月: 2021年7月

コンピュータについての基本的な特徴は次のとおりです:

1. 速度：-あなたが知っているように、コンピュータは非常に高速に動作することができます。 それは我々が完了するために時間がかかる計算のためにわずか数秒かかります。 あなたは、コンピュータが何百万（1,000,000）の命令を実行し、毎秒さらに多くのことができることを知って驚かれることでしょう。

したがって、コンピュータの速度をマイクロ秒（10-6秒の部分）またはナノ秒（10-9秒のべき乗）で決定します。 このことから、あなたのコンピュータがどのくらいの速さで作業を実行するかを想像することができます。

2. 精度：-コンピュータの精度の程度は非常に高く、すべての計算は同じ精度で実行されます。 精度レベルは7です。

コンピュータの設計に基づいて決定されます。 コンピュータのエラーは、人間と不正確なデータによるものです。

3. 勤勉–-コンピュータは疲労、集中力の欠如、疲労などから解放されます。 これは、任意のエラーを作成することなく、時間のために働くことができます。 何百万もの計算を実行する場合、コンピュータはすべての計算を同じ精度で実行します。 この機能が原因でそれは定期的なタイプの仕事の人間を圧倒する。

4. 多様性:-それは完全に別のタイプの仕事を行う容量を意味する。 コンピュータを使用して給与明細を準備することができます。 次の瞬間、あなたは在庫管理のためにそれを使用したり、電気代を準備することができます。

5. 記憶の力：-コンピュータは、情報やデータの任意の量を格納する力を持っています。 任意の情報を保存し、限り、あなたがそれを必要とするように、任意の数の年のためにリコールすることができます。 それはあなたがコンピュータに保存したいどのくらいのデータとときにこれらのデータを失うか、取得するあなたに完全に依存します。

6. いいえIQ：-コンピュータはダムマシンであり、それは、ユーザーからの指示なしに任意の作業を行うことはできません。 これは、驚異的な速度で、正確に命令を実行します。 それはあなたが何をしたいのか、どのような順序で決定することです。 だから、コンピュータは、あなたができるように、独自の決定を取ることはできません。

7. 気持ちがない: -それは感情や感情、味、知識と経験を持っていません。 従ってそれは仕事の長い時間の後でさえも疲れません。 ユーザーを区別しません。

8. ストレージ：-コンピュータは、それが大量のデータを格納することができ、内蔵のメモリを持っています。 また、フロッピーなどの二次記憶装置にデータを保存することもでき、コンピュータの外に保管することができ、他のコンピュータに運ぶことができます。

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独立した実業家としてのCarolynのキャリアは、2000年のSan Francisco X-Gamesなどの知名度の高いイベントや組織の資金調達、イベント計画、広報に特化した会社Carolyn Carpeneti&Companyを設立したときに始まり、5,000人の女性会議を作成した（および調整した）。4477>

は、オプラ-ウィンフリー、スーズ-オーマン、マドレーヌ-オルブライトなどのスピーカーを集めた。

Carolynはまた、Cレベルの幹部を配置し、彼らが優れたリーダーシップチームを構築するのを助けることに特化した、幹部リクルーターとして10年を過ごしました。 キャロリンは、スタートアップからフォーチュン500に至るまで、消費者企業の様々なと協力してきました。

2014年、キャロリンは彼女の息子に触発された野心的で有意義で満足のいく努力と、彼らが一緒に行った成功した旅をはるかに上回るCoPilotを設立しました。 で2011,彼の夢の大学への入学を得た後,彼はほぼ出flunked–ない欲望や知性の欠如のために,しかし、彼は成功のために非常に重要な組織と時間管理スキルを欠い キャロリンは、彼女の息子のターンアラウンドと究極の成功（3.0+GPAで繁栄しているシニア）、そして彼女が側でコーチした他のいくつかの大学生の成功につ 大学の学生や教育の専門家と直接作業の四年後、コパイロットが発売されました。 CoPilotの創設者兼CEOとして、Carolynの使命は、すべての学生に彼らの可能性を最大限に発揮するために必要なツールを提供する技術とコーチングプラットフォームを構築することです。

