 少しの作業で、あなたの鋳鉄は新しいものと同じくらい良いでしょう。

まず第一に、セルフクリーニング設定のオーブンを持っている場合、それは錆を取り除き、鍋を”リセット”するのに最適な方法です。 そうでなければ、Instructablesのユーザー theabionはあなたが必要とするすべてが新しいのようなあなたの錆つかせた、傷つけられた鋳鉄の光を作る白い酢、水および研摩のスクラバーであることを指摘する。

ここでは、あなたがする必要があるものです：等しい部分の水と酢を混ぜ、錆がどれほど悪いかに応じて、鍋が1〜6時間の間混合物に浸してみましょう。 それから穏やかにあなたのスクラバーが付いている鋳鉄鍋からの錆をごしごし洗いなさい。 彼は銅のパッドを使用したが、また錆および残骸をまた取除くために私達の信頼できる塩のごしごし洗う方法と行くことができる。 あなたが何をするにしても、あなたが完全であることを確認し、できるだけ多くの錆を取り除きます。

鍋の中心がすべてきれいで、錆がすべてなくなったら、それはあなたの鍋を再シーズンする時間です。 Theabionはラードが付いているよいrubdownを提案し、次にラードが滴るように275度のオーブンの15分のベーキング。 その後、脂肪の喫煙点まで熱を上げ、さらに45分間焼く。 しかし、この時点では、あなたが選択した季節にすることができます—キーは、錆をきれいにし、あなたの鋳鉄を保存するために酢と研磨スクラブパッドを使

この物語はもともと2012年に出版され、より徹底的かつ最新の情報を提供するために11/14/19に更新されました。

…

を使用する顧客への課金を終了するためのIspの期限を延長米国のインターネットサービスプロバイダは、少なくとも12月20日まで、自 練習を禁止する法律は6月20日に発効するように設定されましたが、連邦通信委員会は、パンデミック（Ars Technica経由）のためにIspが遵守する期限を延長しました。

2019年のテレビ視聴者保護法（TVPA）の「真実請求」要件では、Ispは「サービス提供者が提供していない機器を使用して消費者に課金することを控える必要がFCCは、ブロードバンドIspはCOVID-19パンデミック中に”アメリカ人に情報を提供し、接続し続ける”ための努力に不可欠であり、これらのサービスプロバイダがこの重要な努力にリソースを集中させることができるように、半年の延長を認めていたとの判決で述べた。”

一部のインターネットサービスプロバイダは、顧客が自分のルータを使用している場合でも、毎月のWi-Fiルータ料金を請求します。 ある例では、FCCに苦情を言った顧客は、ISPからルータを受け取ったことさえありません、とArs Technicaは報告しています。

米国のほとんどのIspは、3月にFCCのKeep Americans Connected誓約にコミットし、covid-19パンデミックのために請求書の支払いが困難な居住者および中小企業の顧客のためのインターネットサービスを終了しないことに同意した。 企業はまた、延滞料を放棄することに合意しました。 ほとんどの通信事業者は6月30日まで誓約を延長することに同意したが、FCCは「請求やネットワークの問題、またはブロードバンドアクセス全般に関する質問」

…

プログラム

気管支鏡下挿管

患者が苦しんでいるときには、呼吸を助けるために気道にチューブを挿入する必要があることがあります。 通常、この手順は、気管内チューブの直接可視化および挿入によって行われる。 私達のpulmonologistsは患者へのより少ない外傷および鎮静のための減らされた必要性の挿管法の100%の成功率に終ってendotracheal管を、挿入するのに特別な規模を使用

ICU

私たちのICUは、最新の技術を適用することは別として、以下の最先端かつ革新的な技術とプログラムを使用しています:

• 科学的証拠に基づく臨床プロトコルとケア経路。
• 胸腔穿刺および中央線留置を含むすべてのICU処置における超音波ガイダンスの使用。
• 広範なICUチームのコラボレーションによる学際的なラウンド: 理事会は、ICUの出席、医療住民、インターン、医学生、呼吸療法士、ICUの看護師、看護学生、薬剤師、薬局の学生、ケースマネージャー、および栄養士を認定しました。 このグループアプローチは、意思決定を改善し、計画の共同実行を容易にします。
• アカデミックレジデンシープログラムは、心臓病学、胃腸病学、腎フェローシップと連携して卓越性を推進しています：繰り返し実証されているように、アカデミック
• 医療教育者による看護スタッフの継続教育。

