チャールズ-ドジソン（Charles Lutwidge Dodgson、ルイス-キャロルとして知られる）は、”不思議の国のアリスの冒険”と”The Looking Glass”の作家である。 架空のグリム童話の宇宙では、彼は2008年にグリム童話の第6巻の第1号で最初に登場しました：不思議の国に戻る。 キャラクターはジョー-タイラー、レイヴン-グレゴリー、&ラルフ-テデスコによって作成されました。
チャールズ-ドジソンは、一世紀以上にわたってワンダーランドに関わってきた裕福な男です。 19世紀初頭に生まれた彼は難病にかかった。 彼の死を防ぐために、彼はJabberwockyと協定を結んだ。 彼の若さと健康の回復と引き換えに、彼は不滅にし、彼は不思議の国に人間を犠牲にしました。 通常、子供たちとそれらの大半は彼の拡張家族から来ています。
21世紀初頭、罪悪感はチャールズを圧倒し、彼は不思議の国が現実世界に与えた荒廃を目撃しました。 チャールズは不思議の国に行き、ジョニー-リドルを殺害させて自殺させた。
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グレーター・シケロ商工会議所と運転手の村は、第24回cicero Community Festivalを、6月10日金曜日の午後5時から午後11時まで、6月11日土曜日の午前11時30分から午後11時まで、8229Brewerton RoadのSacred Heart Churchの背後にある駐車場と敷地で開催します。キケロ
今年のイベントのテーマは”マルディグラです！”
金曜日の夜のハイライトは、American Muscle Car Clubが主催する14回目のクルーズナイトです。 カーショーには300台以上のショーカーが展示されています。 金曜日の入場料は、ショーカーのための$7、3 3一般入場料です。
また金曜日：ファストエディとラスティナッツからのエンターテイメント午後6時から10時まで。
土曜日のお祭りは、11時30分にキックオフ”それはマルディグラです！”コミュニティ祭りパレード。 今年のパレードと祭りのためのグランドマーシャルは、B104.7からトムとベッキーです。 土曜日のスケジュールには、キケロコミュニティクラフトとビジネスショー、3:15から5p.m.までのスター検索競争も含まれています。 武道や空手のデモンストレーションに加えて、ダンクタンクと一緒に、子供のための楽しいゾーンがあります。
午後10時15分、価格チョッパーの花火です。
土曜日は入場無料です。
土曜日のライブエンターテイメントには、正午から午後3時までのLos Blancosと、午後6時15分から10時15分までのLetiziaとZバンドが含まれています。
2016年のフェスティバルの詳細については、以下をご覧くださいcicerofestival.com…..
21歳以上の方は、7月8日と9日のモントリオール-ジャズ-フェスティバルで週末の大賞を受賞するために一つのエントリーフォームに記入する資格があります。 購入は必要ありません。 エントリーフォームは、フェスティバルで10p.m.土曜日、June11で行われているランダムな描画とフェスティバル飲料テントで利用可能になります。
詳細については、727-9393または
で、スティーブ*ベッカー、フェスティバルコーディネーターにお問い合わせください…
チキンコフタカレーを記述するための最良の方法は、スパイス（”スパイシー”ではない）カレーでスパイスミートボールです。 挽いた/ひき肉はkoftasを滑らかにし、味の完全にさせます。 カレー、またはソースは、それが他の肉料理とはdelectably異なることを別のレベルにその味を取ります。 この偉大なmake-aheadチキンKoftaカレーのレシピは、パーティーや大群衆に最適です。 シンプルで、簡単で、風味豊かで群衆の喜び…あなたはこれで間違って行くことはできません！
準備時間：10分
マリネ時間：30分
調理時間: 40分
サーブ：4–6
成分：
コフタスのために：
挽いた/鶏のひき肉–1ポンド
生姜&ニンニクペースト–大さじ1
