月: 2021年7月

そこにポッドキャストのトンがありますが、右のものを見つけることは困難な場合があります。 私たちの新しいコラムPod Huntersでは、私たちが聞いてきたことを私たちが考えるのを止めることができないことをカバーしています。

オーディオブックはブームの真っ只中です。 昨年6月、Audio Publishers Associationは、この分野が2015年から2016年の間になんと34％成長し、すべてのアカウントでその成長が続いていると報告しました。 読者はますますフィクションを聞いている、と最も成功したsf雑誌のいくつかは、彼らの物語のオーディオ適応を記録し始めています。 そこに最高の一つは、ケイト*ベイカーによってナレーションClarkesworld誌のポッドキャスト、です。

Neil Clarkeによって2006年に設立されたClarkesworld Magazineは、N.K.Jemisin、Ken Liu、Rich Larson、Ian McDonaldなどの作家からsf、ファンタジー、および関連するノンフィクションを幅広く出版しています。 （免責事項：Clarkesworldは私が書いたノンフィクション作品のペアを出版しました）。 それ以来、ヒューゴー賞と星雲賞を含むジャンルの最高の栄誉のためにノミネートされ、受賞しています。

ポッドキャストの最近のエピソードは、幅広い物語をカバーしています。 チェルシー・ムザールの「Not Now」では、巨大ロボットの腕が宇宙から家に落ちた後、近所やクラスメートからの敵意と戦っている日本人の少女が、エレアナ・カストロヤンニの「Without Exile」では、ネルというケースワーカーが戦争で荒廃した世界からの難民を処理するのを助けています。 アレンM. スティールの”火星の血”は、火星の植民地主義者が、地球上の生命が火星に由来することを証明するために働いているエジプト系アメリカ人の宇宙生物学の教授をツアーに導いています。

他の短編小説ポッドキャストで見てきたように、短編小説や小説はポッドキャスト媒体に適しています。 各エピソードは、通勤や散歩のためのちょうど十分な時間、ほぼ2時間に40分からどこでも実行されます。 クラークスワールドは、雑誌のポッドキャストとノンフィクションの編集者であるケイト—ベイカーという単一のナレーターを使用しており、そのフィクションのすべてをポッドキャストとして利用できるようにしているため、フィールドの最高の短編小説の長期的なシリーズとして際立っている。

Clarkesworld Magazineのウェブサイト、Apple Podcasts、Beyond Pod、CastBox、Google Play、Pocket Casts、Player.FMとができるようになりました。

BakerはThe Vergeに語ったClarkeと共同編集者のSean Wallaceが2006年に同誌を設立した後、彼らは数年以内にaudioに参入することを決めた。 “それは、これらの物語を一般に公開する別の方法でした。”ポッドキャストのための最初の定期的なナレーターの一つは、メアリー*ロビネット*コワル、Sfwa（Sfwa）の副社長を務めた賞を受賞した著者だったが、彼女は2009年に仕事の対立を持っていたとき、ベイカーは記入するためにオンボードに来て、後にシリーズのフルタイムのナレーターになった。

彼女がポッドキャストの専任ナレーターになって以来、ベイカーはポッドキャストの事実上の声となり、彼女は”シュールだ”と言う経験をしている。「私はそれを大きな責任と名誉と見なしています」と彼女は言います。 …