キャロリンはカリフォルニア州ミルバレーに住んでいます。 彼女は旅行、ランニング、そして彼女の二人の子供とのすべての可能な瞬間を過ごすすべてのほとんどを楽しんでいます。

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この変更のテーブル組織ポストを後援するための署名の心配のおむつに感謝しなさい! すべての意見は完全に私自身のものです。 ここで私の完全な開示をお読みください。

それは私が2のお母さんをしてきたことを今4ヶ月以上されていると私はあなたと第二に本当であることができます….この調整は容易ではありませんでした。 あなたは前にこれを経験してきたので、それは右、ケーキの一部になると思うだろうか？ あなたは少し何を期待するか知っています。 しかし、何も非常にジャグリングのためにあなたを準備することはできません。 一つではなく、二つの、本当にすべての小さな事のためにあなたを必要とする小さな人間を持つことは疲れています。 しかし、疲労、眠れぬ夜、唾を吐く覆われたtシャツがあるところでは、笑い、新生児の抱擁、甘いキス、たくさんの愛もあります。

私は家族の中で別の子供を迎えるために心を準備していたので、私もあなたの心の中にあなたの最初の子供と同じくらい別の子供を愛する余地を作ることができるかどうか疑問に躊躇していました。 私はすべてのお母さんがこれらの感情を持っていると思います。 しかし、どういうわけか、someway…あなたは”あなたの心の中に部屋を作る”必要はありません…それはあなたがあなたの第二の小さな一を保持した瞬間のようなものです、あなたの心は、あなたがママになった最初の時からとてもよく知られている無条件の愛のより多くのサイズで成長します。

おなじみの感情といえば、徹夜の疲労と”私は間違って何をしているのですか”感情は、2回目の周りにも完全な力で戻ってきます。 しかし、今回は、あなたはこれであなたの最初の外出からいくつかのことを学びました。 私は間違いなく私の最初のkiddoから学んだことの一つは、組織がいかに重要であるかでした–特に保育園と変更テーブルの組織。

私は私たちの最新の小さな一のために作成した私たちの保育園についてのすべてを共有し続けるように、私はあなたに私たちが変化するテーブルドレッ

あなたは私たちの変更テーブル組織システムを見る準備ができていますか？

最初に最初に、私達が従来の変更のテーブルの代りに変更のテーブルのドレッサーを使用していることに気づくかもしれません。 それは保育園の設計に来るとき、これは私のお気に入りのヒントやトリックの一つです。 私はこの記事で、伝統的な変更テーブルは、あなたの保育園に必要のない6つのものの1つであると述べました。 変更のテーブルは短い間しか使用されないし、それから完全に無用の家具である。 あなたが変更のテーブルのために実際に必要とするすべては平面である。 私達は変更のパッドが付いているドレッサーの上を使用し、上の引出しにおむつの供給を置きます。 魅力のように動作します！

私たちが持っている変更テーブルドレッサーの上に….

愛らしい変更のパッドカバーと完全な変更のパッド

歯ブラシとおしゃぶりを便利に保つための蓋付きのガラス瓶（そしてきれい！)

それらの深夜の授乳やおむつの変更のための常夜灯を押してください

キャンドルホルダーにかわいい偽もの植物あなたと私の両方が知っているので、かなりのスペースはあなたを幸せにするためにバインドされています…特にあなたがその日の3回目の爆発を変えた後！

赤ちゃんの変化する引き出しの中には、私たちが保つ場所があります…

おむつ替え用ワイヤーバスケット&アプリケーター、交換用パッドライナー、余分な交換用パッドカバー、おむつ交換中に小さなものを占有させ続けるためのいくつかのおもちゃ

ワイプはとの容易なアクセスのためのふたを現れます

その甘い赤ちゃんのお尻に置かれるすべての準備ができておむつの行

おむつといえば、私たちは署名ケアおむつを試してみる機会があったので、うれしいです。 それらに試みを与えた後、私達は署名の心配のブランドが質および価値について完全にあることをわかった。 私は彼らが赤ちゃんを乾燥して快適に保つのを助けるために通気性があることが大好きです。 彼らは彼らのおむつにとても自信を持っている、彼らも100％のお金の背部保証を提供しています。 今、私たちはおむつに二人の小さなものを持っていることを、私たちはとても迅速にそれらを通過しています。 ありがたいことに、署名の心配のおむつは国民のブランドと比較される重要な節約に来る。 はいお願いします…