ガラムマサラ–小さじ1または味に
赤唐辛子粉–味に
塩–ごく少量
コリアンダー–少数の小枝
卵-1
カレー用:
油–大さじ2
カルダモンの種子–小さじ1/4
クローブ–3
シナモンスティック–1″pc
ベイリーフ–1
タマネギ–1培地、フードプロセッサーで細かく刻んだ
塩–ごく少量
生姜ガーリック–大さじ1、みじん切り
トマトペースト–大さじ1
トマト–2、培地、みじん切り
トマトペースト–1tbsp
トマト–2、培地、みじん切り
トマトペースト–1tbsp
トマト–2、培地、みじん切り
トマトペースト–1tbsp
トマト-2、培地、みじん切り
トマトペースト-1tbsp
トマト-2、培地、みじん切り
トマトペースト-1tbsp
トマト-2、培地、みじん切りフードプロセッサー…
ニコラス-ドドマンの最も初期の患者の一人は、他の犬をとても恐れていた小さなテリアであり、彼はそれらを攻撃するだろう。 公園では、彼の所有者はひもで彼を保ち、他の犬が遊んだ場所から遠く離れたフェンスに沿って歩かなければなりませんでした。 タフツ大学獣医学校の動物行動診療所のディレクターであるドッドマンは、人々の高血圧を治療するために使用される薬物であるクロニジンも、ノルアドレナリン（脳のアドレナリンのバージョン）の流れを減らすことによって恐ろしい犬を助けることができることを発見しました”噴出からのドリブルへ。”
テリアが薬を服用し始めると、彼の恐怖は消えた。 すぐに彼は喜んで公園のパックの残りの部分とオフリーシュを遊んでいました。
それが、現代医学によって感情的な痛みが癒されてきたペットの成長の仲間入りをした一匹の犬の姿です。
ペットが人々を治療するために使用されるのと同じ薬から利益を得ることができるという事実は、ドッドマンを驚かせません。 練習獣医師や研究者としての彼の46年の間に、ドッドマンは、彼の患者が複雑な感情的な生活を持っているという事実を見失ったことはありません。 最近出版された著書”Pets on The Couch”では: 神経症の犬、強迫的な猫、不安な鳥、そして動物精神医学の新しい科学、彼は彼の”one medicine”アプローチの基礎を、彼らの行動と感情的および心理的問題の両方において、”動物と人間の間の顕著な類似性”の認識として説明している。”
これがプロザックを飛び出る子犬やバリウムをゾーニングする猫の当惑するイメージを想起させるなら、この角度からそれを見てみてください：ペットが重度の行動上の問題に苦しんでいるとき、それは動物と所有者の両方にとって本当の闘争になる可能性があります。 行動療法プログラムの一部として使用されたとき右の薬剤は、彼女の家で動物を保ち、彼女が衰弱させる心理的な手荷物を取除くのを助けることが あなたのペットの気になる行動を扱っている場合は、読んでください。
私のペットは薬が必要ですか？ 人に飛び乗ったり、家具を傷つけたりするなど、無駄な迷惑行為に関しては、薬は答えではありません。 これらの問題は、通常、運動と相互作用の増加、積極的な補強訓練、および家にスクラッチポストを追加するなどの環境の変更で解決できます。 しかし、それは彼女の毛皮が落ちるまで執拗に彼女の尾をグルーミング猫のための別の話です。
行動療法は、強迫性障害、分離不安、攻撃性、心的外傷後ストレス障害など、動物が苦しむ可能性のあるより複雑な心理的/行動の問題を治療するために 脱感作の訓練のような技術と共に、行動主義者はあなたの訓練方法、彼が得る練習の量、彼の家庭環境および彼が食べる食糧のタイプを含むあなたのペットの精神状態に、影響を与えるすべてを見る。
私のペットは人間の薬を得るべきですか？ 向精神薬は、抗生物質よりも”人間の薬”ではありません。 ほとんどの深刻な行動の問題は、恐怖や不安に起因する、とDodman氏は述べており、獣医師は、人々がこれらのストレスに対処するのを長い間助けてきた薬が、動物にも同様の利益をもたらすことができることを発見しています。 （ドッドマンの研究はまた、強迫性障害、トゥレット症候群および自閉症スペクトラム障害に苦しむ人間、馬および犬が共有する遺伝子を同定した。)