ヘーゼルナッツペーストを作るには、フードプロセッサーで、3⁄4カップのヘーゼルナッツ、ヘーゼルナッツ油、砂糖、塩を組み合わせる。 厚いペーストが形成されるまで、約2分間処理する。 ボウルに移し、脇に置く。 あなたは約1⁄3カップのペーストを持っている必要があります。
重い2クォートの鍋に中火で、牛乳とヘーゼルナッツのペーストを混ぜる。 鍋の端の周りに泡が形成されるまで約5分煮る。 混合物を沸騰させないでください。
一方、ボウルに卵黄、クリーム、砂糖、塩を混ぜる。 滑らかになるまで泡立て、砂糖が溶解し始める。
牛乳の混合物を熱から取り除く。 徐々に滑らかになるまで卵の混合物にホットミルク混合物の約1⁄2カップを泡立て器。 卵の混合物を鍋に戻す。 中火で調理,木製のスプーンで絶えず攪拌し、低煮るでカスタードを維持,それはスプーンの背面をコートするのに十分な厚さになり、指がそれを介して描画されたときに明確な道を残すまで,4-6分. カスタードが沸騰しないようにしてください。
耐熱ボウルにチョコレートを入れ、その上に熱いカスタードを注ぎ、滑らかになるまでかき混ぜる。 ボウルに細かいメッシュふるいを通してひずみ。 氷水で部分的に満たされた大きなボウルにボウルを置き、冷えるまで時折かき混ぜる。 皮が形成することを防ぐためにカスタードの表面でそれを直接押すプラスチック覆いが付いているカバー。 冷蔵するまで、少なくとも3時間または24時間まで冷蔵してください。
カスタードをアイスクリームメーカーに移し、製造元の指示に従って凍結する。 ジェラートを冷凍庫に安全な容器に移します。 提供する前に、少なくとも4時間または3日まで、しっかりしたまでカバーし、凍らせて下さい。 刻んだヘーゼルナッツを各サービングを飾る。 約1クォートになります。
注:このレシピでは、自家製ペーストの代わりに1⁄3カップの市販のヘーゼルナッツペーストを使用することができます。

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はじめに

多剤耐性緑膿菌株によって引き起こされる菌血症のような医療関連感染症(Hai)は、罹患率と死亡率が増加し、入院期間が延長され、感受性株によって引き起こされる感染症と比較してコストが高くなります。1-3これらの耐性微生物によって引き起こされる感染症は、多くの場合、年齢、癌、心臓病、糖尿病、抗生物質の集中的な使用、および血液透析、機械換気カテーテル、気管切開術、および他のような侵襲的処置と関連している。4

多剤耐性Pの発生率の増加。 院内感染の原因としての緑膿菌は、染色体遺伝子の突然変異の選択または水平遺伝子導入のいずれかによって、抗菌化学療法中に他のほぼすべての抗菌剤に対する耐性を発達させるこの微生物の能力の結果として、世界的な問題である。5,6ブラジルでは、抗生物質の使用、特にβ-ラクタム、カルバペネム、およびフルオロキノロンの非常に高密度があるため、この問題はさらに重要です。7,8Pの抵抗. カルバペネムに対する緑膿菌は、ブラジルのいくつかの病院で最大60％9,10であり、主にメタロ-β-ラクタマーゼ（MBL）の産生によって起こる。ＭＢＬ酵素のサブクラスは、ＩＭＰ（イミペネマーゼ）、ＶＩＭ（ヴェローナイミペネマーゼ）、ＳＰＭ−１（サンパウロＭＢＬ）、ＧＩＭ（ドイツイミペネマーゼ）、ＳＩＭ−１（Ｓｅｕｌイミペネマーゼ）、１ １ＡＩＭ−１（オーストラリアイミペネマーゼ）、１ ２ＫＨＭ（杏林大学病院）、１ ３ＮＤＭ−１（ニューデリー ＭＢＬ）、１ ４ＤＩＭ−１（オランダ語）の１ ０種が知られている。およびＴＭＢ（ｔｒｉｐｏｌｉ ｍｂｌ）を含む。16ブラジルでは、最も一般的なサブクラスはIMP-1とSPM-1です。11

他のいくつかの病原性遺伝子とバイオフィルム形成は、特に侵襲的処置に関連するものを含む、重度の感染症の病原性に寄与する可能性がある。17文献に記載されている主要な病原性因子の中で、我々は鞭毛、線毛、およびアルギン酸18を介して宿主細胞への微生物の付着に関連するものと、上皮の完全性の破壊を容易にし、エラスターゼ、ホスホリパーゼCおよびプロテアーゼアルカリ、さらに外毒素A、ピオシアニン、およびピオバージンなどの免疫系を妨害するものを強調する。19バイオフィルムの生産は、抗生物質が多糖類、タンパク質、およびDNAからなるポリマーマトリックスを分泌するため、特に細胞に浸透することの難しさに関連している。20,21