間質性および肉芽腫性肺疾患

一般的に試みられている薬に反応しない咳や息切れを長年または制御することが困難なのは、肺の疾患が原因であ 特別な専門知識および技術はこれらの無秩序を診断し、扱うように要求されるかもしれません。 M.aviumまたはMACおよび関連の病気のような異常な間質性肺炎、肺線維症、サルコイドーシス、非定型マイコバクテリアを患者の最新式の心配を提供するのにpulmonologists、胸部の外科医、放射線科医および病理学者を含む示されるように学際的なアプローチが使用されている。

インターベンショナル肺気腫および気管支鏡検査

フロリダ州クリーブランドクリニックのインターベンショナル肺気腫プログラムは、Eduardo Oliveira博士によって2001年に設立されました。 これは、肺癌や肺の他の良性の状態のための診断および治療サービスの完全なスペクトルを提供し、フロリダ州のトップ介入プログラムの一つです。 私たちの学術機関は、高度な資格と訓練を受けた専門家によって、肺医学における最先端の治療を提供することができます。

プライマリ-オピニオン外来、セカンドオピニオン外来、複雑な胸部疾患の外科的および手続き的評価を提供しています。 私たちの患者は、フロリダ州とその周辺の州のすべての部分から来ています。 私たちは、南アメリカ、カリブ海、中央アメリカからの国際的な患者に相談を提供します。 国際的な患者のための任命は私達の国際的な患者サービス部を通して整理されます。 私たちのセクションでは、クリーブランドクリニックフロリダで複数の専門家だけでなく、オハイオ州のクリーブランドクリニックで肺

私たちの学際的なチームが含まれています:

• 介入呼吸器
• 一般呼吸器
• クリティカルケア専門医
• 胸部外科
• 腫瘍専門医
• 放射線腫瘍専門医
• Eusに特化した胃腸科医
• 放射線科医および介入放射線科医
• 呼吸療法士
• 外来看護チーム

肺機能検査室

中国をはじめとする多くのアジア諸国では、慢性腎疾患(CKD)の治療のために西洋薬物療法と組み合わせて漢方薬(TCHMs)が頻繁に使用されている。 伝統的な中国医学の実践は、累積的な経験的経験によって導かれる。 最近のin vitroおよび動物実験では、CKDにおけるいくつかのTchmの生物学的活性および治療効果が確認されている。 しかし、TCHMsを支持するエビデンスのレベルは、小規模な非ランダム化試験に限定されています。 TCHMsの処方パターンの変化と、伝統的な中国医学の実践に固有の頻繁な投与量調整の必要性のために、TCHMsの大規模な無作為化臨床試験を設計し、実施するこ いくつかのTchmは、腎毒性を含む有意な副作用と関連している。 しかし、TCHMsに関連する有害作用の報告は不十分であった。 CkdにおけるTchmの治療的使用を完全に実現するためには、Tchmの有効成分とその作用機序を特定するための分子研究、臨床治療薬に必要な安全性と規制基準

…

あなたはケーキについて夢を見ましたか？ 夢の中のシンボルとしてのケーキは、通常、幸運、物事、そして適度に心の平和に関連しています。 ケーキの種類、あなたがそれを取っている行動、そしてケーキの外観に注意を払う。 彼らはあなたの目覚めの生活や背景にわずかに異なる洞察を提供することができます。 以下では、あなたがより良い意識を持つのを助けるために、通常のケーキの夢の解釈のいくつかを見ていきます。

私たちの解釈は好きですか？ 私たちはあなたの助けが必要です！ 私達にリンクするか、または私達の内容を共有して下さい!
パーソナライズされた夢の解釈を要求する

ケーキを得ることについての夢

ケーキを作る、作る、または焼くことについての夢
ケーキを準備することについての夢一般的には、結果として長期的な目標を支持して短期的な耽溺を犠牲にしていることを示唆している。 夢は、あなたが長期的な画像に焦点を当てる必要があることを示唆しています。 あなたの衝動を制御し、あなたは将来的に来て良いものを持っているものとします。 あなたが夢の中で使用する牛乳、メープルシロップ、卵、レシピなどの成分の種類を考えてみましょう。

ケーキを盗むことについての夢
あなたのケーキを盗んだり盗まれたりするには、通常、自分のハードワークの盗まれた認識に関連しています。 たとえば、誰かがあなたのケーキを盗むことを夢見ている場合、それはあなたが報酬なしであなたを残して、あなたの仕事のための信用を取って誰かに

ケーキを買う夢
夢の中でケーキを買うことは、お金を費やし、豪華な商品を浴びることによって、人生にプラスの変化をもたらすことを予告します。

ケーキショップについての夢
夢の中でケーキショップを見つけたり、買い物をするには、人生の喜びを選ぶことの交差点にいることをお勧めします。 おそらく、あなたは休暇や趣味を計画しており、あなたのリソースを最大限に活用する方法について引き裂かれていると感じています。 しかし、あなたが夢の中ですべてのケーキを購入した場合、それはあなたの衝動と欲望がそれをすべて持っていることを示唆しています。

