月: 2021年5月

フィラデルフィア—トーマス-ジェファーソン大学は、シドニーとキャロライン-キンメルから70万ドルの贈り物を受けており、ジェファーソンでの研究を大幅に進めている。 Caroline Kimmel Biomedical Research Buildingは、ジェファーソンの科学者に最先端の技術と研究室を提供する大きなアイデアの家になります。

“この贈り物は、ジェファーソンの科学的発見をさらに追求する能力に深く永続的な影響を与えるだろう”と、トーマス-ジェファーソン大学のシドニー-キンメル医科大学のアンソニー-F-アンド-ガートルード-M-デパルマ-ディーンは述べている。 「Caroline Kimmel Biomedical Research Buildingは、科学的才能のための磁石として機能し、R2国立研究大学としての地位を強化します。”

研究は大学の礎石であり、ジェファーソンは1億ドルのキャンペーンを再想像している。 このキャンペーンは、4つの重要なテーマに焦点を当て、才能のある教員と学生を支援し、癒しと刺激を与える空間を創造し、健康の公平のために地域社会を団結させ、生活を改善する発見を促進することを目的としています。 この画期的な贈り物は、プログラム的基礎科学、臨床および応用を含む研究へのジェファーソンの独特の統合的なアプローチを締めくくるでしょう。

新施設はジェファーソンの研究能力を著しく拡大し、Bluemle Life Sciences BuildingとJefferson Alumni Hallとともに、Locust Street沿いに「研究回廊」を建設する予定です。 ブルームルと物理的に接続されていることは、夫人キンメルは諮問委員会のメンバーとして機能し、シドニー*キンメル癌センターの研究者との接続を促進し、

キンメル夫妻は著名な慈善家であり、彼の故郷フィラデルフィアで長年にわたり医学と芸術を支援しています。 衣料品業界でのキンメル氏の最初の仕事は、在庫事務員として、後に女性の摩耗メーカーのための旅行セールスマンでした。 そこから、彼は象徴的な衣料品会社The Villagerに入社し、その社長兼CEOになるためにランクを上昇しました。 1970年、キンメル氏は自身の衣料品ライン”ジョーンズ-ニューヨーク”を設立し、70年代から80年代にかけて女性アパレル業界の主要なプレーヤーの一人となった。 ジョーンズは1991年に公開され、Anne Klein、Nine West、Gloria Vanderbilt、Stuart Weitzmanなど多くの著名なブランドをラインに追加しました。 キンメル氏は2003年までCEOを務め、2014年まで会長を務め、ジョーンズ-グループが22億ドルで売却された。

今年、2019年もご夫妻をお迎えします。 キンメルの結婚20周年。 彼らは1999年に結婚し、キンメル夫人が育った場所からわずか数マイル南カリフォルニアに住んでいました。 一緒に、彼らはジョーンズを公開した後、キンメル氏がコミットした多くの慈善的な努力を続けてきました。

「私はこの贈り物にもっと満足することはできませんでした。 “一つの行為で,私はキャロラインと私の素晴らしい結婚を称えることができました,フィラデルフィアの私の故郷,私は街の魂と呼ぶトーマス*ジェファーソン …

靴の素材に合わせて設計された適切な製品を使用することが重要です。 あなたの購入をきれいにし、保護する方法の用具、先端およびトリックを与えるためにClarksの靴の心配および維持ガイドから点検しなさい。

推奨製品

トライアングルシューケアキットには、馬のヘアブラシ、馬のヘアダウバー、研磨布、黒と茶色のクリームシューポリッシュが含まれています。 革の自然な美しさを維持し、保護するために、本革製品にこの製品を使用してください。

ショップシューケアキット

芳香のある杉の靴の木で上質な靴への投資を保護します。 それらは湿気を吸収し、しわを減らし、臭気を除去し、そしてあなたの靴の生命を拡張します。

ショップ靴の木

クリーニング方法

革、スエード、またはヌバックの靴のペアのための簡単で便利なクリーニングソリューションを見つけます。

なぜ靴を石鹸で洗えないのですか？

それは特別な夜だし、彼らは少し汚れて見える見つけるためにのみ、革靴のお気に入りのペアを着用したいです。 湿ったぼろと石鹸で台所の流しで素早く掃除し、心配そうに乾燥するのを待っていた後、あなたは恐怖と狼狽の金切り声を出します…あなたは靴のお好みのペアを台無しにしました！

