月: 2021年8月

住宅所有者が用語を考えるとき、「詰物」、彼らはすぐにそれを排水管に関連付けます。 台所および浴室の下水管を離れて閉まる下駄は配管を苦しめることができる最も頻繁な口論の中でランク付けする。 しかし、家の配管の他の部分は、あなたに水をもたらす水のラインなどの閉塞を悪化させることに苦しむことがあります。 これらの詰まりは、通常、地方自治体の給水中の不純物のためにパイプの内部に沿ってミネラルが蓄積するために発生します。

ご家庭の水圧の低下に気づき始めたとき、または一部の蛇口から水が完全に出なくなった場合、給水ラインの詰まりがある可能性があります。 それらをUncloggingは専門の鉛管工を要求する:入って来る水線に影響を与えるのにあなたが使用できるプランジャーがない!

あなたのEnglewood、COの水線との助けのために、鐘の配管および暖房および私達のベテランのスタッフに見て下さい。

配管工が詰まった水線を修正する方法

これらの修理方法のいずれかを使用する前に、配管工はトラブルの原因となる故障した治具やブロッ 詰まった給水管が犯人であることを確認した後、これらの方法を使用することができます:

1. パイプの取り外しと清掃：配管工は、下駄でパイプを見つけ、配管の残りの部分からそれらを取り外します。 それらはそれから完全に内部から沈殿物を取除くのに強力な洗剤を使用しましたりそして水流を置き、テストするために管を元通りにします。
2. パイプの交換:パイプの詰まりが極端になったり、腐食した古い材料でパイプを作ったりする場合の一般的な解決策です。 配管工は、トラブルの原因となっているパイプを追跡し、それらを削除し、通常、より腐食性の高い材料（銅、PEX、CPVC）で作られた新しいパイプに入れ、水圧を減
3. 空気圧：これは本質的に給水管の”プランジャー”です。 配管工はローカル詰物によって影響されるコックにエア-ホースラインを付ける。 それらはコックに空気圧を送風し、そしてずらされた腐食、方解石、等のために見るために水を動かします。

軟水の設置を検討する

給水管を詰まらせた堆積物が硬水（ミネラル含有量の高い水）から来た場合は、将来この問題を防ぐために、家全体の軟水の設置を検討する必要があります。 あなたの配管工は取付けを予定し、モデルを選ぶのを助けることができる。

Bell Plumbing and Heatingは、1926年以来、Englewood、COで水道管の修理やその他の配管サービスを提供してきました。 私達はまたあなたの配管を健康保つのを助けるように水軟化剤のラインを運びます。 あなたの配管との巧みな援助を必要とするとき私達に昼も夜のいつでも連絡して下さい。

私たちは、水のラインで下駄を修正する以上のことを行います！

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Canon PIXMA ip100

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Canon PIXMA ip100Seriesドライバ

特定のキヤノン（プリンタ）製品については、製品とコンピュータとの接続を許可するためのドライバをインストールする必要があります。 このページでは、お使いの製品に適用されるいくつかのドライバを見つけるか、ドライバが利用できない場合は、各オペレーティングシステムとの製品の互換性に関する注釈を参照してください。

このチキンソーセージ、ほうれん草、&カリフラワーライススキレットは、超美味しく、一緒に投げるのが超簡単です。 たった7つの食材&すべて同じ鍋で調理！ 味を犠牲にしていない間Whole30、古、Keto、低炭水化物、グルテンを自由にするか、またはちょうど全面的により健康な食べることを試みるそれらのために完成し

今日は私にとって12日目です30日目のWhole30！ （私が週1で食べたものをここで見つけることができます。（ルールに従って）始めてから体重計を踏んでいないにもかかわらず、&を失うために20ポンドを持っている–私はすでに私の服がどのようにフィットしているかに大きな違いを伝えることができます。 私は2週間前に着ることができなかったジーンズのカップルのペアを持っています…それはそのような素晴らしい感じであり、ビスケット、肉汁、&サワーパッチの子供たちで私の顔を詰め込まないようにします。