犬と猫のために処方された薬は、基本的に二つのカテゴリに分類されます: 長期的な恐怖、不安および関連する感情的な問題のための治療法とストレスの多い状況のための短期的な治療法。 いくつかの動物は人生のために薬を服用する必要があるかもしれませんが、多くの人にとっては、脱感作訓練を支援する一時的なツールです、とDodman氏は “目標は、犬が以前の脅迫的な経験を何度も経験することであり、犬は恐怖の関連性を失い、もはや薬を必要としない。”
なぜ私のペットは怖がったり心配したりしますか？ 人々のように、動物は恐ろしい経験の影響を受けます。 研究者は、軍事戦闘や爆弾検出犬、地震やその他の自然災害を経験したペット、虐待された動物のPTSDの兆候を文書化しています。 個々の動物は、人々のように、感情的な回復力と異なる人生経験のレベルが異なるため、ある犬は別の犬がストライドを取るイベントによって外傷を受
PTSDを患っている動物は、全般性不安の一定の緊張を感じることができます—危険な何かがいつでも起こるかもしれないという恐怖、そして大きな音、不慣れな設定、または奇妙な人々のようなものに過敏であるかもしれません。 彼らが恐怖に反応して行動するとき、彼らの周りの人々や他のペットからの反応は、恐怖を強化したり、さらには高めることができます。
ペットの行動が心配な場合はどうすればいいですか？ あなたの最初のステップは、あなたの獣医に相談することでなければならない、と獣医師メリッサ–ベイン、カリフォルニア大学デイビスの臨床動物行動 彼女のトイレの外でおしっこ猫が痛みを伴う尿路感染症を持っているか、あなたが彼を拾うときに突然うなり声をする犬が背中の怪我に苦しんでい…
この夏、彼女の息子アリエルを出産した後、モデルCandice Swanepoelは滑走路—Victoria’s Secret滑走路、つまり滑走路に戻る準備ができています。 旋風旅行スケジュールと天使の翼の20フィートのペアのために準備するすべてのことで、モデルは、これらの日の美しさの睡眠のための少しの時間を持
まず、彼女のシグネチャーウインドマシーンの波を達成するために、Swanepoelは彼女の肌に取り組む前に、彼女の髪を二重のパンのセットにひねります。 “私は時間があれば、私はアイマスクをするだろう、主は私が二年間で寝ていない知っているので、”彼女は彼女の髪を確保しながら、彼女の最初の子、アナ その代り、特別なrosewaterの霧および頑丈な、専門のKryolanのコンシーラーはマジックのような表面オイルカバー太陽の損傷そして暗い円の少数の低下とsheered。
“鼻の上の赤面は偽の太陽のキスをした外観を与えます”と彼女は説明し、橋の上に牡丹のピンクのポットで指を軽くたたき、まぶたと頬骨の上に同じバラ色の色相を撫でて晴れやかな仕上げをします。 フル眉とfluttery、マスカラコーティングされたまつげはまた、彼女の美しさの方程式に不可欠です。
しかし、おそらくパズルの中で最も重要な部分は、高度に保湿されたピンクの色合いのポウトに帰着します。 「これは私の絶対的なお気に入りです」とSwanepoelはPalmerのby-in-bulk staple lip balmについて語っています。 “私はそれなしでどこにも行かない。”次は総理に利点のチェリーの汚れのコートおよびnarsの深紅の鉛筆の強打を来る—アイシャドウのブラシと加えられる—見るために”より多くのpouty。”
“私はいつもそばかすが本当に若々しく見えると感じていました”と彼女は言い、ディオールのトープブラウンの眉ペンシルで額と頬に小さなドットを描いています。 そして、それで、Swanepoelは彼女の肌に細かい半透明の粉末を押し、カメラでピースサインを点滅させます。
タリア-コリス
スタンダード、ハイラインで撮影
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旅行前の点検指導のために、最新の業界プロセスを調べます。 あなたがオンラインで見つけることができるチュートリアルビデオとは異なり、私たちの訓練は正確であり、安全な旅行のた 私たちの教師はすべてライセンスされた商用ドライバーですので、あなたは彼らの指導が貴重であることを信頼することができます。