本研究の目的は、カルバペネム耐性緑膿菌およびMBLの産生によって引き起こされる菌血症に関連する危険因子を同定することであった。 さらに、我々は病原性遺伝子の頻度とバイオフィルムを形成する能力を調べた。

材料および方法患者および病院

P. 2009年から2012年にかけて、Uberlandia大学病院（ブラジル）、Uberlândia連邦大学（HC-UFU）に入院した患者から緑膿菌株を回収し、HC-UFUの微生物学研究所から得た。

研究デザイン

pに感染した患者の危険因子を特定するために、症例（カルバペネム耐性緑膿菌による菌血症患者）と対照（カルバペネム耐性緑膿菌による菌血症患者）を実施した。 カルバペネムに耐性のある緑膿菌。 さらに、入院期間、集中治療室（ICU）への入院、侵襲的処置の使用を含む二次的転帰を評価した。 研究に含まれる各患者の人口統計学的、臨床的、および疫学的特徴は、臨床記録から回収された。

定義

医療関連感染症(Hai)は、患者が入院した後に獲得された感染症と定義されます。 HAIsは、入院中または退院後に現れることがあります。Ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎによれば、菌血症は、陽性の血液培養結果によって文書化された血液中の生菌の存在として定義することができる。 菌血症は，感染の別の焦点とは無関係であったとき，または静脈内カテーテルに関連していたときに原発性として分類され，臨床的に別の解剖学的部位の感染に関連していたときに二次性として分類された。9多剤耐性は、三つ以上の抗菌カテゴリーにおける少なくとも一つの薬剤に対する獲得された非感受性として定義される。単離された微生物が、患者の治療に使用される抗菌剤に対するｉｎ ｖｉｔｒｏ耐性および／または微生物感染の診断後の２ ４時間の治療の欠如を示した場合、抗菌培養物を、Ｈ Ｃ−ＵＦＵのＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙによって使用されるプロトコールに従って収集し、ａｕｔｏｍａｔｅｄ ｓｙｓｔｅｍ ＢＡＣＴ／Ａｌｅｒｔ（登録商標）（Ｂｉｏｍｅｒｉｅｕｘ，Ｄｕｒｈａｍ，ＵＳＡ）を使用して処理した。＜８ ２ ０ …

共有は思いやりがあります！

猫は本質的に肉食動物です。 したがって、肉は彼らの食事の不可欠な部分です。 しかし、猫が食べることが許されているいくつかの食事と異なる成分があり、そのうちのいくつかは生の食べ物であり、他のものは調理され、いくつかは 多くの猫が食べることを楽しむ食べ物の一つはサラミです。 しかし、猫のためのサラミについてはさまざまな意見がありました。

いくつかの猫の両親は、他の人がそうでない間、自分の猫のためのサラミ生の食品の食事を検討しています。 そのうちのいくつかは、それが利点を持っていると言う、そしてそれは猫の食事に栄養価を追加する、他の人はそれが唯一の御馳走として猫に与えら あなたの猫のサラミに餌を与えることを勧めている猫の両親もいます。 これらの異なる意見のすべては、次の質問を私たちに残します：サラミはあなたの猫に適していますか？ サラミはあなたの猫の食事に栄養価の高い値を追加しますか？ サラミはあなたの猫の健康に悪影響を及ぼしますか？ また、猫はサラミを食べることができますか？

注：私たちは、任意の記事を公開する前に、チーム”Proudcatowners”は、信頼性の高い、正確な情報を保証するために、猫のとそれらに関連するすべての経験と知識に基づ

猫は肉、牛肉、鶏肉、魚から必要なすべての健康的な栄養素を得るので、常にあなたの猫の食事のための安全なメニューとして考えられてきました。 しかし、多くのペットの所有者は、サラミについて、そして彼らの猫がそれを食べることができるかどうかについて議論しています。

多くの獣医によると、サラミは少量であり、時折治療を受けている限り、猫にとっては大丈夫です。 その後、猫がサラミを食べることができるのではなく、猫がサラミを食べるべきかという質問に戻り、答えは多くの人にとってあいまいでした。