新しい建物や構造物の建設、または既存の建物への改修の前に、所有者、または所有者の建築家、建築家、エンジニア、または代理人は、建築許可 また、構造物またはその一部の使用または占有が変更された場合にも許可が必要です。
建築許可に関する質問は、248-530-1850の建築部門に指示する必要があります。
建築基準法
建築基準法の目的は、構造強度、適切な出口設備、衛生設備、光および換気、および火災安全を通じて、建築工事の影響を受ける限り、公共の安全、健康および福祉を確保することであり、一般に、建物、構造物または施設の設計、建設、修理、撤去、解体または使用および占有に至るすべての危険から人命および財産に対する安全を確保することである。

解体許可情報
商業用または住宅用の建物または構造物を完全または部分的に解体する前に、解体許可が必要です。 解体プロジェクトに固有の要件は、建築許可の申請書に含まれており、”許可とライセンス”ページで見つけることができます。

住宅解体の要件
解体申請のために提出する際に、所有者または所有者の代理人が以下の項目を提出する必要があります。
I.承認された切断通知

• 電気サービスのためのDTEからの切断通知。
• ガスサービスのための消費者エネルギーからの通知を切断します。
• 解体時に電話回線とケーブル回線が切断されることを示す書面による検証。
• バーミンガム市水道の切断とメーターのプロパティからの除去。

III. 建設文書

• 解体する予定の構造物を示す物件の調査。
• このプロパティで構造（複数可）を破壊するためにあなたのintenetのそれらを通知する隣接する不動産所有者への書面による通知の検証。 通知された住所を私たちのオフィスに提供してください。
• 取り壊される家の表裏両面の4×6カラー写真。 プロパティは、一戸建てのガレージを持っている場合は、構造のちょうど前面の写真を含める（歴史的なボードと協力して、我々は4″×6″あなたが以前にバーミンガムに建てられたすべての家の記録を保持するために、あなたの解体許可申請書と一緒に提出される解体を要求している家のすべての側面のカラー写真が必要です）。

II.以下の要件に対処し、確認する意図書

• リジッドフェンシングは、ロット全体の周りに設置されます。
• シルトフェンシングは、リジッドフェンシングの内側のプロパティの周囲の周りに6インチ埋められます。
• 物件の住所は工事現場に掲示されます。
• 道路の右側にある都市の木は、建設中のいかなる損傷からも保護されます。
• 隣接する不動産所有者に、この不動産の構造物を解体する意図を通知する書面による通知の検証。

ダンミラー
1年前
カテゴリ:クレジット情報

を行うときの最高のクレジットカード：チェイスを含むこの記事に表示される発行者パートナーのオファーへのリンクをクリッ 当社のパートナーは、コンテンツを支持、レビュー、または承認しません。 Mint Partnersへのリンクは、投稿の作成後に追加されました。 特に明記されていない限り、Mint Partnersはこの記事の作成、方向性、または焦点に影響を与えませんでした。

航空会社のマイルとクレジットカードのポイントを獲得することに興味がある場合は、常にマイルとポイントを最大化する方法を探しています。 結局のところ、あなたは常にあなたとあなたの家族の旅行を助けるために最良の取引とほとんどのポイントを得るために探しています。 いくつかのカードは、すべての支出のためのフラット報酬（通常は1-2倍ポイントの間）を与え、他のカードは、異なるカテゴリでの支出のための強化された あなたが複数の異なるカードを持っている場合は、あなたが費やしているたびに最大の報酬を与えるカードを使用したいと思うでしょう。 多くの場合、最も最適なカードと別のカードを使用することの違いは、数十または数百のポイント（別名は大したことではありません）になってしまいますが、別のカードの異なるカテゴリのボーナスを認識する習慣を身につけるのはまだ良いことです。