石鹸は洗浄には最適ですが、皮革ベースの製品には使用しないでください。 靴は、多くの場合、それらを吸収洗浄剤の影響を受けやすくする、自然に多孔質である高品質の革で作られています。 革には保湿を保つように設計されたオイルが含まれているため、石鹸は靴からオイルを抽出して乾燥させます。 これにより、石鹸が表面に浸透し、変色または除去することがほぼ不可能な汚れを引き起こすことができます。

クリーニングシューズ

あなたの靴の材料のために特別に設計された適切な製品を使用することが重要です。 あなたの靴のペアをきれいにする方法についてのツール、ヒント、トリックを与えるためにクラークスの靴のケアとメンテナンスガイドをチェッ あなたの組の革、スエード、またはnubuckの靴の容易で、便利なクリーニングの解決のために次のClarksプロダクトを使用しなさい。

革をきれいにするには：

着用前に保護のために、靴の完全な革の外装をスプレーすることにより、Clarks WaterとStain Protectantを使用してください。

すでに着用されている靴の場合は、Clarks Leather Polishを乾いたぼろで塗り、30分間乾燥させて革をきれいにし、磨き、潤いを与えます。

上記のClarks shoe care製品は革のみを対象としていますのでご注意ください。

スエードまたはヌバックをきれいにするには：

発泡アプリケーターでClarks SuedeおよびNubuck Foaming Cleanerを静かに塗布し、軽くスクラブし、ぼろで拭き取り、30分間乾燥させて

乾燥したら、クラークスの水に軽くスプレーし、保護剤を染色します。

LONG-TERM CARE

あなたの新生児のためにsleepersを手に入れる時ですか？ あなたはどの寝台スタイルが最善であるかを決定しようとしていますか？

あなたは一人ではありません！ 新しい親が直面しなければならない多くの決定の一つは、夜のために彼らの新生児を置くために何を選択しています。

この選択を取り巻く多くの質問と要因があり、非常に多くの意見が異なるため、洞察力がなければ決定するのは難しいかもしれません。

あなたの赤ちゃんが最高の睡眠を得るのに役立つものは何ですか？ どの寝台が最も安全ですか？ もう少し情報といくつかの考慮事項を使用すると、あなたとあなたの小さな一のために最善のものを決定することができます。

すべての親は睡眠のジレンマに直面しています。 それは生まれたばかりの赤ちゃんを育てることの最も厳しい課題の一つです。 私たちはそこに自分自身をしてきました—あなたの小さな一が生まれた後、夜間は一時的に逆さまになっています。

真夜中の授乳と不機嫌な赤ちゃんでは、あなたの元の休息時間が疲れやすくなります。 この時間の圧力で削減する1つの方法はあなたおよびあなたの赤ん坊に最もよく適する睡眠の整理を選ぶことである。

あなたのニーズに合うものを決定するために心に留めておくべきいくつかの重要なポイントがあります。

• 価格：すべての家族が複数の枕木を買う余裕があるわけではないので、限られた予算であれば、最初の年を過ぎて長期的なオプションを探してくださ あなたは簡単にあなたと一緒に家の周りに赤ちゃんを移動することができますので、モバイルスリーパーオプションも、偉大なオプションかもしれま
• : 小さなアパートに住んでいるなど、スペースが限られている場合は、機能を向上させるためのストレージや機能を備えた小さな寝台が家族に最適です。
• 給餌方法：哺乳瓶と母乳の両方の赤ちゃんはママと部屋を共有する必要がありますが、ベッドへの近さは哺乳瓶の赤ちゃんにとって不可欠ではな
• エキストラ:一部の枕木には、癒しの光、音、振動が付属している場合があります。