私たちはまた、あなたに十分な練習を与えるためにいくつかの運転演習を実行します。 あらゆる技術で特に錆ついていれば感じれば、私達の小さいクラスのサイズは私達があなたがほとんどのCDLの再教育の訓練を必要とする区域の助
CDLテストに合格するか、会社のスキルをリフレッシュするために必要なことを学ぶために多くの時間があります。 あなただけの紙の上にあなたの資格情報を向上させるだけでなく、道路上で運転するときにも、これらの結果を参照してくださいよ。 あなたの仕事が再教育の訓練を要求するかどうか、それはあなたの技術を磨き、よりよい運転者を作る貴重な方法である場合もある。
オンラインで申し込み、ミズーリ州での二週間のCDLリフレッシャーコースをできるだけ早く開始します。 私たちは、資格のある人のために利用可能な財政援助を持っており、あなたが州外から通勤している場合、我々は無料の住宅を提供しています。
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心血管疾患を含む慢性非感染性疾患（Cncd）、結腸癌、乳癌、2型糖尿病などのいくつかの癌は、世界的に流行の割合に達している。 現在、低悪性度の慢性炎症が、ほとんどのCncdの病因における重要なプレーヤーであることが明らかになっている。 定期的な運動は、主にアテローム性動脈硬化症とインスリン抵抗性に対する保護によって、死亡のすべての原因に対する保護を提供することを考えると、我々は運動が抗炎症作用を誘導することによって、その有益な健康への影響のいくつかを発揮する可能性があることを示唆している。 最近、IL-6はボディの他の器官の効果を出す骨格筋繊維の引き締まることによって作り出され、解放されるcytokineとして定義される最初のmyokineとして導入され 骨格筋は内分泌器官であり，ミオカインは低悪性度炎症に関連するＣｎｃｄに対する有益な効果を仲介することに関与していることを示唆した。
心血管疾患（主に心臓病および脳卒中）、いくつかの癌、慢性呼吸器疾患、および2型糖尿病を含む慢性非感染性疾患（Cncd）は、すべての国籍および階級の人々に影響を及ぼし、世界的に流行の割合に達している。
Cncdは死亡と障害の世界最大のシェアを占め、全世界の死亡者の約60%を占めている。 およそ、慢性疾患による死亡の80％は低所得国および中所得国で発生し、全世界での早死者の44％を占めています。 これらの疾患による死亡数は、感染症（HIV/AIDS、結核、マラリアを含む）、母体および周産期の状態、栄養不足の組み合わせによる死亡数の倍であると推定されている。
歴史的な観点からは、炎症は急性感染症のエピソードに対する自然な宿主反応と考えられてきたが、慢性炎症は慢性感染症の徴候と考えられてきた。 現在、低悪性度の慢性炎症が、ほとんどのNcdcの病因における重要なプレーヤーであることが明らかになっている。 アテローム性動脈硬化症の病因とインスリン抵抗性の重要な要因の両方で炎症の役割の増加の感謝がされています。 低悪性度の慢性炎症は、いくつかのサイトカインおよびC反応性タンパク質（CRP）の全身レベルの上昇を特徴とし、多くの研究では、一方では低悪性度の全身性炎症と、他方ではアテローム性動脈硬化症および2型糖尿病との関連が確認されている。
身体的不活動は、高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満などの危険因子よりも、これらの慢性疾患の全原因死亡率の予測因子として強く同定されています。 さらに、規則的な身体活動は肥満の早期の死の独立者から保護するようである。
定期的な身体活動は、低悪性度の炎症に関連するさまざまな慢性疾患に対する保護を提供し、治療として有用である可能性があります。 心血管疾患、2型糖尿病、大腸がん、乳がんなどの疾患に対する定期的な運動の保護効果は、広範囲に検討されています。