慈善寄付のための最高のカード

慈善寄付は支出のための最も一般的なカテゴリではありませんが、今日は慈善寄付のための最高のカードを見ていき 私たちはそれを行う前に、あなたがクレジットカードで慈善団体に寄付する前に心に留めておくべき一つのことがあります。 あなたはおそらく知っているように、クレジットカード会社は、クレジットカードでのために支払ったすべての取引のための小額の手数料を請求します。 だから、あなたは慈善寄付をするために料金を支払わなければならないでしょう（その場合、料金はあなたが得ているクレジットカードの報酬を相殺 私はほとんどの慈善団体が寄付を得ることと得ないことの違いを作ったらクレジットカードの処理料金を支払うことを好むことを確信している間、ちょうどあなたが彼らがあなたの寄付の全額を得ないことクレジットカードが付いている慈善団体に寄付していればことに気づいていなさい。

慈善寄付のボーナスを与えるクレジットカード

クレジットカードで慈善寄付をすることを決めた場合は、慈善寄付のボーナスを与えるクレジットカードを見てみましょう。 特定のボーナスカテゴリとして慈善寄付を提供するいくつかのカードがあるために使用されますが、この記事の執筆時点では、ボーナスカテゴリとして慈善寄付を提供しています唯一のクレジットカードが今あります。

米国銀行FlexPerks Travel Rewards Visa Signature Cardは、チャリティーカテゴリーでダブルフレックスポイントを提供しています。 Flexperks Travel Rewardsカードで慈善団体に費やされたすべてのドルは、旅行に3％還元されます。 FlexPerks Travel Rewardsカードには、航空会社、ガソリンスタンド、食料品店のダブルフレックスポイントと、他のすべての支出のための1ポイントもあります。 現在、25,000FlexPointsの最初のウェルカムオファーを提供していますcard2,000最初の4ヶ月でカードに費やしている場合。

慈善寄付のための他の良いクレジットカード

慈善支出のためのボーナスを提供する非常に多くのカードがないので、あなたの最善の策は、毎日の購入 ここでは、すべての購入（慈善寄付を含む）に良い報酬のリターンを提供する4があります)

• アメリカン–エキスプレスからブルービジネスプラスクレジットカード-毎年$50,000までのすべての購入に2x会員報酬を稼いでいます。

Boston Celticsのオフシーズンの動きを採点するBoston Celticsは過去数日以内に動き、いくつかの良い、いくつかの疑わしい動きをしました。 ボストンは自由な代理店に向かって迫ってきた質問を持っていた。 ドラフトが成功した後、チームはまだ埋めるためにいくつかの穴と固まるために他の位置を持っていました。 ここでは、セルティックスがこれまでに行った各無料代理店取引の成績を示します。

Jayson Tatum

契約延長

グレード：A+

間違いなく、これはA+に値する。 2019-2020シーズンのほとんどのシーズンでMVP候補に選ばれた。 彼は驚異的なスプリットで平均23.4ポイントを獲得し、セルティックスをさらに別のイースタンカンファレンスファイナルに導いた。

Gordon Hayward

Free agency

Grade:C-

セルティックスがGordon Haywardの状況を処理した方法はひどかった。 ザ-リンガーのケビン-オコナーは、チームがヘイワードをインディアナ-ペイサーズにサインとトレードでトレードする意向を持っていたことをツイートした。 ペイサーズはセンターのマイルズ-ターナーとフォワードのダグ-マクダーモットを提供した。 セルティックスが利用できる二人の若い選手。 しかし、セルティックスはターナーとヴィクター-オラディポ、ターナーとT-J-ウォーレンよりも少ないことはないという報告があった。

Danny Aingeはリーグで最高の貿易メーカーの一人です。 彼は常にすべての貿易に勝つために探しています。 しかし、ペイサーズは老化と怪我を起こしやすいヘイワードと引き換えに、先発の選手をあきらめることはなかった。 最終的に起こったことは、ヘイワードはシャーロット-ホーネッツからより大きなオファーを受けたことである。 シャーロットは2014年にヘイワードに大きな契約を提示したが、ジャズは当時の制限付きフリーエージェントのオファーと一致した。

今ヘイワードは無制限のフリーエージェントであり、シャーロットでお金を取ることを選んだ。 このため、ボストンは手ぶらで去ることになった。 しかし、Charlotteが署名をサインと貿易に変えるという話があります。 セルティックスは、ペイサーズが提供した選手の質を受け取ることはありませんが、少なくとも見返りに何かを得ることができます。

Enes Kanter

Trade

Grade:B

Trade KanterはAingeによる賢い動きでした。 …

パイナップルとカシューナッツのココナッツライスは、あなたの新しい中毒になろうとしています!