具体的にはコスリーパーとバシネットを見ていきます。 これらは幼児眠る人の選択のための一流モデルである—各自は異なって、家族のための独特な利点を提案する。

赤ちゃんの安全のためのルームシェア

ルームシェアは、特に1歳未満の赤ちゃんにとって、就寝時の安全のための主要な鍵となります。 近くの赤ちゃんと一緒に寝ると、SIDSとしても知られている突然の乳児死亡症候群に苦しむ可能性が大幅に減少します。

しかし、多くの親は、質の高い睡眠を少なくし、健康的な就寝時間を確立するのが難しいなど、潜在的な欠点を懸念しています（2）。

すべての家族は異なっていますが、少なくとも生後6ヶ月間赤ちゃんと部屋を共有することの利点は、潜在的な合併症を上回っています。 あなたの家族のための最高の寝台を選ぶことは、経験をはるかに楽しいものにするのに役立ちます。

ベッドシェアリングの危険性

いくつかは、添付ファイルの子育て方法に従っている実践的な親のための素晴らしい選択として共同睡眠を提唱し

しかし、あなたの子供は生涯の最初の年の間あなたの部屋に滞在する必要がありますが、彼らは自分の安全な睡眠スペースを持っている必要があ

共同睡眠の状況であなたの子供を保護するために設計された特別な寝台を使用しないと、SIDSのリスクを大幅に増加させます。

幼児を一緒にベッドに連れて行けば、リスクが発生します。

ベッドシェアリングの危険性のいくつかは次のとおりです(3):…

単純ヘルペスウイルス、水痘、サイトメガロウイルス、エプスタイン-バー、カポジ肉腫ヘルペスウイルスなど、ヒトに感染することができるヘルペスウイルスのいくつかの種類があります。 ヘルペスウイルスの主な特徴の1つは、生命のために宿主に感染する能力であり、これらの人々のわずかな割合で最終的に癌につながる。

カポジウイルス感染症に関連する癌にはアキレス腱があります: 細胞の生存率はウイルスの存続に直接依存している、従ってウイルスが除去されるべきなら癌細胞はもはや増殖しないことを意味します、癌は治

Harvard-Medical Schoolのチームと共同で、pedro Simas（iMM）とKenneth Kaye（Harvard）が率いる研究者は、感染を維持するために不可欠なカポジウイルスのタンパク質を研究しました。 ラナと呼ばれるこのタンパク質がなければ、ウイルスは癌を引き起こす能力を失う。

チームは、ラナがKaposiに似たウイルスにクローン化されているが、ヒトではなくマウスに感染すると、その機能が維持されることを発見しました。 この発見は、人間と他の動物ウイルスとの進化的相違の結果として、LANAをコードする遺伝子を切り替えることができないと仮定されて以来、驚きとし

しかし、現在PlosPathogensに掲載されている研究は、ヒトKaposi肉腫ヘルペスウイルスとそのげっ歯類の同族体との間に60万年以上の進化的分岐があるにもかかわらず、ラナの機能的メカニズムが保存されていることを示した。

これらの知見により、研究者はキメラウイルスを作成することができました：ヒトウイルス遺伝子を持つマウスウイルスは、ヒトヘルペスウイルス感染だけでなく、それに関連する癌の治療、疾患の動物モデルにおけるヒトLANAタンパク質を阻害する分子を試験するために使用することができます。 これらの分子は、将来、カポジウイルス関連リンパ腫を治療するための薬物として使用されることが期待される。

“カポジウイルスに加えて、以前は理論的には実行不可能であると考えられていたキメラウイルスを作成するための同じ実験戦略は、世界人口の90％以上に感染するエプスタイン-バーウイルスや子宮頸癌の原因となるヒトパピローマウイルスなど、LANAに類似したタンパク質を使用する他のウイルスにも使用できるようになった。

…

親愛なるCarolyn:

去年の夏、義姉は弟をだました。 それは私の兄弟がそれについて知った後でさえも続いた数ヶ月の事件であり、私の兄弟、そして最終的に彼女を精神的健康問題を疑うように導いた他の奇妙な/性格外の行動が続いていました。

