月: 2021年6月

Brianne Izzo
4ヶ月前

あなたの休日のハム、七面鳥、またはローストのための完全なおかずを捜しているか、またはちょうど使用中のweeknightの夕食のための容易なおかずの調理法を必要とするかどうか、緑の豆は手形に合う。 あなたは新鮮なまたは冷凍から始めることができ、彼らは速く調理し、彼らは休日や毎日のためのこれらの15の新鮮で風味豊かな緑豆のレシピのよ

私は認めます、私は野菜のマンネリに入る。 感謝祭では、それは常に同じ緑の豆のキャセロールです。 クリスマスイブのために私たちは緑の豆とキノコをバターでソテーしています。 イースターはローストアスパラガスを求めています。 そして、夏の休日は、すべてのシンプルで新鮮な緑のサラダについてです。 平日の夜でさえ、私は基本的なローストカリフラワーやレモンパルメザンローストブロッコリー、または*あえぎ*ちょうど冷凍野菜の袋を電子レンジに固執する だから私は私の快適ゾーンから抜け出すためにインスピレーションを必要としています。 許可された野菜は、単にオリーブオイル、塩、コショウでロースト、または多分少しバターでソテー、自分でおいしいことができますが、あなたはそれらが素晴ら

だから私はインゲンが大好きです。 新鮮なまたは冷凍、彼らはすぐに調理し、彼らは非常に多くの異なる味に自分自身を貸す。 あなたは、アジアやイタリアのインスピレーションと一緒に行く甘くて香ばしいブレンドを試してみて、ナッツやチーズを追加することがで しかし、あなたは右、アイデアが必要ですか？ 私は助けるためにここにいる！

退屈な豆を忘れて、休日や毎日のためにこれらの15の新鮮で風味豊かな緑豆のレシピで素晴らしい味にしてください。 上記の”Launch Gallery”をクリックして、それらをすべてチェックしてくださ

今、すべての時間の200最高のクリスマスのレシピのこの壮大なリストでデザートを計画！

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  パイナップルピーカンの艶をかけられた緑豆

  甘く、風味がよく、使用中の平日か休日の食事のために完成しなさい。 このパイナップルピーカン釉インゲン豆のレシピを入手！

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  とてもおいしいものが速くて健康的であることができるとき、それはいつも驚くべきことです。 クランベリーとアーモンドのレシピとこのバルサミコ艶出しインゲンを入手！

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  インゲンアーモンド

  濃厚で風味豊かなソースを使った定番のおかず。 このインゲン豆のアーモンドのレシピを入手！

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  缶詰のスープバージョンにはこの料理には何もありません。 スクラッチクリーミーソーセージグリーンビーンキャセロールのレシピからこれを入手！

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チョークアートは、私たちが散歩を取るたびに、より創造的になっています。

幸せなメッセージから私道のボードゲームまで、私たちの近所は素晴らしい芸術作品で満たされています。 私たちの最新のお気に入り？ インタラクティブなチョークウォーク！

彼らのチョークウォーク障害物コースを共有するためのEmとLizzy、そして彼らのお母さんLoriに感謝します！

多くの学校の感覚ホールをモデルにして、これらの歩道の傑作は、彼らがコースを通過するように、ホップ、スピン、ジャンプ、バランス、およびより多くの歩行者を奨励します。 ただ、手が当分の間、表面に触れなければならない活動をスキップします。

あなたも、方向で創造的な取得することができます–轟音と恐竜のようなストンプ、あなたのつま先に触れ、5ジャンプジャックを行う、片足でホップし、他 歩行者が誰もがあなたのコースをしようとするかどうかを確認するために渡すように、あなたの窓を気を

プレイティビティの礼儀。com

これらのチョークウォークの障害物コースは、彼らが使用するのと同じくらい楽しいです。 ちょうどあなたの近所にユニークなものを作成するためにあなたの想像力を使用するか、あなたが芸術のスキルを持っている場合は、多分テー 可能性は無限大です。

彼らのチョークウォーク障害物コースを共有するためのEmとLizzy、そして彼らのお母さんLoriに感謝します！

私たちは私たちの近所にも私たち自身を創造することに興奮しています。 屋内に滞在し、社会的距離を置くことで、家族の散歩を盛り上げ、子供たちを動かすためのものは素晴らしいアイデアです。

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サンフランシスコ（KGO）–茶色の紙袋が置かれた壊れた駐車メーターを見たことがありますか？ それは運転手がメーターが壊れていたし、彼らは支払うことができなかったことを駐車役員に通知する方法であるために使用されます。 あなたはまだ”スマートメーター”で今日それを行うとチケットを取得しないことができますか？
サンフランシスコの駐車場のメーターをよく見ると、赤、黄、緑、金属色の異なる色で来る方向、ルール、説明があります。 サンフランシスコのスマートパーキングメーターはスマートかもしれませんが、それは彼らが理解しやすいという意味ではありません。
ジャック-チェンに会ったのは、フィッシャーマンズ-ワーフを駐車していた時だった。 彼がいたメーターは、コイン、クレジットカードまたはデビットカード、”電話で支払う”またはサンフランシスコ市交通機関の駐車カードを取ります。
私はそれらのカードのいずれかを使用して支払うことを提供しています。 “私はちょうどそれを試してみるためにこれを得たので、それが動作するかどうかを見てみましょう”と私は言う。
ジャックは大丈夫だと言って、クレジットカードのようにカードを挿入する。
そして何も起こらない。
もう一度試してみます。 何でもない
私たちはそれを半ダース回試して、逆さまにしても。 それは動作しませんでした。
だから支払わなければならないのか？

“それは私のカードを取らないのであれば、私はコインを考え出す必要があり、”私はサンフランシスコ市交通機関の広報担当者ポールローズに尋ねます。
“それはあなたのカードを取らない場合は、コインを持っている必要があります。 サンフランシスコに駐車しようとしている場合は、常にプランBを持っている必要があります”と彼は私に言います。 “袋があるか、ライトが点滅しているという理由だけで、支払いの一つの形態が利用できないことを示しています。 クレジットカード、駐車カードやコイン：あなたは、プランBを持っている必要があります。”
それは公正に見えるのですか？ 私はジャックに尋ねる。 彼はそれに問題はありません。
「大したことではない」と彼は私に言う、「今日はほとんどの人がクレジットカードで支払います。.. だから、私はそれで大丈夫です。”
サンフランシスコはキャッシュレス店舗を禁止しているので、私は尋ねました：これもキャッシュレスではありませんか？ これはどう違うのですか？ 私はあなたが現金で駐車カードを購入することができますので、それはキャッシュレスではないと言われました。
あなたの側にいる7人のインターンDesirae Zunigaスポットは湾の周りをチェックし、すべての都市でほぼ同じ方針を見つけました。

• サンノゼには、コイン、クレジットカード、スマートフォン決済、または電話による支払いを受け入れる約2,400のメーター制スポットがあります。 支払いの一つの形態が誤動作している場合は、運転手はまだ別の方法を使用して支払う必要があります。 メートルが全く故障していれば、支払はなされる必要はありません。
• オークランドには約7,800台のメーター制駐車場がある。 駐車場メーターは、コイン、クレジットカード、デビットカードだけでなく、現在パークモバイルが提供するモバイル決済を受け入れます。 メーターが少なくとも一つの支払い形態を受け入れる場合、それは壊れているか、動作不能とはみなされません
• サンラファエルは、ほとんどの受け入れコイン、デ コインスロットが詰まっているか、カードが受け入れられない場合、運転手はまだ公園のモバイルアプリを使用して支払う義務があります。
• パロアルトには駐車場メーターはありませんが、駐車場の有料ステーションがあります。

心臓クラスを踊るために下方に直面する犬を好み、方法をむしろ短距離走より伸ばす、ここによいニュースである:17の調査の新しい検討はヨガが”軽い強度の身体活動として普通分類される間、少数の姿勢が活発強度の活動に適当のための規準を満たすことが分った。

AFAA認定パーソナルトレーナー、ヨガインストラクター、PreGame FitのcocreatorであるDempsey Marksは、この研究の結果に驚いていません。 はい、ヨガは非常にリラックスすることができ、あなたの心拍数を上げないポーズのシーケンスは心臓とはみなされません、と彼女は言います。 “しかし、ヨガは、あなたが右のポーズを選択し、あなたの心拍数を上げ、間違いなく”心臓”としてカウントされます連続的な流れでそれらを行う場合は特に、挑戦的な運動になることができます。'”

だから、次回はトレッドミルに飛び乗ったり、スピンクラスを取ったりすることができないときは、ヨガマットをつかんで、このシーケンスを流れて、汗のセッションと同じくらい良い心血管ワークアウトをしてください。 （予防からセクシーな平らな腹のヨガで長くて痩せます！)

1. スーリヤ-ナマスカル（別名サン-サーチュテーション)

アニナタ/

前方の折り目と後ろの曲がりを交互にするこの一連の姿勢は、体全体を伸ばすだけでなく、心拍数も上昇させます、とMarks氏は言います。 「次の動きをあなたの息と結びつけ、それらを連続的に動かすと、それは素晴らしい心血管運動になる可能性があります」と彼女は言います。 次のポーズのためのウォームアップとして5-10ラウンドを行う、マークは述べています。 ここに流れがあります:

山のポーズ（タダサナ)

フィズケス/

マットの端に立ち、足を一緒に保ち、両方の足で均等にバランスをとる。 呼吸し、祈りの位置の箱の前のやしを一緒に持って来なさい。

頭の上の腕（Urdhva Hastasana)

クリストファー-エドウィン-ヌッツァコ/

吸い込むで、耳の近くの二頭筋を持って来る頭上式の腕を持ち上げなさい;手の方に見上げれば。

前屈（ウッタナサナ）)

フィズケス/

息を吐き出すと、腰から前方に曲がり、背骨を長く保ちます。 息を吐き出すの下部には、指先や手が床（またはあなたの指が地面に触れていない場合は、二つのヨガのブロック）を満たす必要があります。

もっと: 減量のための8つの最も効果的な演習

ハーフフォワードベンド（Ardha Uttanasana)

フィズケス/

吸入すると、顎と胸を持ち上げ、手を外側のすねに押し込み、心臓を持ち上げて背骨を長くします。

四つ足のスタッフポーズ（Chaturanga Dandasana)

f9photos/

息を吐き、ステップまたは板のポーズに戻ってジャンプします。 同じ呼気で、体重をわずかに前方にシフトさせ、肘で曲げ、板の位置を保ち、体を地面に中途半端に下げます。 上腕を側面の肋骨の近くで保って下さい。

上向きの犬（Urdhva …

あなたが特に技術志向の人ではないなら、ケーブルは非常に混乱する可能性があります。 彼らはすべてお互いに非常に似ていますが、これは本当ですが、彼らはしばしば非常に異なる用途を持っています。 最も一般的に数十年の過去のカップルのケーブルについて話したの三つは、長い間、多くの家庭のステープルされている同軸ケーブル、光ケーブル、RCAケーブルです。

しかし、それらはすべて異なるものに使用され、異なる用途を持っています。 だから、同軸、光学、RCAケーブルを見て、それらについてもう少し学びましょう。

同軸対Rca対光学

RCAケーブル

あなたが21歳以上なら、あなたはあなたの子供の頃に周りに誘惑RCAケーブルを見ているだろうという可能性があ 若い子供たちの人々はRCAケーブルを見たことがないかもしれませんが、過去にはVHSレコーダーのようなものに使用されていました（つまり、ほとんどすべての家

RCAケーブルはまだ使用されていますか？

RCAケーブルはHDMIケーブルを支持して主に無視されてきましたが、それは彼らが完全に時代遅れであることを意味するものではありません。 実際には、彼らはまだ彼らの主な用途は、おそらくビデオカメラであると、さまざまな異なる環境で使用されています。 この理由は、この方法では、オーディオ用とビデオ用の別々のケーブル（オーディオ用の2とビデオ接続用の1）があるためです。 安価なビデオカメラでは、3つの別々のチャンネルと高品質の録音を可能にする典型的なRCAケーブルを使用していないことがわかります。 安価なビデオカメラでは、彼らは通常、低品質の転送を持っているでしょう、これは3チャンネルジャックの欠如にダウンしています。

rcaをRCAケーブルと呼んでいますが、実際にはケーブル自体ではなくコネクタを指しています。 私は言った、RCAケーブルはお互いに異なる情報を送信します。 赤と白のケーブルは音の送信に焦点を当てていますが、黄色のケーブルはビデオデータを運びます。 また、RCA接続の2つのタイプの違いを考慮する必要があります。 一般的に、私は最も一般的な（赤、黄色、白のもの）である複合RCAを参照してきました。 しかし、あなたはまた、あまりにもコンポーネントのRCAコネクタを取得します。

同軸ケーブル

主な使用期間を持っていたかもしれないRCAケーブルとは異なり、私たちは今日でも同軸ケーブルを頻繁に使用しています–彼らはケーブルモデムや衛星受信機のようなもののために使用されています。 あなたの家に良い同軸ケーブルを持っていることが重要です。

なぜ今も同軸ケーブルが使われているのか

先ほども述べたように、今日も同軸ケーブルが使われています。 同軸ケーブルが非常に頻繁に使用されている理由はいくつかありますが、これには次のものがあります。;

• 価格-同軸ケーブルは非常に安価であり、これはそれらを素晴らしい選択にします（特に、同軸ケーブルで必要な距離が多いことが多いので見ています）。
• 簡単な設置–同軸ケーブルは非常に簡単に設置でき、テレビアンテナを配線するのがいかに簡単かを簡単に見ることができます。 だけでなく、彼らはインストールが簡単ですが、彼らは考慮すべきもう一つの重要な要因である、あまりにもの長さを拡張することは非常に簡単に素晴ら
• 容量–同軸ケーブルは大量のデータを転送することができるため、基本的なケーブルに適しています。

これらはすべて同軸の良い部分ですが、主な欠点が1つあります。 これは、彼らがブンブンを引き起こす可能性があり、電気的接続を使用しているということです–これは、同軸ケーブルではかなり一般的な問題です。

光ケーブル

光ケーブルはオーディオデータとビデオデータの両方を転送することができるため、他のケーブルタイプの大部分とは少し異なります。 通常、標準の同軸ケーブルよりも高価であるため、同軸ケーブルを選択することを好む人もいます。 光ケーブルは同軸ケーブルより大いに広い頻度を使用しますが、これは必ずしもケーブルの他の形態よりよい選択であることを意味しません。 多くの大手ブランドは、LogitechやRazerのような光ケーブルを使用していました。

可能な限り最高の音を得ようとしているのであれば、光ケーブルと同軸ケーブルの間にはあまり違いはありません。 しかし、光ケーブルはビデオデータの送信に使用されることが少なくなり、主にHDMIケーブルに置き換えられています。…

Stacie L.Clark博士は、ミシガン州ロチェスターヒルズの医療、外科、美容皮膚科を実践しているAmerican Academy of Dermatologyのボード認定皮膚科医です。

クラーク博士はミシガン州立大学で生理学の学士号を取得し、優等で卒業した後、ミシガン州立大学の人間医学大学で医学の学位を取得しました。 彼女は彼女の学部および大学院の訓練の間に複数の賞および奨学金を受け取りました,アルファオメガアルファ名誉協会へのアドミタンスを含む最

クリッテントン病院/ウェイン州立大学でのインターンシップを完了した後、クラーク博士はシカゴのラッシュ大学医療センターで皮膚科レジデンシートレーニングを完了し、最終年にチーフレジデンシーを務めた。 彼女の訓練を通して、彼女は皮膚科学の分野を進めるのを助けるために複数の研究プロジェクトに参加しました。

クラークは例外的な忍耐強い集中させた心配を提供し、彼らの個々の皮膚の状態についての彼女の患者を教育する出費の時間の大きい自尊心を取る。

彼女は、米国皮膚科学アカデミー、米国皮膚外科学会、女性皮膚科学会、および米国医師会のメンバーである。

皮膚科の外で、彼女は旅行を楽しみ、家族や友人と時間を過ごし、ミシガン州のスパルタ人を応援しています。

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キーワード

サイトメガロウイルス肺炎;Bronchiolitisobliterans organizing pneumonia;Immunocompetent

Introduction

サイトメガロウイルス（Ｃｍｖ）感染は急性一次感染と活性化に分けることができる。 原発性CMV感染は、母乳育児および小児期に最も頻繁に起こり、無症候性または軽度の単核球症様症候群として存在する。 その後、ウイルスは宿主、一般に潜伏段階にある。 潜伏からのCmvの再活性化は免疫不全患者でよく知られており、ほぼすべての臓器に影響を与える可能性があります。 しかし、重度のCMV肺炎は免疫担当宿主ではまれである。 現在、正確な分子的および免疫学的メカニズムはまだ不明である。

閉塞性細気管支炎組織性肺炎（BOOP）は、咳、倦怠感、発熱、および呼吸不全を特徴とし、抗生物質に反応しない臨床症状である。 そのchestradiographはローカル、多数として記述され、変更を拡散させます。 これは、アレルギー性肺胞炎、照射肺炎、薬物反応および他の組織化感染症で見られることがあります。 Ｂｏｏｐｈａｖｅを合併したウイルス病因に散発的に関与した症例が報告されている。 ここでは，ガンシクロビルの治療による免疫担当患者におけるＢＯＯＰに関連するｃｍｖ肺炎の症例を報告した。

症例報告

63歳の男性が咳と発熱の10日間の病歴のために当院に紹介されました。 発作性咳をしていた黄色の喀痰を伴っていた。 主に午後と夜に喘鳴を伴う発熱が現れ、最高気温は39.3（102.74）であった。 彼の以前の病歴には、高血圧、糖尿病、痛風が含まれていました。 彼の以前の家族歴目立たなかった。 彼のバイタルサインは以下の通りであった：体温：36.5（97.7）、心拍数：毎分98ビート（BPM）、血圧：98/61mmHg。

身体検査では、両側下肺野に遅発性吸気音が発生した。 白血球（WBC）数は14.2×109/Lで、81.9％の好中球（NEUTR）、12.8％のリンパ球（LYR）および0.53×109/Lの単球（MONOR）であった（図1）。 血清C反応性タンパク質（CRP）レベルは110.67mg/Lであった。

図1: 血液の実験室試験の時間経過ルーチン、動脈血ガス分析および体温。

酸素（Pao2）の動脈分圧は75.5mmHgであり、25.8mmHgの動脈分圧はCO2（Paco2）および94.7％の酸素飽和度（Sao2、2L/分の酸素供給vianasal cannula）であった。 発熱と呼吸感染の徴候のために，ピペラシリンタゾバクタムによる抗生物質治療を経験的に開始した。 しかし、患者の温度は低下せず、入院の持続的な4日間で息切れが発症した。

動脈血ガス測定では、鼻カニューレによる酸素2L/minを使用した場合、呼吸障害（Pao2：53.5mmHg、Paco2：35.6mmHg、Sao2：87.7％）と相殺された代謝性アシドーシス（HCO3-：21mmol/l、pH7.39）が明らかになった。マイコプラズマ肺炎抗体：1：40（陽性）、細菌性エンドトキシン（グラム陰性細菌のリポ多糖類の合計含有量）：49.14pg/mL、血漿フィブリノーゲン（Fg）：7.51g/l、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）：45.9秒。

心電図では、Twave変化を伴う洞性頻脈を示した。 胸部X線では、肺間質病変を除いて（図2A）。 胸部断層撮影（CT）スキャンでは、肺間質病変（両肺のグリッドの影）、および中隔リンパ節の拡大を明らかにした（図2D）。 その後、3.5L/分の酸素をフェイスマスクで供給し、抗生物質治療をセフォペラゾンナトリウムとスルバクタムナトリウムとレボフロキサシンに切り替えた。

図2: 胸部X線（A、B、およびC）およびCTスキャン（D、E、F、およびG）を含む放射線学的変化。 両肺野（A、D1、D2）における両側網状陰影は、放射線学的検査を示した。

発表：2020年8月26日午後3時

宛先：学生
から: Gayle Hutchinson学長&関連学生Bre Holbert学長

私たちは2020年秋学期に3日間、彼らと地域社会を安全に保つために作成された健康ガイドラインを無視しているチコ州の学生の行動について、関係する市民と学生から毎日報告を受けています。

学生がマスクを着用し、物理的に距離を置き、大規模な集まりを避けるために反抗するたびに、すべての学生が望むことの一つを危険にさらします。

大学は、クラブ、支部、個人など、規則を誇示する人を特定するために、そのすべてのリソースを使用します。 私たちは、グループのための大学のサポートと認識の除去、および個人のための停止または追放に至るまで、すべての方法を制裁します。 キャンパスコミュニティとグレーターチココミュニティのメンバーを危険にさらす学生行動規範の重大な違反は、学生行動、権利、責任のオフィスによって迅速に対処されます。

私たちは、ほとんどの学生が自分の役割を果たしていることを知っていますが、私たちのコミュニティの安全を維持するための個人的な責任を負 これは、学生、教員、スタッフなど、私たち全員が所有しなければならない責任です。 利己的にCOVID-19安全プロトコルに違反している私たちの間では、健康と安全の指導に従っている人たちから大学の経験を効果的に盗んでいます。

安全でない行動を観察する人は誰でも発言する義務があります。 私たちは、他の人に対する暴力を報告するために私たちのコミュニティの人々を求めるのと同じように、私たちは必要に応じて教育、または必要に応じて制裁を助けることができるように、私たちのキャンパスやコミュニティに積極的になり、安全でない行動を報告するように求めています。 安全でない行動を学生の行動、権利、責任に報告してください。

最後に、大学生活に適用されたときの距離、顔の覆いの着用、手の洗濯など、COVID-19安全基準の適用がどのように見えるかを認識しなければなりません。 ここに私達が期待するものがあります:

• パーティーはありません-大規模な集まりを主催したり出席したりしません。
• 発熱、悪寒、味覚または嗅覚の喪失、体の痛み、疲労、持続性頭痛などの症状をモニターします。 熱があることを感じたらあなたの温度を取り、徴候があれば家にとどまり、自己隔離して下さい。 アドバイスのためにチコ州のCOVID-19ホットライン530-898-2222に電話してください。
• 自分が感染している可能性があるか、感染している人にさらされている疑いがある場合は、自己報告してください。 すぐにCOVID-19ホットライン、530-898-2222に報告し、他の人が知り、援助を得ることができるように、あなたが密接に接触した可能性のある人に関する情報を共有し、

大学はすでにキャンパス内でCOVID-19の症例を報告しており、明確にするために、これが続けば、キャンパスとコミュニティの安全のために排他的な仮想学

ワイルドキャット、我々はこれを行うことができると信じていますが、これまでのところ、我々はしていません。 私たちは、あなたが私たちが成功するために一発を持って理解したいです。 キャンパスは、対面コースの数が少ないために準備するために夏に熱心に働きました。 学生がチコ州のCOVID-19のコミットメントに従わない場合、私たちは今秋、すべての仮想指導にピボットすることを余儀なくされます。

今日は明日を決めます。 責任があり、あなたの教育とあなたのコミュニティのための正しい選択をします。

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クリトラル癒着&包茎

包茎と呼ばれる包皮を引き込むことができないことは、男性でよく理解されています。 泌尿器科医はこの問題とそれをどのように治療するかに精通しています。 同様の現象が女性で起こり、陰核癒着または包茎と呼ばれる。 陰核のフードは炎症を起こし、陰核の端にくっついて（付着して）、フードを不動にすることさえあります。 これは、クリトリスが腫れたときに痛みを引き起こす可能性がありますが、フードは立ち往生しています。 また、正常な皮膚分泌物は癒着の下に閉じ込められる可能性があります。 スメグマは、皮膚の油分泌物の派手な名前です。 （私は”smegma”という言葉は、私が学校で私のサブパー性教育のクラスから覚えている唯一のものの一つであると確信しています。）特に炎症や炎症を起こしたり、ケラチンを形成したりすると、痛みが増すことがあります。 泌尿器科医でもある性的医学の専門家は、陰核癒着を研究するのに最適な医師です！

新しい研究では、性機能障害を持つ女性では陰核癒着が実際には非常に一般的であり、5人に1人以上であることが示されています。 (1)しかし、それらの女性の20%だけ実際に陰核の苦痛のために入って来ました。 （1）これは多くの女性がちょうど”正常として彼らの苦痛を受け入れるのでおそらくあります。「また、ほとんどの婦人科医はクリトリスを検査するように訓練されていないので、婦人科医が問題があるかどうかを教えてくれると仮定した場合、 この新しい研究は、誰もが記事全文を読むことができることを意味し、オープンアクセスジャーナルに掲載されました。 私はあなたが行って、影響を受けていないクリトリスと様々な程度のクリトリス癒着の写真を見ることをお勧めします。 （1）自己試験をして比較することを恐れてはいけません！

陰核癒着はオフィスで溶解することができます。 （1-2）ローカル麻酔薬はプロシージャの間にそしてその後苦痛のために使用しています。 溶解手順（86％）後の陰核痛の減少のために高い成功率が報告されている。 (2)

処置の後、女性たちは浴槽に浸かり、毎日フードを引き込んで下を清掃するように言われました。 (2)そして、癒しの後も！ ボンネットの下で定期的に清掃することは陰茎だけではなく、同じことがクリトリスにも当てはまります。 私は誰かが（それは一貫して若い男の子に教えられている特に以来）私に言っていた願っています。

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Harvard Medical SchoolとEMBL-EBIの研究者は、新たに発見された突然変異現象chromothripsisの癌タイプ全体で最大の分析を実施しました。 この研究は、38種類の癌にまたがる2600以上の腫瘍からの全ゲノム配列決定（WGS）データを含む、これまでのその種の中で最大のものです。

Chromothripsis

Chromothripsis、または”染色体粉砕”は、染色体の大規模なストレッチが単一の壊滅的なイベントで大規模な再配列を受ける変異プロセスです。 染色体領域は、より小さな断片に断片化し、再配置し、再結合し、新しいゲノム構成につながる。

これらの変化ががんゲノム進化をどのように駆動するか、そしてその生成にどのような分子機構が関与しているかを完全に理解することは、がんゲノム進化を理解するための重要なステップです。

この研究は、1300人以上の科学者の国際協力を含む世界的な取り組みであるPan-Cancer Analysis of Whole Genomes(PCAWG)プロジェクトの一環としてNature Geneticsに掲載されました。 この研究では、研究者らは、クロモトリプシス事象が以前に考えられていたよりも多くの種類の癌にわたってはるかに一般的であることを示した。 彼らはまた、癌遺伝子増幅（癌を引き起こす可能性のある遺伝子のコピー数の増加）、および腫瘍抑制因子（細胞の成長および分裂を調節する遺伝子）の喪失EMBL-EBIのグループリーダーでハーバード大学医学部の元ポスドク研究員であるIsidro Cortés-Ciriano氏は次のように述べています。

がんにおける染色体裂傷の有病率

「30種類以上のがん 「このことから、我々は、クロモトリプシス事象および他のタイプの複雑なゲノム再配列がヒト癌全体に普及しており、一部の癌タイプでは腫瘍の50％を超”

WGSデータセットを使用すると、研究者は癌ゲノムにおけるクロモトリプシス事象の強化されたビューを与えました。 癌および先天性疾患におけるクロモトリプシスの役割を検討している以前の研究では、しばしば低解像度アレイベースの技術が使用されていました。 ここでは、研究者らは、chromothripsisイベントが以前に推定されたよりも癌ではるかに一般的であることを示すことができました。 彼らはまた、癌の種類にまたがる大規模なゲノム変化のパターンを特徴づけ、それらの生成に関与するDNA修復メカニズムを研究した。

“この研究は、大規模な全ゲノム配列決定の力のさらに別のデモンストレーションです”と、ハーバード-メディカル-スクールの生物医学情報学教授であり、論文の上級著者であるPeter Park氏は述べています。 “それは私たちが癌ゲノムにおけるゲノム粉砕の途方もない複雑さを調査し、何百もの症例にわたって共通の特徴を特徴付けることを可能にした。「

染色体崩壊とがんの予後

「このプロジェクトで行われた発見により、がんがどのように発生し、進化するか、またヒト腫瘍のDNAの変化のパターンをよりよく理解することができました」とCortés-Ciriano氏は述べています。 「これらの変化のいくつかは強力な臨床的意味を持ち、今後数年間で治療開発のための新しい道を開く可能性があります。”

研究者らは、chromothripsisが腫瘍ゲノムを形成し、腫瘍抑制遺伝子の喪失および癌遺伝子の増幅をもたらし、癌の進行を促進することを実証している。 Chromothripsisは癌患者の予後不良と関連していますが、このような継続的な研究は、chromothripsisおよび他の大規模なゲノム変化の影響を理解するのに役立ち、将来的には癌診断にどのように使用されるかを理解するのに役立ちます。

汎がんプロジェクト

汎がん全ゲノム解析プロジェクトは、1300カ国から37人以上の科学者と臨床医が参加した共同プロジェクトです。 これは、2600以上の38の異なる腫瘍タイプのゲノムの分析を含み、原発性癌ゲノムの巨大なリソースを作成します。 これは、がんの発生、因果関係、進行、および分類の複数の側面を研究するための16のワーキンググループの出発点でした。

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