ケーキを飾ることについての夢
夢の中でケーキを飾ることに焦点を当てるために、あなたが知っている人は、専門的または学問的に彼のハードワークのた 人は彼または彼女がすべての仕事をしているように感じますが、誰もそれに気づいていません。

ケーキ関連行動についての夢

ケーキを食べることについての夢
夢の中でケーキを食べることは、何らかの形の楽しみと満足に関連しています。 あなたは、現在の生活の中で良いもので充実し、ふけるされています。 夢は、あなたの人生が今のところ簡単で楽しいものであり、良い場所にいることを示しています。

ケーキを共有することについての夢
あなたの夢の中でケーキを共有するには、あなたの周りの仲間から喜びを受け取ることを示唆しています。 それは典型的には、おそらく豪華な休暇や食事にあなたの友人や家族を招待し、唯物論的な感覚の多くに関連しています。 あなたの繁栄している生活様式および幸運を共有することはあなた専有物のそれらを持っているよりより多くの達成を持って来る。

ケーキが溶ける夢
夢の中でアイスクリームケーキが溶ける夢は、あまりにも早くお金を費やしていることを示唆しています。 あなたは、あなたの資産を保存したり、保存については注意していません。 あなたの幸運にあまりにも無駄であることはすぐにすべてを台無しにすることができます。…

クイック情報

生年月日

May23, 1974

年齢

46年10月)

アメリカ人

職業

俳優

結婚状況

結婚した

妻/配偶者

ブルーノ-マッセル

離婚

いいえ

ゲイ/レズビアン

いいえ

純資産

開示されていません

民族性

白人

人種 白人 白人 白人 白人 白人 キッズ/キッズ

2人の息子

身長

6フィート1インチ

教育

アイオワ大学

両親

Bruno Massel Sr.（父）、Roz Massel（母）)

この広告を報告する

アメリカのスポーツコメンテーターブルーノ-マッセルは、全米ホットロッド協会（NHRA）ドラッグレースでの彼の解説スキルで最も上手に知られています。 …

扁桃腺およびアデノイドは、鼻および喉を通って入る細菌を濾過する喉の近くのリンパ組織である。 彼らが感染したり拡大したりすると、呼吸を妨げ、子供が眠るのを難しくする可能性があります。 それが起こるとき、扁桃摘出術およびアデノイド切除術（扁桃およびアデノイドの除去）が必要な場合があります。

扁桃摘出術および腺腫摘出術を行う最も一般的な方法の1つは、熱を使用して組織を切断および焼灼します。 熱により周囲のティッシュに傷害を引き起こし、長く、苦痛な回復期間で起因できます。 しかし、UCSF Benioff Children’s Hospitalで利用可能な手技は、coblationと呼ばれ、回復時間と痛みを軽減します。

Coblationはcontrolled ablationの略で、低温での無線周波数を使用し、生理食塩水を使用して組織を穏やかかつ正確に除去します。 その結果、周囲の組織への損傷の危険性ははるかに低い。

Kristina Rosbe、UCSF Benioffの子供の病院の小児科の頭頸部の外科医は、頻繁に扁桃摘出術のためにcoblationを使用する。 「私は子供たちとその両親に、人生が正常に戻るまでに2週間かかることを期待すべきであると助言していました—痛み、通常の食事、定期的な活動はあ “この技術は、その回復期間を半分にカットします。”

ほぼすべての小児科医は現在、いびきやその他の睡眠の問題をスクリーニングしています。 多くの場合、呼吸困難は扁桃腺とアデノイドの拡大の結果であり、手術は問題を治す可能性があります。 親は何を探すべきですか？

「親は、子供が大きないびきをかいたり、睡眠中に呼吸を止めたり、疲れているか、一日中集中できないように見える場合は、心配するべきです」とRosbe氏は言

しかし、睡眠障害はアレルギーなどの他の問題によるものでもあります。 睡眠の調査および上気道の内視鏡検査はUCSFが原因を正確に示すのに使用するかもしれない技術のいくつかです。

子供に呼吸やいびきの問題がある場合は、両親は小児科医に相談するべきです。 拡大された扁桃腺が問題になる可能性がある場合、医師はcoblationを使用する外科医に子供を紹介することを検討する必要があります。 手術が推奨されている場合、両親はcoblationが子供の人生ができるだけ早く正常に戻ることを可能にすることを知って簡単に休むことができる、とRosbeは言

…