サラミにはナトリウムが大量に含まれているため、多くの猫の親や獣医は定期的に摂食することを勧めています。 猫はサラミの小さな部分と、それが含まれているナトリウムのために十分な水の摂取量で大丈夫でなければなりません。

しかし、猫はサラミのおやつで大丈夫ですが、習慣になるべきではありません。 そうしないと、猫の健康に悪影響を及ぼします。

獣医の中には、ペットの両親にサラミを猫に与えるように助言していない人もいますし、特に未知の資源から来ている場合は、それをお勧めしません。

サラミは猫にとって安全ですか？

多くの猫の飼い主は、サラミの成分を心配しており、それが猫にとって危険になるか、猫の健康に危険をもたらすかを心配しています。

まず、サラミが作られているものを分解してみましょう。

サラミは何からできていますか？

いくつかのリソースは、それが肉の異なる種類で作られているので、すべてのものとしてサラミの成分を参照すると言うでしょう。 その用語は、包まれた肉の任意のタイプを参照するために使用されます。

サラミは塩漬け肉の一種ではなく、肉の種類が異なるため、肉やスパイスによって異なる種類のサラミがあります。 主な成分は牛肉に加えて豚肉であり、高品質の豚の脂肪と混合されます。 サラミの調味料のために、以下の成分は、通常、基本的なものです:

• 塩
• メイス
• フェンネル
• ニンニク

応答

カトリック教会は、クリスマスの前の四週間をアドベントとして指定しており、主が私たちの王であり救い主として来られるための主の道を準備する時期である。 さらに，教会は次のことを教えています:

編教会は毎年アドベントの典礼を祝います,彼女は救世主の現在、この古代の期待を作ります,最初に来る救世主のための長い準備で共有することによ 誕生と殉教を祝うことによって、教会は自分の欲望に自分自身を結びつける：彼は増加しなければならないが、私は減少しなければならない（Catechism、no.524;original emphasis）。

ジェシーの木を作ったり、家でクリスマスの遊びをしたりするなど、様々な昔からの伝統に参加することで、カトリックの家族はアドベントとクリスマスの季節にもっと実りあるものにすることができます。

議論:

私たちは喜びと悲しみ、仕事と休息の様々な季節で典礼の年を生きるか、世界のパターンに従うか、ヘレン-マクローリンは”アドベントとクリスマス-イン-ア-カトリックホーム”で、カトリック教徒が世界にいるが、年間を通して世界にはいないという挑戦についてコメントしている。 彼女は1950年代にこれらの深遠な言葉を書いたが、最後の40年の間にカトリックの家族生活の一般的な減少のために、今日はさらに重要である。 二人の両親が多くの家庭で働いているので、家族の精神的な生活に専念する時間が少なくなります。 カトリックの両親として，わたしたちは優先順位を再調整し，家庭の内外で信仰を生きることによって子供たちを教えなければなりません。

アドベントは典礼暦の始まりであり、救い主イエス-キリストの誕生への熱心な憧れによってマークされた精神的な準備の季節であるため、ふさわしいようです。 そのうちのいくつかはこの信仰の事実に言及されており、私たちの子供たちや家族がキリストに近づくのを助けるでしょう。 練習は時の試練を経、証明される。 彼らは贖いの教義を教え、神に対する寛大さの感覚を発達させる。 カテキズム,nos.2222-26). 家族の強いと生きている信仰は、彼らの遺産と典礼を中心とした宗教的慣行を強化するためのモードになります。

子供たちは予想するのが大好きです、とMcLoughlinは書いています。 小さな犠牲のためにわらで埋めるために空の飼い葉桶があるとき、メアリーキャンドルが夕食のテーブルの上に毎日のリマインダーであるとき、アドベントの賛美歌が優雅なアドベント花輪のキャンドルライトで歌われているとき、子供たちは時間の前にクリスマスを祝うことを切望していません。 それは名誉の彼らの感覚を怒らせるだろう。 キリスト降誕セットを作る年長の子供たちは、ジェシーの木を飾るために旧約聖書のシンボルをカットしたり、クリスマスの遊びのための衣装を準備