まるで彼らが離婚に向かっているかのように見えたが、私の義理の妹はむしろ突然治療に参加し、彼らの問題を解決することに同意した。

彼らは今夏に赤ちゃんを期待していると発表しました。 タイミング（明らかに妊娠が計画されていた）は、彼らが本質的に彼らが一緒に滞在することを決めた瞬間を想像したことを示唆しています。 . . それは私に関係しています。 私の家族の残りの部分は、事件について知っている人の誰もが、ニュースで月の上にあります。

兄は私がどこから来たのか理解しているが、私たちが話すときはまだ厄介である。 何かアドバイスは? 私は彼の喜びを共有したいが、私は赤ちゃんが彼らが彼らの結婚をパッチアップすることを決めた方法であるように見えることを恐れています（私の知る限りでは、彼らはカウンセリングに行くのをやめました）。

そして、私は義理の妹を許したいのですが、彼女に対する私の憎しみはまだ非常に現実的で非常に熱心です。

おそらく最も緊急に、私は誰かが彼女について輝く何かを言うたびに私の義理の妹を”出ない”ことがますます困難になっていると感じています。 私がそうしたら、私は本当に私が私の兄弟と持っていた密接な関係を台無しにするでしょう。

兄弟

それはまた、本当にあなたの兄弟を助けないだろう—そして、あなたが動揺している全体の理由は、誰かが彼の人生を無償で困難にしたというこ

あなたの怒りは理解でき、適切です。

あなたのような懐疑論のための時間と場所があります：あなたが誰かと結婚/和解/出産するかどうかを決めるとき、またはあなたがいる人に助言す

しかし、ここでは決定が下されており、あなたの助言は求められていません。 今では、あなたの義理の妹を疑いの受益者にする時です。

あなたは一緒に仕事をすることがたくさんあります：”彼らは離婚に向かっていたように見えました”;”明らかに妊娠が計画されていました”; “タイミングは示唆している”;”赤ちゃんはどのように思われる”;”私の知る限り。”

あなたはあなたが思うよりもはるかに少ない知っています。 彼女が騙して和解したのを知っているだろう彼らは想像した それを超えて、ジップ。 だからそれを受け入れて、あなたの兄弟のために働かせてください。

人間は愚かなことをするので、彼女を許すことから始めてください。;そして、許しの主な受益者は、これを含めて、許し者自身であるからです。

次に、あなたの義理の妹の好意ですべてのあなたの”ように見える”結論を再スピン：

事件？ たぶん、それは今対処されている貧しい精神的健康の副産物でした。

結婚接着剤としての赤ちゃん？ ひどいアイデア、はい—しかし、多分それはアイデアではありませんでした。 多分妊娠は意図しなかった。 多分それはそれらを電流を通させた。 たぶん彼らはオッズを打つでしょう。

たぶん彼らはまだ行く。

あなたはこれのいずれかが真実である必要はありません、あるいは可能性さえあります—あなたはあなたの兄弟の成功にあなたを投資するのに十分 肯定的なスピンがない場合は、人間の虚弱の受け入れの下でそれを提出してください。…

ブロッコリーとチキンアルフレドガーリックパンピザ

レイチェルによって//July31,2013//54コメント//シェア

自家製ガーリックパンピザ生地,クリーミーなアルフレドソースでオフトッピング,味付け千切りチキン,新鮮なブロッコリーとチーズの二つの品種!