私はこの旅を始めて以来、カリフラワーライスで多くのことをしてきました。 それはそれで様々な料理を作成するために本当に簡単で時間が効率的です。 私は本当にカリフラワーが好きではないので、私はそれを言うだろうと思ったことはありません！ でも…。 それはかなり良いricedだし、それはあなたがかなりよくそれに追加する味を吸収します。 （ここでは、私が最近投稿したコリアンダーライムカリフラワーライス&豚肉揚げカリフラワーライスへのプラグです）。

このチキンソーセージ、ほうれん草、&カリフラワーフライパンは、すぐにホイップすることができ、&一緒に投げるのがいかに簡単であるかのために、私にとって健康的な食事になっています。

すべて同じフライパンで調理&20分で準備完了です。 私はあまりにも週の食事の準備のための大規模なバッチでこれを作るのが大好きです。 あなたがそれを再加熱すると、それは良くなります！ 私は彼らが座っているようにちょうどyummierを得る残り物が大好きです🙂

チリレレノキャセロールは、味が満載されている迅速な一皿の食事です！ 柔らかい鶏はおいしいチーズの混合物で窒息し、あなたが仕事の割合であなたの好きな味のすべてを得るように、右の上にチリピーマンで焼かれています！ この料理は超おいしいだけでなく、ボーナスとして、低炭水化物とグルテンフリーなので、さまざまな食事のニーズに優しいことができます。

Chile Relleno Casserole

メキシコのレストランに出かけるときにChile Rellenosを注文するのが大好きなら、このAt home Chile Relleno Casseroleは簡単な家族のお気に入りになるはずです。 それはあなたが揚げた様々なから愛する最高の最高の味のすべてを取り、家族の食事を作るのは簡単にそれらを回します。 このレシピでは、おいしいマイルドチリペッパー、柔らかい鶏肉とおいしいチーズがたくさんあります。 あなたはそれをオーブンで一皿だけでキャセロールスタイルにするので、それだけで準備の数分かかり、あまりにもクリーンアップする超簡単です！

チリ-レレノとは？

あなたはチリrellenoを持っていたことがない場合は、治療のためにいます。 チリレレノスは、パブラノペッパーは、肉および/またはメキシコのチーズを詰めているし、彼らは卵の打者に浸し、黄金色に揚げている伝統的なメキシコ料理 このキャセロールは唐辛子、肉およびチーズを取り、キャセロールの皿のそれらを焼く。

チリRellenoキャセロールと一緒に何を提供するには？

この料理は伝統的にメキシコ料理なので、毎日のメキシコのおかずとよくペアリングされています。 私たちはそれらのいくつかだけでなく、いくつかのあまり伝統的な家族のお気に入りを含むとそれをペアリングしたいものを共有します。

• メキシコライス
• 豆
• マッシュポテト–私の緑のチリチェダーマッシュポテトを試してみてください！
• カリフラワーライス
• グリーンサラダ-特にハラペーニョ牧場ドレッシング！
• コーンブレッド–これは私のお気に入りのコーンブレッドで、とても簡単に作ることができます！
• トルティーヤ-小麦粉やコーントルティーヤでロールアップサーブ
• ソテーほうれん草–あなたは低炭水化物を行っている場合、これは素晴らしいオプションです