これらは、私たちが本当にクリスマスを祝うことを可能にするために、アドベントの間にこれらの典礼活動のいくつかを私たちの家庭生活に組み込 なぜなら、断食がなければ、クリスマスには本当に饗宴がないからです。 断食や祈りや喜捨などの他の形態の苦行は，わたしたちの心を清め，クリスマスのお祝いのために備えるのに役立ちます。 カテキズム、no.1434）。 聖体の中で私たちは私たちのアドベントの準備のソースと目標を見つけるので、教会は特に、アドベントの間に平日の大衆での参加を奨励しています：キリストご自身、その犠牲は神と私たちを和解させます（参照。 カテキズム,no.1436;儀式の神聖な会衆,Eucharisticum Mysterium,no.29).

教会は主にクリスマスの日からエピファニーの厳粛さまでクリスマスを祝い、キリストが全世界の救い主として現れたことを記念しています。 山号は山上山。 2:1-12). 教会はまた、伝統的に40日間のクリスマスを祝っており、プレゼンテーションの饗宴で最高潮に達しています（Feb。 2). この間、キリストの誕生は一つの連続的な祭りとして祝われます。 クリスマスシーズン中に祝うことは、アドベント中にキリストのために準備することと同じように重要です。

あなたとあなたの家族がアドベントとクリスマスを最大限に生きることができるように、以下の活動が提供されています。

アドベントリース：ドイツの起源を持つアドベントリースは、おそらく最も認識されたアドベントカスタムです。 これは、ワイヤの円にバインドされている常緑樹で作られた花輪です。 それは世界がその贖い主を待っていたアダムからキリストまでの多くの年を象徴し、それはまた、我々は彼の第二と最後の来ることを待っていた年を表 …

多くの家族は、ペットアレルギーと何十年も脱落の面で混乱のように多くをしない犬のための解決策を模索してきました。 その完璧な犬を提供するための努力では、最初のデザイナーの品種の犬が作られました。 アメリカのコッカースパニエルとプードルの間のミックスは、コッカプーは、ペットのアレルギーや脱落の問題へのブリーダーの答えだった。 友好的、小から中型、理性的、愛情深い、コカプーは以来多くの家族の最愛のメンバーになった。

コカプーは流しますか？ 彼らは子犬のコートを持っていますか？ はい、すべての犬がある程度流されるので、コカプーは流されます。 しかし、コッカプーは他の犬の品種よりも大幅に少ないを流すことができます。 それは主に彼らがどのような種類のコートを継承するかに依存します。 コカプーはまた、彼らが年を取ると落ちなければならない子犬のコートを持っています。

あなたのコカプーがどれだけ流されるかを知ることは、主に彼らの遺伝学に依存します。 あなたの家の髪の量を減らすために利用できる他の方法もあります。 あなたのCockapooの取除くことをいかに制御できるか見つけるために読んで下さい。

記事の最後に、実際の所有者が言っていることを共有します。 いくつかは、他の人がノーと言う、彼らは小屋はいと言います！ だから、すべてのコカプーが同じではないことを覚えておいてください。

なぜ私のコカプーは脱落していますか？

すべての犬は一生を通して流されます。 あなた、あなた自身、小屋。 しかし、犬は人間よりもはるかに多くの髪を持っているので、彼らの脱落はより顕著です。 犬が他の時よりも頻繁に流すかもしれない理由はたくさんあります。 一つには、彼らは彼らの子犬のコートを脱落しているので、それはかもしれません。 生後8ヶ月頃、コカプーは成体のコートを継承し始めます。 それは彼らの子犬のコートよりも厚く、もう少し耐久性があり、結露が少ないです。 その新しいコートのための部屋を作るためには、子犬のコートは行かなければならない。 これはしばしば脱皮の一形態と考えられている。 子犬の毛のすべてがなくなったら、彼らの大人のコートは、通常、はるかに少ないを流すだろう。