最近の知見は、身体活動が抗炎症特性を有する多数のサイトカインの全身レベルの増加を誘導し、骨格筋が最近、サイトカイン（ミオカインとも呼ばれる）を産生し放出する内分泌器官として同定されていることを示している。
サイトカイン産生器官としての収縮筋の発見は新しいパラダイムを開き、骨格筋は内分泌器官であり、収縮によってミオカインの産生と放出を刺激し、代謝に影響を与え、組織や器官におけるサイトカイン産生を変化させる可能性がある。
急性感染または外傷に応答して、サイトカインおよびサイトカイン阻害剤が増加する。 急性感染に関連して循環中に現れる初期のサイトカインは、TNF-、IL-1、IL-6、IL-1受容体アンタゴニスト（IL-1ra）、可溶性TNF-受容体（sTNF-R）、およびIL-10からなる。 急性期応答として知られている全身応答には、全身性炎症の感受性マーカーであることが知られているC反応性タンパク質（CRP）などの多数の肝細胞由来 この応答は、サイトカインＴＮＦ−、ＩＬ−１、およびＩＬ−６の実験動物またはヒトへの注射によって模倣することができる。 慢性低悪性度の全身性炎症は、炎症誘発性および抗炎症性サイトカイン、天然に存在するサイトカイン拮抗薬、および急性期反応性C反応性タンパク質（CRP）の全身濃度の2-3倍の上昇によって特徴付けられている。 後者の場合，サイトカイン産生に対する刺激は知られていないが，慢性低悪性度全身性炎症におけるＴＮＦの起源は主に脂肪組織であると考えられる。
2型糖尿病、肥満、および心血管疾患は、低悪性度の全身性炎症の状態に関連している。 急性期の反応物の変化は急性感染症のものよりもはるかに小さいという事実にもかかわらず、低悪性度の炎症の慢性性は、年齢の増加、喫煙および肥満などの生活習慣因子、心血管疾患および2型糖尿病のリスクの増加と強く関連している。 IL-6およびTNF-の血しょう集中は複数の調査の心筋梗塞の危険を予測するために示されCRPは低密度のリポ蛋白質のコレステロール値より心循環器病のための特に強い独立した危険率として浮上しました。
の直接的な代謝的役割は、インスリンシグナル伝達に対するTNF-の直接的な効果を介して、tnf-が代謝症候群において直接的な役割を果たすことを示唆している。 糖尿病患者は骨格筋および血漿中でTNF-の高い発現を示し、TNF-を産生する脂肪組織が循環するTNF-の主な供給源である可能性が高い。
したがって、多くの研究は、上昇したTNF-はインスリン抵抗性に関連する病理学的状態に二次的ではなく、tnf-はグルコース代謝において直接的な病原性 IL-6を含む複数の交絡因子の調整後、高血漿TNF濃度はインスリン抵抗性と関連している。
培養細胞では、tnf-インスリン受容体substrate-1（IRS-1）のセリンリン酸化を増加させることによりインスリン抵抗性を誘導し、その後IRS-1をインスリン受容体チロシネキナーゼ活性の阻害剤に変換する。…
仮説:鎖骨上節に転移した黒色腫の治療は集中的であり、多峰性アプローチを使用すべきで
デザイン：臨床記録のレトロスペクティブ分析。
設定：6つのプライマリケアセンター、そのうちの2つは紹介センターでした。
患者：鎖骨領域に転移する進行性黒色腫のまれなパターンを有すると診断された患者。
: 放射線療法、化学療法、および影響を受けた結節盆地の徹底的な外科的切除を組み合わせた。
主なアウトカム測定：診断および治療の時点からフォローアップの時点までの生存期間。
結果：18人の患者の生存期間の中央値は28ヶ月であり、診断後5年で生存率は22％であった。 鎖骨結節盆地に放射線療法を受けた患者のうち、平均生存期間は88.7ヶ月であり、50％の5年生存率は33.8ヶ月と8の平均生存期間と比較していた。放射線療法を受けなかった患者における3％の5年生存率（P<。001). 鎖骨上リンパ節郭清を受けた患者の平均生存率は45.8ヶ月であり、診断後5年で23.1％の生存率であり、治療的リンパ節郭清を受けなかった患者の平均生存率は52ヶ月であり、治療的リンパ節郭清を受けなかった患者の平均生存率は20％であった。 治療リンパ節郭清を持っていた11人の患者のうち、2はまた、鎖骨上結節盆地に放射線療法を受け、82と130ヶ月で無病であり続けました。 すべての長期生存者は動脈内化学療法で治療されていた。