このココナッツライスは、甘く、少しクリーミーな調理されたココナッツミルク、パイナップルジュース、粉砕されたパイナップルで、コリアンダー、ライム、ローストカシュウ別名天国で明るくなっています！ このココナッツライスのレシピは、任意のメインディッシュのための簡単な側面とpotlucksで会社と偉大なために十分に印象的です！

簡単ココナッツライスレシピ

私は常に異なる”欲求を通過しています。”主にメキシコ、主にアジア、しかし今、それはすべての熱帯の島です。 私はパイナップルとマンゴーの甘さ、ライムの新鮮さ、そして甘くてクリーミーなココナッツが大好きです。 よだれ

私は現在、あなたと共有するために私のラインナップで持っています：島のエビのサラダ、カリブ海の甘い熱チキン、島の甘いチリチキンとオンとオン。 すべての楽園の味で浸透します。 そして、すべての熱帯（さらにはアジア）の前菜は、側面として何が必要ですか？

完璧なハワイアンココナッツライス！ こんにちは,華やかさを演出しています。

このパイナップル-ココナッツ-カシュー-ライスを食べるのをやめることはできないとかなり保証できます。 結局のところ、それはパイナップルジュースとココナッツミルクで調理するので、それが得るほど熱帯的においしいです。

ココナッツライス成分

このココナッツミルクライスは、最小限の成分と一緒に来ていますが、味のトンでパック！ ここでは、このココナッツパイナップルライスを作るために必要なもの:

• 長粒米: 澱粉を取除くためにそれを調理する前に米を洗い、流出させて下さい。
• パイナップルの塊:シロップではなくジュースに詰められているパイナップルを購入します。
• 無糖ココナッツミルク：あなたはカートンにできない入ってくるココナッツミルクを取得したいです。
• 甘いココナッツフレーク：食料品店のベーキング通路でよく見られる。
• タイレッドカレーペースト：ココナッツミルクライスをスパイシーにしないでください。 ちょうど味を追加します！
• スパイス：このココナッツライスのレシピは、ガーリックパウダー、オニオンパウダー、挽いた生姜で味付けされています。
• : 私はこのココナッツライスに新鮮なコリアンダー、カシューナッツ、ライムジュースをかき混ぜるのが好きです。

ココナッツライスの作り方

このココナッツライスのレシピは、パイナップルジュースを測定し、ココナッツミルクを3カップに加えることから始まります。

煮詰めるに持って来る…

それからあなたの米、押しつぶされたパイナップル、タイの赤いカレーののり、ココナッツ薄片および地面のショウガ、ニンニク、タマネギ、塩およびコショウを加えなさい。

米がすべてのその熱帯良さで飲む間、およそ20分の間カバーされる調理しなさい。 その味の摂取を考えてみてください！

米がすべてのジュースで浸ることを行われるとき、それはココナッツミルクからわずかにクリーミー、スパイスのちょうどわずかな低調とパイナップルからの甘いさわやかな、である。 ちょうど提供する前に(従って石灰は失われて得ない)、あなたのコリアンダー、甘いパイナップルのバランスをとるために石灰ジュースおよびあなたの焼かれた、塩漬けされた、ナッツのクランチの深さを加えるためにカシューナッツでかき混ぜなさい。

そして、それは時間を食べています！ 別名楽園の時間の味。 別名私の好きな時間。

甘くクリーミーなパイナップルココナッツライス。 熱帯地方で会おう…

セルライトのためのコーヒースクラブ：それは動作しますか？

はい、私はそれを試してみました。 私はすべてを試しました。 ヘック、私は私の十代の年に戻って私のセルライトを取り除くために私の腎臓を販売しているだろう。 当時、私の自尊心はとても低かった、私はそれを取り除かなければ誰も私を愛していないと思った。