私はこれがあなたに何を提供するかについていくつかの素晴らしいアイデアを与えることを願っています

チリレレノキャセロールを作る方法

完全なレシピにスキップ

チリレレノキャセロールは、ほんの少しの食材ですぐに一緒に来ます！

まず、ピーマンを薄くスライスし（これは非常に重要なので、キャセロール内でうまく調理できる）、チーズ混合物を混ぜることによって材料を準備します。

そして、あなたはキャセロール皿に鶏肉を置き、それを味付けします。 次に、上にチーズの混合物を広げ、その後、ピーマンを追加し、より多くのチーズでそれを終了します。

キャセロールは、チリの唐辛子が柔らかくなるまで焼き、チーズが溶け、すべての味が一緒に溶けます。 オーブンから削除し、暖かいサーブ！

チリレレノキャセロールの残り物を保存する方法

緊張型頭痛および片頭痛は、現在、第二および第三の最も頻繁な人間の病気と考えられています。 顎関節と咀嚼筋を含む様々な状態が口腔顔面痛の頻繁な原因であるため、この記事の目的は、ガム咀嚼と頭痛の間の潜在的な関係についての現在の公 Medline、Scopus、Web of Scienceで”頭痛”または”片頭痛”と”咀嚼”というキーワードを使用して行われた体系的な電子検索により、最終的に1つの断面、1つの観察および3つの無作為化研究、およびガム咀嚼と頭痛の間の潜在的な関連性に関する3つの症例報告を特定することができた。 限られた証拠にもかかわらず、頭痛発作は、片頭痛および緊張型頭痛の患者におけるガム咀嚼によって誘発され得ることを示唆することは合理的 これらの研究のいずれにおいても、ガム咀嚼後に頭痛の痛みの有病率の増加が報告されなかったので、非偏頭痛では反対の結果が得られた。 異なる集団間でガム咀嚼と頭痛との関係を確実に確立するためには、より大きな無作為化研究が必要であるが、片頭痛または緊張型頭痛を有する被験者は、彼らの生活様式においてガム咀嚼を避けるか、または制限すべきであることを示唆することは注意が必要であると思われる。

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THOMASVILLE、Gaによって2019年の最も貴重な製品に選ばれました。 Cleaver-Brooks ClearFire®-CE（CFC-E）完全凝縮ハイドロニックボイラーは、購入指定の責任を持つ業界の専門家によって2019の最も価値のある製品に選ばれました。 この製品は、35のカテゴリーで12のファイナリストを上回りました。 CFC-Eの凝縮のボイラーはすべての作動条件の99%まで効率を達成し、システム設計の柔軟性を特色にする。

ボイラーは高められたAluFer®firetubeの熱交換器および二重温度のリターンによる企業の高さの効率を達成する。 利用されたとき、二重温度のリターンは従来の単一リターン設計と比較される6%または多くによって効率を上げる熱湯ボイラーで凝縮することを増加 二重リターン特徴はまたあらゆる建物の設計に有効な統合のためのシステム工学の柔軟性を提供する。

cfc-Eの製品設計は考慮するべき流れの限定がないのでエンジニアが改装の設計か新建設のプロジェクトにそれを組み込むことを容易にする。 最適効率を多数のボイラー設計抑制を満たす必要性なしで達成することができる。

CFC-Eを設計しやすくさせるもう一つの設計面は低圧の低下が付いている大きい水容積の圧力容器である。 このタイプの設計は流れの制限を除去し、システムポンプエネルギーを減らす。

“低流量耐性の設計により、cfc-Eは一次可変流量ポンプシステムに理想的であり、より高い流量による過熱や潜在的な侵食の問題からボイラーを保護します”と、Cleaver-Brooks用パッケージボイラシステムのエンジニアリングマネージャーであるCatie VanWormerは述べています。 “CFC-Eの高いデルタTの両立性、それが原因で凝縮の潜在性および作動効率を高める最も低く可能な帰りの水温を扱うことができる。”

低排出ガスプレミックスバーナーがCFC-Eに内蔵されています。 自動調整、ECMの可変的速度の送風機の技術と結合されるガス弁/ベンチュリ管システムはhydronicシステムのための最適turndownの本当の線形調節制御を提供する。 バーナーは付加的なアクチュエーターおよび制御なしで一貫した燃料空気比率の性能に終って燃焼の空気密度の変更を、自動的に調節する。