あなたのコカプーがより頻繁に脱落する可能性があるもう一つの理由は、それが継承したコートのためです。 人間のように、犬は個人です。 彼らはまた、多くを流すか、ほとんどすべてを流すのいずれかのための個人主義的な傾向を持っています。 彼らは両親から最も継承するコートに応じて、コッカプーは他のコッカプーよりも頻繁に流すかもしれません。

コカプーが放たれる最後の理由の一つは、季節のためです。 これは他の犬種の中でより一般的に見られる特性ですが、コカプーが天候の変化に反応している可能性はまだあります。 夏には、例えば、増加する温度に応じて、コカプーは、それが受け取る断熱材の量を減らすために、もう少し流すかもしれません。 これは犬のクーラーを保つのに役立ちます。 それはまた温度が上がると同時に家の通常よりより多くの毛を見るかもしれないことを意味します。

コカプーのグルーミング要件

コカプーは巻き毛や波状の髪を持つことができるので、髪がマットにならないようにグルーミングのビットを必要とします。 コートがあまりにも長い間そのまま放置されている場合は、あなたのコカプーの髪は、健康で格好良いカールや波の代わりに艶消しドレッドロックを形成し始 簡単な手入れをすることにそれらを導入する最もよい時期は子犬であるときである。 …

北京（CBSDFW.COM/AP）—一晩の火災の後、米国政府は、アメリカの知的財産とアメリカの個人情報を保護するために、”ヒューストンの領事館を閉鎖するよう中国に命じた。

中国は、貿易、技術、人権、安全保障に関する世界第二位の経済への圧力をラチェットするトランプ政権の一連の一連の措置の最新の動きを強く非難した。

消防士は、ヒューストンのミッドタウン地区にあるモントローズ大通り沿いの中国総領事館の中庭で火災と書類が焼かれたという報告に応じた。

The Houston Chronicleは、大使館の居住者が金曜日の午後4時までに財産を離れるように指示されたと警察が伝えたと報告しています。

ヒューストン警察はツイートで、領事館の建物での”消防士に会う”呼び出しに役員が反応し、屋外で煙が観察されたが、役員は建物に入ることは許されていないと述べた。

米,簡単な声明で,テキサス州の領事館が標的とされた理由についての詳細を提供していませんでした.

「米国は、（その）不公正な貿易慣行、アメリカの雇用の盗難、およびその他の悪質な行動を容認していないのと同じように、（中国の）主権の侵害と国民への威嚇を容認しないだろう」と国務省のスポークスパーソンMorgan Ortagusに起因する声明を述べた。

中国外務省のWang Wenbin広報担当者は、火曜日に領事館が決定を通知したと述べ、「両国関係を妨害するとんでもない不当な動きである」と述べた。「

「ヒューストンの中国総領事館が短期間で一方的に閉鎖されたことは、最近の中国に対する行動の前例のない拡大である」と王氏は北京でのデイリーニュースブリーフィングで述べた。

彼は、米国がそれ自体を逆転させないならば、しっかりとした対策を警告した。 北京、米国の大使館のほかに そのウェブサイトによると、中国本土に5つの領事館を持っています。 それらは上海、広州、成都、ウーハンおよび瀋陽にあります。

王は、米国が許可なしに中国の外交袋を複数回開いたこと、公式使用のための中国のアイテムを没収し、昨年10月と6月に米国の中国の外交官に制限を課したことを非難した。 彼はまた、中国の米国の外交官が潜入活動に従事していると述べた。

「両者を比較すると、干渉、侵入、対立に関与しているのは明らかすぎるだけだ」と王は語った。

彼はまた、ワシントンの中国大使館が爆弾と死の脅威を受けており、米国政府が中国に対する憎しみを扇動していると非難したと述べた。

ドナルド-トランプ大統領は、コロナウイルスの流行によって損傷した再選の見通しは、パンデミックのために繰り返し中国を非難しています。 ほぼ毎日、トランプが上昇しているアジアの超大国のアメリカの搾取と呼んでいるものに対する新鮮な米国の行動をもたらします。

すでに今週、商務省は新疆地域での人権侵害の疑いで11の中国企業を認可しており、司法省は2人の中国人が知的財産を盗んだと述べ、coronavirus vaccineを開発している企業を標的としたと述べた。