黒と白で書かれているのを見ると狂っているように聞こえますよね？ そして、まだ、誰が少なくとも一度は同じことを考えていませんでしたか？

それは私のために何年も、多くの涙、そして思いやりの大きな袋を取った最終的に私の体をそれがあるように愛するように、セルライトとすべて。

女性の98％がそれを持っています（はい、スーパーモデルも！). 誰も免疫がありません。 だから、あなたはそれと戦うあなたの人生を費やすのではなく、それと一緒に暮らすことを学ぶこともできます。

しかし、あなたが本当に戦わなければならない場合は、コーヒースクラブにあなたの時間を無駄にしないでください。 それらは強力なセルライトの処置の雑誌の編集者が信じてほしいではない。

コーヒースクラブは効果的なセルライト治療ですか？

ここの科学は少し複雑になる可能性があるので、できるだけ簡単にしようとします。

セルライトは、脂肪細胞が皮膚の下に自分自身を配置する方法のために起こります。 この分布が不均一である場合–そしてそれは通常です-あなたの肌は緊張になります。 こんにちは,恐ろしを採用。

セルライトを取り除きたい場合は、脂肪を分解する必要があります。 このプロセスに名前があります:lypolysis。 Lypolysisはpka（蛋白質のキナーゼA）によってそれ自身活動化させる酵素HSLによって制御されます。 まだ私と一緒にいるの?

これは、セルライトを取り除くためには、まずPKAの量を増やす必要があることを意味します。 これは、環状アデノシン一リン酸（AMP）と呼ばれるものを制御することによって行うことができます。

だが、問題がある。 ホスホジエステラーゼ（略してPDE）と呼ばれる別の酵素は、AMPを分解する。 だから、あなたがセルライトにさよならを言いたいのであれば、最初にすることは、それを取り除くためにPDE阻害剤を使用することです。 何を推測する？ 私達がすべて知っているカフェインはコーヒーにあり、仕事をすることができる。

だから、要約すると、理論はこれです: カフェインはセルライトを減らすより多くの脂肪を破壊するより多くのAMPをもたらすPDEを禁じます。

まだ混乱していますか？ 全部を忘れて、コーヒースクラブがセルライトのために働かない理由を調べるために読んでください。

関連：あなたが今までスキンケアでカフェインについて知りたかったすべて

本当に働くDIYスキンケアのヒントをしたいですか？ 受信するには、以下のニュースレターを購読します”5DIYスキンケアハックは本当に働く”以下:

コーヒーはセルライトのための有効な処置をごしごし洗うか。

カフェインがセルライトを分解することができるからといって、単にあなたのセルライトにそれを置いて、それが消えるのを待つことができる

カフェインは皮膚に浸透することができますか？

はい、いいえ。 …

あなたはレンタカーで良い取引を取得するために探している場合は、多くのオプションがあります。 Expedia、Orbitz、Pricelineのような人気のある旅行サイトは、レンタカー会社に直接行くことによって得ることができるよりも低い価格で、多くの場合、家賃のための車を提

上記のサイトほどよく知られていないサイトは、レンタカーの市場にいる場合はチェックアウトする価値があります。

• AutoSlashはどのように機能しますか？
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全身性エリテマトーデス（SLE）、ループス、腎炎の患者では、診断時に患者の約25％に存在し、最終的には成人の60％および小児の80％に発症する（1）。 選択された観察研究は、増殖性糸球体腎炎（クラスIII、IV、およびv）の患者は、それぞれ約25と13％の慢性腎臓病（CKD）と全原因死亡率の開発のための平均絶対リ SLEおよび増殖性ループス腎炎患者の治療には、ckdの発症および死亡のリスクを低減することを目的としたコルチコステロイドと組み合わせた免疫抑制剤