CFC-Eは鉛遅れ、屋外の空気調整、自動遮断弁、第一次ポンプおよびBMSの統合を制御する作り付けの機能がある包丁Brooksの隼制御を特色にする。

複式アパートのステンレス鋼の組み立てられて、CFC-Eはいろいろな設計温度とhydronicシステムでよく行う。 それは優秀な耐食性を特色にし、熱在庫に抗できます。

CFC-Eは標準的な戸口を通って合い、側面の包装は堅いアクセス区域を通る道のために容易に取除くことができる。 多数の単位は並んで取付けることができ小さい設置済み足跡を可能にする。 ボイラーの部品すべてはプラグアンドプレイ操作のために十分に統合され、事前にプログラムされ、そして工場テストされる。

Cleaver-Brooksについて

Cleaver-Brooksは、ボイラー室の製品とシステムの世界的に有名なプロバイダーであり、お客様と業界がエネルギー使用、コスト、環境への影響を削減するのに役立つ効率的なソリューションを提供することを約束しています。 包まれたfiretubeおよびwatertubeのボイラーの開拓者として、包丁小川はあらゆるサイズの適用のための完全に統合されたボイラー室の解決を提供する世界の唯一 そのプロダクトは優秀なアフター-マーケットサービスおよび解決を提供する国際的レベルの代表的なネットワークによって支持されます。 より多くの情報のための訪問。

コンテストについて

Consulting-Specificing Engineer’s Product of The Yearコンテストは、HVAC、火災/生命安全、電気、配管システムエンジニアリング市場における新製品のプレミア賞です。 毎年恒例のreader-choiceプログラムは、業界でトップの新製品を展示しています。 読者は36人のファイナリストに投票し、全体で最も多くの投票を受けたものは今年の製品に選ばれています。

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不妊治療のための減量

不妊に苦しんでいる女性は、資格のある医療従事者からの治療と相まって、栄養と生活様式の変更を行うことによって、妊娠して滞在する確率を改善することができます。 これは、女性が適度に太りすぎからかなり太りすぎの場合に特に当てはまります。 医学研究者は決定的な結論に達していないが、いくつかの研究では、少量の体重減少でさえ妊孕性を高めることができることが示されている。 太りすぎであること自体は不妊症の原因ではありませんが、既存の不均衡に寄与し、性欲や性機能に影響を与える可能性があります。

女性の場合、体重は排卵に影響を与える可能性があります。 脂肪細胞はエストロゲンを貯え、私達の使用中の多くの女性に、緊張に満ちた社会に既にエストロゲンの不均衡があります。 エストロゲンのレベルが余りに高いとき、排卵は遅れるか、または損なわれるかもしれません。 これはまた、黄体期（月経周期の後半）の問題にも寄与する可能性があります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性は、特に体重減少の恩恵を受ける可能性があります。 この内分泌障害は、一般的に排卵の問題を引き起こします。 国立衛生研究所の2016年の研究では、排卵を誘発する薬物であるクロミフェン（クロミッド）で治療されていたPCOSを持つ187人の女性を追跡しました。 単独でクロミフェンを受け取った女性に44.7%の排卵率および10.2%の生きている出生率がありました。 対照的に、クロミフェンによる治療に加えて、食事と運動によって体重を失った女性は、62％の排卵率と25％の生存出生率を有していた。*

不妊のストレスにも対処しながら体重を減らすために必要な変更を行うことは困難な場合がありますが、少量の体重減少でさえ有益な場合があ 一部の医師は、体重の5％を失うことで正常な排卵を回復させ、不妊治療薬の必要性を減らすことができると信じています。 妊娠の前に重量の適当な量を失うことはまたgestational糖尿病のような複雑化のチャンスを減らし、Cセクションのチャンスを下げます。

TCRAでは、女性の医療専門家が鍼治療と中国のハーブ治療であなたをサポートするのを助けることができます。 私達はまた重量をより容易そして安全に失うのを助けることができる個人化された栄養物および生活様式の推薦をします。 私たちはあなたの不妊治療の旅にあなたをサポートする方法についての詳細を学ぶために、今日私達に連絡してください。