結論：鎖骨リンパ節に転移する悪性黒色腫の患者のシリーズでは、放射線療法、化学療法、および影響を受けた結節盆地の徹底的な外科的切除を用いた集学的治療は、かなりの5年生存率を提供した。
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BY EVA VOINIGESCU
21トロントの子供たちとやるべきこと：カナダのワンダーランド、それは巨大なウォーターパークで、私たちのリストを作ります（写真：WomEOS)
トロントの子供たちと一緒にすることを探しているとき、訪問者はオプションで圧倒することができます。 博物館、ギャラリー、史跡——幸いにも、大人のためのトロントの最も興味深い観光スポットの多くはまた、子供のための特別なプログラムやエリアを持 多くは、あまりにも、家族の楽しみは、あなたの旅行の予算を負担する必要はありません意味、偉大なグループ料金を持っています。 私たちのトロントの専門家は、すべての子供の顔に笑顔を置くように設計された信頼性の高い、長年の観光スポットで、市内の子供たちと行うには21の楽しいもののこのリストをコンパイルしました。
トロントの子供たちと一緒にする21のもののリストを参照してください”
1. ART GALLERY OF ONTARIOARIO(AGO)
フランク-ゲーリーがトロント最大のアートギャラリーを再設計してから四年が経過しましたが、建物はまだ真新しいかのように群衆を引き寄せています。 ウェストンファミリーラーニングセンターでは、子供たちはギャラリーのコレクションのいくつかへの排他的なアクセスを提供する実践的な描画や彫刻 家族の日曜日は、10月から3月までの毎月の最後の日曜日に行われ、革新的なスタジオ内活動のために多様な子供と両親のグループを集めます。 前の現在の家族の日曜日のスケジュールをここでチェックしてくださ
Art Gallery of Ontarioario,317Dundas St.W.,416-979-6648,ago.net.
2. バタ靴博物館
このダウンタウントロント博物館は、靴の4,500年への洞察を提供しています。 その常設展示は、靴についてのすべては、子供のためのおとぎ話をテーマにしたセクションを備えています。 週末には、ギャラリーでの宝探し、さまざまな靴に触れて試着する機会、靴をテーマにした芸術品や工芸品など、子供たちが行うことがさらに多くあります。 季節によって、特に夏と3月の休憩の間に、子供のためのさまざまなイベントをもたらすので、何が起こっているのかを見るために博物館のイベン
Bata Shoe Museum,327Bloor St.W.,416-979-7799,batashoemuseum.ca…..
3. BLACK CREEK PIONEER VILLAGE
19世紀半ばのトロント周辺の生活はどのようなものでしたか？ 子供たちは、このオープンエアの歴史博物館で見つけることができます40遺産の建物と地域の人々がかつて住んでいた方法を説明する時代の衣装のガ …
サイトメガロウイルス(CMV)は、免疫抑制患者においてよく知られている病原体であり、重症敗血症患者における潜在的な病原体として注目されています。 第一次伝染の後で、このbetaherpesvirusは根絶されませんが、ホストに一生の間伝染を確立します。 CMVは分散され、複数の末端器官で休眠状態になり、「潜伏」とも呼ばれる状態になり、後に免疫抑制および炎症を含む多くの異なる刺激によって再活性化 米国の人々のおよそ60%は6歳までにCMVに感染し、こうして大きい人口は再活性化のための”危険にさらされて”それらを作る潜伏ウイルスを抱く。