免疫抑制剤による増殖性ループス腎炎の最適な管理は、治療剤の有効性と安全性のバランスをとる必要があるため、依然として課題である。 前世紀の最後の30年では、健康の国立研究所で主に行われる無作為化された臨床試験は副腎皮質ホルモンが付いているcyclophosphamideを使用して養生法が増殖性ループスの腎炎（6-10）の処置のための単独で副腎皮質ホルモンより優秀だったことを示しました。 CKDの発生率は、コルチコステロイド単独を受けた患者の15％と比較して、長期シクロホスファミドを受けた患者の45％の平均で有意に低かった。 二つの公開されたメタ分析は、シクロホスファミドのレジメンは、CKD（11,12）と全原因死亡率（11）の開発のリスクを低減し、単独でコルチコステロイドのレジメン 但し、cyclophosphamideの養生法の成功は不利なでき事の重荷と来ます。 無月経の発生率は有意に増加し、>6moのシクロホスファミドを投与された患者では45-71％の範囲である。 さらに、帯状疱疹感染の発生率は、シクロホスファミドの使用により25-33％の範囲で有意に増加する。 出血性膀胱炎は14から17%まで及ぶ発生の口頭cyclophosphamideの長期使用と主に見られます（6-10）。 シクロホスファミドレジメンの安全上の懸念は、全原因死亡率のリスクを低減するコルチコステロイドとアザチオプリン（プリン合成の非選択的阻害剤）の使用につながっている（12）。 但し、アザチオプリンはcyclophosphamide（14,15）の誘導の養生法の後で使用されなければ重要な腎臓のでき事（12,13）のための危険に対する明確で有利な効果をもたらし

過去10年間に、免疫抑制剤mycophenolate mofetil（MMF）がループス腎炎の治療に使用されてきました。 優れた生物学的利用能を有するミコフェノール酸（MPA）のエステルプロドラッグであるMMFの開発は、プリン合成のためのde novo経路の欠損であるアデノシンデアミナーゼ欠乏症の患者はB細胞とT細胞の免疫不全を合併しているのに対し、プリン合成のためのサルベージ経路の欠損であるヒポキサンチン-グアニン-ホスホリボシルトランスフェラーゼ欠乏症の患者は神経学的異常を発症し、痛風は本質的に正常な免疫機能を有するという観察に基づいていた（17,18）。 リンパ球はグアノシン一リン酸の合成のために優先的にde novo経路を使用する。 したがって、非選択的免疫抑制剤の副作用を制限しながら、デノボプリン合成の阻害は、免疫応答を調節するための魅力的な選択肢であると思われた。 MPA、Penicillium brevicompactumおよび関連の菌類の発酵プロダクトは、イノシンのmonophosphateのdehydrogenase、プリンの統合のde novoのパスの主酵素の抑制剤です。 予想されるように、MPA in vitroおよびin vivoでは、リンパ球の増殖を阻害し、活性化されたTリンパ球におけるアポトーシスを調節し、B細胞による自己抗体産生と酸素ラディカルおよび接着分子の産生を減衰させ、SLEにおける自己免疫および炎症応答を伝播するすべての本質的なメカニズム（19-21）。 MMFの有効性は、ループス腎炎（22,23）のげっ歯類モデルで実証されました。

増殖性ループス腎炎の治療におけるMMFの使用に対する生物学的妥当性は、寛解を達成することを目的とした五つの誘導試験と、CKDを助長する再発を防ぐ

Chanらによって実施された無作為化比較試験では、

が実施されました。 (24)、12mo(n=21)のコルチコステロイドとMMFの誘導レジメンは、コルチコステロイドと6moのアザチオプリンに続いて6moの経口シクロホスファミドの誘導レジメンと比較した(n=21)。 この研究には、主にびまん性増殖性糸球体腎炎を有するアジアの患者が含まれていた。 その研究では、両方の群について同様の寛解率が報告された（MMF群および連続群でそれぞれ95％および90％の部分寛解率および完全寛解率を合わせた）。 最近、Chan et al. （25）追加の患者がランダムにMMF（n=33）とアザチオプリン（n=31）に続いて順次シクロホスファミドを受信するために割り当てられた彼らの臨床試験の5年 腎転帰における短期および長期の効果は、白血球減少症（0対26％、P=0.002）、感染症（13対40％、P=0.013）、無月経（4対36％、P=0.004）の発生率と統計的に類似していた。 Chanらの研究が。 …