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毎年の目の検査は、あなたの子供の目が学校で最善を尽くすことを可能にする最良の方法です

8月が到着し、それは多くの親が別の学年のため 八月は、失明を防ぐアメリカによって子供の目の健康と安全月を宣言されています。 学習の80%が目を通して起こるとき、健康な視野は教室の子供の成功に必要である。 学用品や新しい服を購入することに加えて、学校に戻るto-doリストの一部として包括的な目の試験のスケジュールを追加することを忘れないでくださ

Lees SummitのEyecare AssociatesのDoug Herriott氏によると、アイケアの専門家によってテストされた子供の視力を持つことは、子供の学習の多くが視覚的に行われるため、教室で 研究によると、学習障害が診断された学生の中には、実際には診断されていない視力の問題があることが示されています。

目の検査は、両親が子供に視力の問題があるかどうかを知るための理想的な方法ですが、Lees Summitに関連するEyecareは、子供が自分の視力に苦しんでいることを示

あなたの子供の目はどのように見えますか？

-目が並んでいない、片目が交差しているように見える、または内側または外側に見えることがあります。

-目が赤く、むくんでいる、または腫れている

-目が赤く、または水っぽいようです

目の擦れは、あなたの子供が目の問題を抱えているという兆候になる可能性があります。

あなたの子供はどのように行動しますか？
-あなたの子供は彼らの目を頻繁に摩擦するか。

-目を閉じるか覆うか？

-遠く離れた小さな物体を読んだり見たりするときは、頭を前方に押したり、異常な位置に保持したり、頭を傾けたりしますか？

-読み取りに問題や遅延がありますか、近くの仕事をするのに問題がありますか、または見るために非常に近くにオブジェクトを引きますか？

-もっと普通に点滅しますか？

-目を細めたり眉をひそめたりする傾向がありますか？

-頭痛がする？

-気分が悪いか吐き気がするか？

あなたの子供は今までのようなコメントをしていますか？

-私の目がぼやけていますか？

-私の目はチクチク感じる？

-私の目は燃えていますか？

-よく見えない？

-物事は二重に見えますか？

これらの症状に気づいた場合は、必ず眼科専門医に予約をしてください。 弱視、斜視、色盲および屈折異常は、子供の視力に影響を与える最も一般的な状態である。

目の安全性は、あなたの子供の目の健康のもう一つの重要な部分でもあります。 毎年何千人もの子供たちが何らかの形の目の傷害を維持しています。 保護eyewearを身に着けていることのような適切な注意を取ることはそれらの傷害の約90%を防ぐことができます。 スポーツからおもちゃや花火まで、目の怪我はいつでもどこでも起こる可能性があります。 年齢に応じたおもちゃを購入し、スポーツやその他のレクリエーション活動中に保護眼鏡を着用するよう奨励することで、子供の視力を保護するのに役

もちろん事故が起こるので、あなたの子供が目に怪我をした場合は、目をこすったり触れたりしないようにし、できるだけ早く信頼できるアイケア…

サンライズシニアリビング、CEOクリス-ウィンクルの退任を発表

Chris Winkleは、過去6年間CEOを務めた後、Sunrise Senior Livingを離れていると発表しました。 マクリーン、VAベースのシニアリビングオペレータの管理者のボードは、ウィンクルの交換を検索するためにファーガソンパートナーズを雇っており、ウィンクルは、移行時にボードを支援します。

「サンライズでのクリスの多くの貢献、特にパンデミックのこの最も試行的な時期のこの数ヶ月にわたる彼のリーダーシップに感謝しています」と理事会のJeff Lozon会長は声明の中で述べています。 “CEO在任中、彼は当社の成長戦略の再活性化に尽力し、シニアリビング業界のリーダーとしてSunriseを形作るのに役立ちました。