重大な病気、特に敗血症の間、CMVはこれらの潜伏感染した個体の30%以上で再活性化され、現在は4つの異なるグループによって独立して再現されている。 この敗血症性刺激の分子基盤は、敗血症およびCMV再活性化の動物モデルを組み合わせることによって評価されており、敗血症およびその炎症カスケードがCMV再活性化を引き起こす可能性があることを示している。 ジャーナルのこの問題では、von Müller et al. ウイルス活性の単純な疫学的文書化を超えて、これらの再活性化エピソードに寄与する、またはその結果として生じる重要な免疫学的事象を評価し始 この集団における再活性化は、敗血症性疾患、内因性ウイルス負荷、およびおそらく再活性化刺激の重症度からの基礎となる免疫妥協の重症度の結果 敗血症の重症患者は病気によって免疫不全であることが知られており、これは免疫抑制された個体に見られるように、免疫系の意図的な障害ではないが、この免疫不全がCMV再活性化を起こしやすいと推定されている。
この問題のデータは、nk細胞機能不全の形態におけるimmunocompromiseがウイルス再活性化の段階を設定する可能性があることを示唆している。 NK細胞活性は、急性感染後のウイルス制御および再活性化の制御にとって重要である。 敗血症を有するすべての患者は、NK細胞応答の抑制を示し、さらに、インターロイキン-2は、これらの患者でNK細胞機能を回復することができませんでした。 残念ながら、それはそれほど単純ではありませんでした。 すべての患者はNK細胞機能不全を有していたが、唯一の≥30％がウイルスを再活性化していた。
すべての患者が再活性化されたウイルスを持っていなかった理由は、再活性化への他の前述の貢献者、すなわち根底にあるウイルス負荷または刺激の強さにある可能性があります。 動物モデルを使用して、私の同僚と私だけでなく、他の研究者は、根本的なウイルス負荷が敗血症刺激（C.H.C.、未発表のデータ、および）と潜伏からウイルスを再活性化する能力に正比例していることを指摘しています。 さらに、再活性化刺激の位置（例えば、腹膜対血流）は、ウイルスを再活性化する能力に影響を及ぼす。 これらのパラメータのいずれも、von Müller et alでは説明されていませんでした。の現在のレポートまたは他の公開されたデータでは、しかし間違いなくこれらの要因は、個々のウイルス再活性化の傾向に貢献しています。 したがって、ＮＫ細胞機能不全がＣＭＶ再活性化の素因となる可能性は存在するが、さらなる研究を必要とするであろう。
これらの研究患者は自然免疫に明らかな欠陥があったが、ほとんどの臨床的に免疫抑制された患者とは異なり、T細胞機能を維持するように見えた。 データは、CMV再活性化を有するほとんどの患者は、CMVとブドウ球菌エンテロトキシンB（SEB）の両方にT細胞応答性を維持することを示唆した。 SEBに対するそれらのT細胞応答は、宿主免疫系においてよりグローバルに起こっていることの限られた表現であるかもしれないが、複数の抗原に対する機能的T細胞応答が無傷であるという事実は、T細胞障害が再活性化が起こるために必要ではないことを示唆している。 これは現在の思考からの重要な出発です。 ほとんどの現在のデータは、T細胞が潜伏の維持に主要な役割を果たすことを示唆している。 敗血症患者の大部分がCMVに対するT細胞応答の実装に成功したことは、ウイルス感染がこれらの患者で制御された理由を説明するが、潜伏を維持す
これらの再活性化エピソードは免疫系によって”制御”されているため、臨床的な結果ではないと主張するかもしれません。 確かに、言うことができる限り最高のように、再活性化を有する患者は、劇症CMV疾患で死亡しているようには見えません。 それにもかかわらず、これまでに発表された臨床研究は、これらの患者において驚くほど一貫した罹患率を実証している。 CMV再活性化を有する非免疫抑制批判的に病気の患者は、機械換気の持続時間の増加、長期入院を必要とし、生存を悪化させている可能性があります。 この状況証拠にもかかわらず、病原体または無実の傍観者としてCMVの再活性化を示す決定的な因果データが欠けています。 したがって、CMVは免疫抑制患者ではよく受け入れられている病原体であるが、CMVは非免疫抑制重症患者では病原体であるという懐疑論が残っている。
しかし、病原性の議論を支持するデータがある。 潜在的なCMVの1つの貯留層は肺であり、これは再活性化の一貫した部位である。 …