ポンペオ国務長官は木曜日、カリフォルニア州のニクソン図書館での米中関係に関する演説で攻撃を継続すると予想されている。

中国の王毅外相、米-中国関係は、外交関係が1979年に設立されて以来、彼らの最も深刻な課題に直面しています,両国は四十年以上の航海の後にコースを滞在することができる

米国のウェブサイトによると、北京にある大使館のほかに、中国本土には5つの領事館があるという。 それらは上海、広州、成都、ウーハンおよび瀋陽にあります。

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Origins/1936-1941
民間航空パトロールの起源は、1936年、第一次世界大戦の飛行士であり、ニュージャージー州航空局長であるギル・ロブ・ウィルソンが、差し迫った戦争を確信してドイツから帰国したときにさかのぼります。 ウィルソンはアメリカの民間飛行士を国防のために動員することを構想しており、他の人たちが共有していた考えであった。

オハイオ州では、パイロットで実業家のミルトン-ナイトが1938年に民間航空予備隊（CAR）を組織し、法人化した。 他の軍のスタイルの民間航空部隊は、祖国防衛のための訓練、全国的に登場しました。

1941年、ウィルソンは彼の完成したプログラム：民間防空サービス（CADS）を開始しました。 その夏、フィオレロ・H・ラガーディア（ニューヨーク市長で連邦民間防衛局の局長であり、第一次世界大戦の飛行士でもあった）、ウィルソン、出版社のトーマス・H・ベック、新聞記者のガイ・P・ガネットは、ウィルソンのCADSプログラムを、国家の民間航空資源を組織するためのモデルとして提案した。

民間航空パトロールのための彼らの提案は、11月に商業、海軍、および戦争部門によって承認され、CAP全国本部は12月に門戸を開きました。 1月、ジョン-F-カリー少将の指揮下に入った。 既存のCADS、車および他の飛行ユニットはすぐにCAPバナーの下に合併しました。 キャップと全国募集の公表はDecに開始しました。 8.
第二次世界大戦と戦後/1941-1948
1942年1月、ドイツの潜水艦は東海岸沿いの商船を攻撃し始めました。 軍が力で応答することができないと、キャップは、抑止、報告し、敵の操作を防止するために沿岸パトロール飛行を確立しました。

1942年3月から1943年8月まで、メイン州からメキシコ国境に至る21の沿岸哨戒基地で武装したCAP機が大西洋および湾岸沿岸の海域を哨戒した。 彼らが潜水艦攻撃を阻止し、航路を保護することに成功したことで、フランクリン・ルーズベルト大統領は1943年4月29日に大統領令9339号を発行し、CAPを民間防衛局から陸軍省に移管した。

設立時、CAPは青少年の参加に関する規定を設けていませんでした。 月に。 1,1942,キャップ指導者は、男の子と女の子の年齢のためのキャップ士官候補生プログラムを作成する覚書を発行しました15へ18. 士官候補生プログラムは、実用的なスキルを付与し、軍や他の戦時サービス機関のためのティーンエイジャーを準備するための強力な力であることが証明

キャップの男性と女性のボランティアは、戦時任務の配列に従事しました。 これらには、航空機の警告、メキシコ国境に沿った南部の連絡パトロール任務、宅配便、行方不明の航空機の捜索、災害救助、牽引目標と追跡操作、森林パトロールなどが含まれていた。

CAPの戦時記録は戦後の未来を確実にしました。 1946年7月1日、ハリー・S・トルーマン大統領は公法79-476に署名し、この組織を組み込んだ。 1948年5月26日、トルーマンは公法80-557に署名し、空軍の民間補助機関としてCAPを設立した。

冷戦/1950-1975
第二次世界大戦後、CAPはCadetプログラム、緊急サービス、航空宇宙教育の三つのコアミッションに努力を集中しました。 1948年、CAPは国際航空士官候補生交換会に参加し始め、1949年にはCAPユニットや学校の教師が使用するための最初の航空宇宙教育文献を導入しました。