ウィンクルは2013年に最高執行責任者としてサンライズに入社し、2014年にCEOに就任しました。 彼のリーダーシップの下で、Sunriseは開発パイプラインを再開し、いくつかの大規模な買収を完了し、居住者のケアの提供を強化するための技術を導入し、追加の収益成長ストリームとして補助的な組織に投資しました。

サンライズに入社する前、ウィンクルは、米国の独立した固定サイトの外来画像診断センターの運営者であるMedQuestのCEOを8年間務めていました。 それ以前は、生活支援コミュニティ、熟練した看護施設、長期急性ケア病院を運営するMariner Health Careの社長兼CEOを務めていました。 また、以前は統合医療サービスの最高執行責任者も務めていました。 彼のキャリアの初期には、彼は専門とリハビリテーション病院内の管理職を歴任しました。

クリーブランドのケース-ウェスタン-リザーブ大学で会計学の学位を取得したウィンクルは、Argentumの理事会の秘書であり、American Seniers Housing Associationの理事会のメンバーである。

退職住宅財団の名前スチュアート-ハートマン社長、最高経営責任者（CEO）

スチュアート-ハートマンは、カリフォルニア州に拠点を置く退職住宅財団ロングビーチの社長兼CEOになります,効果的な月1. 現在は、事業、買収、開発の上級副社長を務めています。

60年の歴史の中で財団の第四のリーダーとなるハートマンは、Laverne Josephの後継者になります。 財団は、高齢者、家族、障害を持つ人々のための手頃な価格の住宅やサービスの全国プロバイダーです。

ハートマンは40年近くの不動産管理、居住者サービス、建設の経験を持ち、RHFでのキャリアの間に様々なポジションを務めてきました。 彼は1990年にジョセフによって財団の南カリフォルニアコミュニティの地域マネージャーとして雇われました。 組織が成長するにつれて、ハートマンの責任は、経営のアシスタントディレクター、住宅管理のディレクター、住宅とヘルスケアの副社長、オペレーションシニアバイスプレジデントに昇格し、手頃な価格の住宅、ヘルスケア事業、買収と開発の機能監督を行った。

ハートマンはカリフォルニア州の不動産ブローカーライセンスを保有しており、同社の二つの不動産管理会社の不動産ブローカーである。 彼は住宅管理の全国協議会から国家支援住宅専門幹部の指定とメンテナンス指定の認定マネージャーを保持しています。 彼はまたRHFのセクション504の公平な住宅の調整者である。

RHFに入社する前、MartmanはGoldrich&Kest IndustriesおよびV.M.S.Realtyでポジションを保持していました。

LCS名クリス-バードエグゼクティブ-バイスプレジデント、COO

32歳のG2P1001は、妊娠12週の産科医のオフィスでの最初の超音波検査（U/S）で双子と診断されました。 胎児の解剖学を評価するために20週間に予定されている彼女の次のU/S検査では、双子の間に分裂膜が視覚化されず、単睡眠妊娠が疑われた。 母体-胎児医学相談が必要であり、その後、重度の双子-双子輸血症候群（TTTS）によって合併した単核-diamniotic妊娠と診断された。

双子の妊娠はどのように一般的であり、単核と二核の双子はどのように発生するのですか？

疾病管理予防センターのデータによると、双子の数は1980年から2009年の間にほぼ倍増し、出生1000人あたり18.9人から33.2人に増加した。1 2005年以来、増加は年間1％未満に鈍化しています。 しかし、その結果、双子は1980年に米国で配信された53の妊娠の1未満を占めていましたが、現在は30の1を占めています。 増加の約3分の1は受胎時の母親の年齢の増加によるものであり、残りは生殖補助技術の広範な利用可能性と使用に二次的であると考えられている。

二卵子双生児妊娠では、2つの卵母細胞を2つの精子で受精させると、二コリオニック（DC）とdiamniotic（DA）の妊娠が起こります。 一卵性双生児妊娠の約25%では、受胎から4日以内に桑実胚が切断されると、DCとDAでもある「一卵性双生児」が生まれ、胎盤塊が分離されます(図1)。 一卵性双生児妊娠の残りの75％の大部分では、受胎後4日から8日の間に、より高度な胚盤胞の切断は、単核膜、diamniotic（MC、DA）膜および単一の胎盤塊をもたらす（図1）。

受胎後8日から12日の間の切断は、双子の1％未満で起こり、単核単イオン性（MC、MA）妊娠をもたらす。 幸いにもまれである概念の後の12日を越える切断は結合された双生児で起因するかもしれません。

絨毛性を決定することが重要なのはなぜですか？

MC双子はDC双子と比較してリスクの増加に関連しており、これらのリスクはより緊密な監視を必要とする。 一つの大きな双子コホート研究では、周産期死亡率はDC双子と比較してMCで二倍以上増加することが判明しました。2これは、MC双子の胎児死亡の顕著な増加によって主に影響され、7.6％対1.6％であった。 全体的な新生児罹患率はまた、MC双子

でDC対応と比較して増加した。 MC双子のいくつかのユニークな合併症は、これらの違いに貢献しています：

1。 ツインツイン輸血症候群

ツイン間血管吻合は、事実上すべてのMC胎盤に存在する。 MC双子の経胎盤接続全体の流れの不均衡は、TTTSとして知られている多汗症/乏汗症シーケンスをもたらすボリュームと内分泌の変化につながることがで この条件はMCの双生児のgestationsの8%から10%を複雑にし、通常第二学期に示します。3TTTは、MC妊娠におけるすべての周産期死亡の3分の1以上を占めています。2重症例では、処置のない周産期の死亡率は70%から100%です。 ほとんどの専門家は胎盤があるanastomosesのfetoscopicレーザーのphotocoagulationが継続妊娠の厳しいTTTSをより少しにより26週扱う最もよい利用できるアプローチであると考慮します。3この手順は、重度の疾患を有する患者において、周産期の全体的な生存率が50％から70％であることと関連している。 病気の早期発見は、適切な治療につながり、周産期の転帰を改善することができます。4

2. 子宮内成長制限

子宮内成長制限（IUGR）の有病率はDC双子で26％、MC双子で46％と高いことが報告されています。5単色性は、不均衡な胎盤共有のために、双子妊娠におけるIUGRの全体的なリスクを増加させる。 ある前向きなシリーズでは、TTTSの非存在下で少なくとも25％の出生体重不一致として定義された選択的IUGRは、MC妊娠の約15％を複雑にすると報告され、5％から10％の周産期死亡率と関連していた。6管理オプションは、診断時の妊娠期間、成長障害の重症度、および患者の好みに応じて、選択的終了から厳格な前分娩の監視および早期分娩の検討に

選択的終了を検討する前に絨毛性を確立することが特に重要である。 妊娠がDCの場合、心臓内塩化カリウム注射を使用して選択的終了を行うことができる。 ただし、妊娠がMCの場合は、無線周波数アブレーションまたは臍帯閉塞のいずれかで選択的終了を行う必要があります。

3. 単一胎児死亡後の共同双子の死亡および神経発達の罹患率

MC双子妊娠中の胎児のいずれかの死亡に伴い、血管胎盤内接続は、重要な周産期リスク 最近のメタアナリシスでは、1つの双子の死亡は、MC妊娠の15％およびDC妊娠の3％における共同双子の死亡と関連していた。同様に、共同双子の死亡後の神経学的罹患率は、DC妊娠中の2％と比較して、MC妊娠中の26％であった。 以前は双子の死後のトロンボプラスチン様物質の通過に関連していると考えられていたが、より広く受け入れられている理論は、初期の瀕死の胎児の急性低血圧が”シンク”現象をもたらすということである。8正常な共同ツインの急性exsanguinationは、神経学的後遺症とその死または生存をもたらします。 したがって、即時または緊急の送達は、ＭＣ双子妊娠におけるその共双子の死亡後に生存する胎児に利点を与えない。

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