だから私はこの夏に起こっている才能のショーのすべてを完全に超えています。 完全に彼らと一緒に行われます。 私はScandalのようないくつかの新しいお気に入りを持っています。 ああ…私はInstagramの上のディスクの単一の画像を投稿し、それがどのように中毒性が警告されました。 冗談ではない、私は他の夜を通してまっすぐに4つのエピソードを見て、私は今日別のディスクが表示されています。 今夜私が何をするか知ってるでしょう！ 私はエピソードまたは二つを見た後に停止を行う方法を意味しますか？ それはちょうど可能ではありません。

私もドームの下にはまっていてイライラしています。 それは…本当に？ ドーム? そして、あなたはこれらの状況の下で持っているだろう典型的なドラマがありますが、その後の質問。 わからない 説明できない 時々私はそれをオフにしたいだけですが、私はできません。

ああでも待って…とにかくそれは誰の行ですか？ 戻ってきました！ ——- これまでで最も陽気なショー。 あなたが見ていない場合は、する必要があります。 それは面白いですし、間違いなくそれは完全に不適切な瞬間ですが、子供たちがベッドにいる後にあなたが見ている理由です。 彼らはとにかく冗談を得るだろうということではありません！

私は他のいくつかのものに取りつかれてきました…具体的には、アイスクリームとピザ。 明らかに そして、いいえ、これはあなたが今後数週間でどちらかを見る最後ではありません。 仕方ない! ごめんなさい わかった、私はしない。 私は彼らが古典であり、多様性が良いことを意味します。

私はいつもアルフレドピザを作りたいと思っていました。 これは超特別な方法で夢のようなものですが、あなたはこれを愛するためにトマトを憎む必要はありません！ あなただけのクリーミーな良さを愛する必要があります。 それはこれが何であるかだからです。 クリーミーなアルフレドソースに、味付けされたチキン、ブロッコリー、2種類のチーズをトッピングしました！

ちょっとだけ…地殻をバックアップしてください。 それは素晴らしいです。 …

ワシントン州とオレゴン州の東部カスケード斜面と丘陵地帯のレベルIVエコリージョン。 カリフォルニア州の連続した地域はまだマッピングされていません。 （フルマップ）。

ヤキマ高原と斜面(9a)Edit

高い未氷河のヤキマ高原と斜面エコリージョンは、台地、ビュート、峡谷によって特徴付けられ、玄武岩の表面に中から高勾配の永久的で断続的な小川や河川がある。 自然の泉は、特に南部で発生します。 標高は2,500-5,000フィート(760-1,500m)である。 乾燥した大陸性気候は、ポンデロサマツとビターブラッシュが支配する開放的な森林地帯を支えており、ダグラス-モミとオレゴン-ホワイトオークがある。 火は生態系の不可欠な部分です。 ワシントン州の面積は1,793平方マイル(4,640km2)で、主にヤカマ-ネイションに属する土地が含まれている。

Grand Fir Mixed Forest(9b)Edit

Grand Fir Mixed Forest ecoregionは、高い勾配の小川や川を含む高い氷河の台地、山、峡谷によって特徴付けられています。 散在した湖は、氷河の岩の盆地で発生します。 標高は2,200-6,500フィート(670-1,980m)である。 極寒の土壌と雪に覆われた大陸性気候は、いくつかのポンデロサ松と西カラマツと、グランドモミとダグラス-モミのミックスをサポートしています。 下層階の植物には、ブドウのカエデ、ヘーゼル、スノーベリー、オセアンスプレーが含まれています。 ワシントン州では812平方マイル(2,100km2)、オレゴン州では162平方マイル(420km2)、レーニア山、アダムス山、フッド山の東斜面、ブラックビュート山の全域がカバーされている。 ヤカマ国家に属する土地と、ウェナッチー、ギフォード-ピンチョット、デシュート、マウントフッド国有林（アナジャークリーク荒野を含む）内の公有地が含まれている。

Oak/Conifer Foothills(9c)Edit

Oak/Conifer Foothillsのエコリージョンは、Grand Fir Mixed Forestよりも低く乾燥しており、東部カスケードの他の地域よりも多様です。 標高500-3,500フィート(150-1,070m)の丘陵、低い山、高原、谷で構成されている。 海洋気象はコロンビア川渓谷を経由してこの地域に入り、大陸性気候を緩和している。 その結果、土壌、気候、植生はオレゴン州東部と西部の両方の特性を共有しています。 この地域は、東にオレゴン州のホワイトオークの森林とポンデロサの松林、西にダグラス-モミと西部ツガの森林が特徴である。 いくつかの草原も発生します。 下層植物には、アイダホ・フェスク、ブルーバンチ・ウィートグラス、アンテロープ・ビターブラシ、オレゴン・グレープ、ヘーゼル、スノーベリーなどがある。 一般的な土地利用には、林業、レクリエーション、放牧、農村住宅開発、果樹園、そして谷では穀物や干し草の農業が含まれます。 土地はほとんどが私有である。 …

1987年2月号のAmerican Journal of Xoentgenologyでは、Sechtem et al. 心臓疾患の機能評価のためのシネグラデーションエコーイメージングのエキサイティングな潜在的な応用を報告した。 1.5-T MRスキャナでは、この技術はTR/TE、21/12とECGゲートグラデーションエコーパルスシーケンスを使用しました。 心電図信号情報とk空間画像データを同時に取得し、心周期あたり約20の画像の再構成のために遡及的に処理しました。 現在ではレトロスペクティブゲーティングとして広く知られており、この技術は1980年代半ばから後半にかけて新しいものでした。

このパルスシーケンスを使用すると、10mm単位で間隔をあけた10-12軸シネ集録のスタックを介して心臓全体のカバレッジを達成することができました。 しかし、各Ｒ−Ｒ間隔の間に単一の位相符号化ステップが実行されている場合、撮像は必然的に長いが、３ ０分以内に達成可能であった。 K空間データは心周期と非同期に取得されたため、取得したデータを心周期内の等距離の時間位置（画像）に再ソートするために遡及補間を実行する必要が その時の処理はオフラインで実行され、追加の30分が必要でした（10-12の場所をイメージするために必要な5-6の取得のためのシネアクイジションあたり5分）。 今日の基準では原始的ですが、これは記事の時点で重要な成果でした。 Sechtem et al.の重要性は次のとおりである。 ISI Science Citation Webデータベースの検索によると、論文は出版された文献で180回以上引用されていることが明らかです。

14人の健康なボランティアと22人の患者の一連の中で、Sechtem et al. 局所壁運動、心室機能（例えば、駆出画分）、弁機能（逆流画分の推定を含む）、および心内シャントを評価するためにcine勾配エコーイメージングを使用しての可能性 勾配エコー法は、心筋から血液プールへの分化を改善するための心臓室内の明るい血液信号を与えたが、著者らは、不飽和血液（飛行時間現象）のパルスシーケンスの優れた流れ内感度から生じたと仮定し、現在確立されている教義である仮説を仮定した。 彼らはまた、信号損失の領域として破壊または乱流の領域を識別するためにシネグラデーションエコーパルスシーケンスの能力を強調しました（すなわ 弁膜不全または狭窄のスクリーニングおよび心臓内シャントまたは血行力学的に有意な狭窄の存在を確認するための主要な診断ツールであり続

sechtem et al.によって記述されたcine bright-blood imagingの基本原則。 ほぼ2十年の科学的な精査を存続させ、複数の改善をまた経た。 1991年、AtkinsonとEdelmanは、より効率的で高速なデータ収集スキームを説明し、各心拍中に複数の位相エンコードされたステップを取得し、すなわちより少ない心臓サイクルにわたるk空間データのセグメンテーションによって取得した。 K空間セグメンテーションは、単一の息止めの間に単一のスライスのシネアクイジションを実行できるように、シネアクイジション時間を大幅に短縮 この開発は、心室運動の前向きゲート取得を生産したが、計装の改善は、遡及補間と全体のR-R間隔の完全なカバレッジと真のセグメント化されたk空間…

かかとの痛みの一般的な発生率を考えると、患者は二、三週間からおそらく二、三年の間にどこかに存在している症状をオフィスに提示することができます。 多くの場合、これらの患者は、治療への誤ったアプローチを持っていた別の臨床医とすでに相談しています。 痛みが解決しない場合、患者は、彼または彼女は不必要な外科的処置を受けなければならないことを感じることがあります。 問題は不適切なケアが原因である可能性があるため、これは残念です。 治療する臨床医がフォローアップおよび長期ケアを含む適切な処置の計画を、実行しなければ、患者の状態は解決しないかもしれません。 足病医として、我々は彼らが”急性”足の痛みを持っているので、患者が私たちを見に来ることを認識する必要があります。 ただ組のorthoticsとのそれらに合うことは処置として十分ではない。 私たちは足と足首の急性ケア医師です。 私たちはすぐに急性の足の痛みを軽減しない場合は、私たちは私たちの職業は、医療分野でのユニークな役割を維持することができました私たちの急性 症状が消えるまで患者を保存的にしかし積極的に治療し、ケアの適切な進行を確実にすることが最も重要である。 これは、患者の満足度を促進するのに役立ち、幸せで健康な患者が良い紹介源であるため、おそらく収益の改善に役立ちます。 したがって、潜在的な病因、かかとの痛みの症状、およびこれらの患者のケアの適切な進行を詳しく見てみましょう。 かかとの痛みの典型的な原因に関しては、基礎となる生体力学的な足の異常があるかもしれません。 通常、これはsubtalの接合箇所かmidtarsal接合箇所でpronatory問題を含みます。 腓腹筋-ヒラメウス複合体の圧迫感に関しては、これは扁平足の回旋によるものである可能性がある。 靴の選択が悪い、靴のサイズが間違っている、または不安定なこともかかとの痛みに寄与する可能性があります。 自宅や職場での活動の増加、または運動療法の範囲内での活動の増加は、考慮すべき他の要因です。 体重の増加や重い荷物の運搬は他の原因要因です。 提示が行く限りでは、患者は朝起きるが、苦痛が短い時間後に楽になるかもしれないとき普通苦痛を経験します。 彼らは、自宅や職場での活動の増加や運動活動によって痛みが悪化することに関連している可能性があります。 痛みは通常、支持靴で改善されますが、支持靴が少ない場合や患者が裸足になると悪化します。 かかとの痛みを有する患者は、典型的には、典型的には、腓腹筋複合体に時折子牛のけいれんまたは痛み/圧迫感を示すことができる。 提示はまたフィートの仰臥による補償に二次側面コラムのフィートの苦痛を含むかもしれません。 典型的な提示に加えて、かかとの苦痛の何人かの患者はかかとのまわりでフィートまたは足首またはecchymosisの膨張のような非定型の提示と示すかもしれ いくつかはまた、足のしびれやうずきや足底の足に重度の燃焼を経験することがあります。 坐骨神経痛/神経根痛と一緒に付随する腰痛は、非定型の提示である。 患者はまた夜にそれらを目覚めさせるnon-weightbearing苦痛か苦痛を経験するかもしれません。 これらの非定型徴候および症状のいずれかが現れるが、最初の治療で迅速に解決する場合、それらは補償要因に関連している可能性がある。 徴候に新しい表紙を付けることのために目を離さないで下さい。 これらまたは他の非伝統的な症状が続き、かかとの痛みがすぐに解決しない場合は、鑑別診断を再考してください。

慢性かかとの痛みの鑑別診断のガイド

かかとの痛みの鑑別診断には、以下が含まれます: •足底筋膜涙（線形または水平、MRIで見られる）•足底線維腫•滑液包炎•外傷や線維/瘢痕組織と脂肪パッドの損失（MRIで見られる）•足根トンネル症候群•内側踵骨枝神経炎•低背坐骨神経痛や根根痛•踵骨のストレス骨折•拍車の骨折（mriで見られる骨浮腫）•関節炎の条件（ライター症候群、痛風など）。)•筋筋膜状態(線維筋痛症、筋肉トリガーポイント)•腫瘍(MRIで見られる)*心理的な問題、慢性疼痛症候群

初期治療レシピが患者にどのように利益をもたらすか

かかとの痛みを治療する際には、積極的かつ保守的でなければならない。 最初のフォローアップ訪問の目標は、少なくとも60から80パーセントの改善です。 治療法に従うことにおける患者の役割に特に重点を置いて、各患者に治療アプローチを徹底的に説明することが不可欠です”レシピ。”レシピの置換や改訂は許可されていません。 条件を説明し、患者に書かれていた配布資料を提供することは承諾および最適の結果の促進の方に長い道のりを行くことができる。 最初の訪問のために、患者に氷を一日二回適用するように指示する。 薬物の点では、適切なNSAIDを規定し、リドカインが付いているアセテートそして隣酸塩の組合せを使用して副腎皮質ホルモンの注入を管理して下さい。 …

クリーン-アズ-ユー-ゴー-ポリシーは、衛生、健康、安全に対するリスクを最小限に抑えるために使用される清掃戦略です。 方法を行くと同時にきれい仕事日中絶えずきれいになる機会を取り、表面、装置、無駄および前提がきれい、衛生学、および散乱自由であることを保障す

クリーニング方法には、緊急と非緊急の二つのタイプがあります。

緊急清掃は、流出など、健康、衛生、または安全に即時のリスクをもたらす可能性のあるものです。 緊急でない清掃は、表面を拭き取り、ゴミ箱にゴミを入れ、洗濯機に汚れた機器を置くなど、毎日のプロセスの一部です。

あなたが行くようにきれいなポリシーの一部として: 何をカバーするか

小売、ホスピタリティ、ケータリングにおけるあらゆる役割の一環としてclean as you goポリシーを定式化することは、清掃に対する一貫した態度 それはまたより少なく年長かベテランの職員がダウンタイムの間にきれいになるために率先して確信し、そうすることが役割の部分であることを知

あなたのオンボーディングプロセスの一環として、スタッフに静かな時間を利用して余分な清掃を完了するのに役立つ指示を与えてください。 カフェ、キッチン、スーパーマーケットはすべて非常に異なる期待を持っているように、あなたが考えることは、あなたが働く場所に依存します。 あなたのスタッフにきれいにする余分な機会について伝えることは、時間の無駄とやる気のあるスタッフを区別するためのさらなるメトリッ

あなたの個人的な期待に加えて、スタッフはまた、あなたが必需品を行くようにいくつかのクリーンを知っておく必要があります:

• こぼれのキットが前提のまわりで保たれるところ。
• ごみや包装などの処分場所と方法
• 異なるタスクのための適切なサニタイザー。
• あなたが行くように不可欠なクリーニングこのような流出、生の肉に触れた後の表面を拭くなど、ピーク時に完了するためのタスク、など。
• 表面、機器、通路などの主な関心領域。
• クリーンな作業機器を保管する場所。

この記事の残りの部分は、流出、表面、廃棄物管理、および歩道に焦点を当てています。

コースが必要ですか？

私たちの食品施設での清掃トレーニングコースは、食品の安全性を確保しながら、徹底的に、効果的かつ安全に清掃作業を行うために必要な知識を開発す

流出をクリア

乳製品の通路でこぼれた牛乳、レストランで落ちたワイン、台所で卵の飛び散り–流出がほとんどの時間どこで起こるか知っています。 つまり、十のうち九回は、あなたが戦略的にそれらのために計画することができます。 あなたの前提のまわりで主位置でこぼれのバケツを貯えることはこぼれをきれいにする必要があるとき速く行動するのを助ける。 また、表面がスリップ、トリップ、または落下のリスクを提示する可能性があるときに、顧客や従業員に示すために、流出キットの近くにハザードサイネージ

流出クリーンアップキットに含めるもの:

• おがくず、砂またはこぼれ援助のような極度の吸収性材料。
• 使い捨て手袋。
• ペーパータオル（たくさん）。
• 使用後に吸収性材料を入れるためのゴミ袋やバケツなどの容器。
• ダストパンとブラシ。

表面を拭く

仕事の間に、スタッフは新しい布（または洗浄し、消毒したもの）を使 定期的に清掃することで、汚れ、細菌、アレルゲンが食品に広がるのを防ぎます。 同様に、汚れた布が細菌やアレルゲンを表面に広げる可能性があるため、新しい布を十分に供給してください。…