最初の士官候補生が1955年に米空軍士官学校に入学したとき、10%は元CAPメンバーでした。 冷戦が1950年代に結晶化するにつれて、CAPは空軍および民間防衛組織と密接に連携していました。 CAPの捜索と救助任務は日常的になり、民間防衛当局は自然災害時の救援活動を調整するためにCAP無線ネットワークを使用しました。

CAPは、空軍の地上観測隊の訓練を支援し、核放射性降下物の空中放射線モニタリングを実施し、光学的に人工衛星を追跡することにより、OPERATION MOON WATCHに参加しました。 1973年の法律では、航空機に緊急ロケータ送信機を必須としており、CAPの捜索救助能力が大幅に拡大されています。

1975年、初めて民間ボランティアがCAPの国家司令官になり、CAPと空軍の関係が変化したことを示した。

進化するミッション/1976-2000
冷戦の後半は、CAPの役割と能力のさらなる拡大を目撃しました。 1979年、CAPは戦略航空司令部と戦術航空司令部のための軍事訓練ルート調査の飛行を開始した。 …

幼児および小児における中枢神経系感染症

類義語

CNS感染症、髄膜炎、脳炎、脳症、脊髄炎、膿瘍

関連条件

くも膜下腔感染（髄膜炎）、csn実質（脳炎、脊髄炎、膿瘍）

問題の説明

すべての臨床医が知っておく必要があること

cnsの感染は最も壊滅的な感染症の一つです そして、世界中の死と障害の主要な原因。 これらの感染症は、多くの場合、医療緊急事態として存在します。

病因：細菌（生物は年齢依存性である）、ウイルス（季節性であり得る）、真菌（免疫不全集団で最も一般的である）、寄生虫（まれな）および無菌である。

CNS感染症は、髄膜炎のようにくも膜下腔の感染症として、または脳炎、脊髄炎または膿瘍のように実質の感染症として存在する可能性があります。 最も一般的には血液学的に広がるが、隣接する構造（中耳炎、副鼻腔炎、歯科膿瘍）、頭蓋骨折および異物（心室シャント）を伴う侵襲的および非侵襲的外傷からの直接の広がりである可能性がある。

CNS感染症の臨床症候群

1. 急性髄膜炎：発熱、頭痛、嘔吐、髄膜炎、精神状態の変化、数時間から数日にわたる急速な進行を伴う細菌およびウイルス感染に見られる

2。 亜急性または慢性髄膜炎：漸進的な発症、低悪性度の発熱を伴う結核性または真菌感染症に見られる; 週にわたる進行

3. 急性脳炎：2つの形態の臨床的提示を伴うウイルスによって引き起こされる：a）びまん性：精神状態の変化およびb）焦点：特定の場所に対するウイルスの向性

4。 全身感染を伴う脳症：赤痢菌、腸チフス、マラリア、リケッチア、心内膜炎に関連するまれな感染症。 症状は様々であり、しばしば脈絡運動による精神状態の変化と関連している。

5. 感染後：ウイルス/ワクチンに関連する;症状は病変に応じて変化する: 急性播種性脳脊髄炎、横行性脊髄炎、視神経炎、多発性硬化症

緊急管理

緊急管理の重要なステップ

• 神経評価：重度の変化した精神状態（8以下のGCS）のための気道保護。 挿管中に頭蓋内圧が上昇するための予防措置を講じる。 ICPの上昇の証拠のためのICPモニタリングを検討してください。 発作活動を治療する：発作を呈した患者の50％がてんかん重積状態に進行し、これは制御が困難であり、神経転帰が悪いと相関する。

• 必要に応じて心血管サポート;大脳の灌流圧力は平均血圧によって直接影響されます。

• 抗生物質早期;腰椎穿刺を待っている抗生物質を差し控えないでください。 ヘルペス感染の高い疑いがある場合は抗ウイルスを開始します。

見逃してはならない管理ポイント

電解質と流体の乱れが共通しています:

• 尿崩症：尿の出力を監視し、uop（150s-160sのNa）のスパイクのためのナトリウムレベルを確認してください。

• SIADH: