'We Are Not The Cause,We Are The Victim':The Chelsea Says

様々なレベルの政府の役人や官僚が描いてきたこととは対照的に、assisted living(AL)の住居は老人ホームと同じではありません。 生活支援コミュニティは、ドレッシング、グルーミング、時間通りの食事、基本的な移動などの日常活動の支援を必要とする高齢のアメリカ人の家です。 私たちのAL居住者は、一般的にベッドバインドされておらず、フルタイムの医療や看護の注意を必要としません。 彼らは独立した男性と女性として私たちに来て、私たちはまた、それらを安全で健康に保ちながら、彼らの独立を容易にするために努力しています。 私たちのメモリケア領域の住民は、特別に訓練されたスタッフから24/7のサポー

NJおよびNY保健省を含む私たち自身の規制機関は、地方および地域の保健部門とともに、老人ホームと一緒に私たちをまとめ続けています。 私たちの業界は、パンデミックの早い段階で行動の欠如をスケープゴートしている最高レベルの政府機関のための鞭打ち少年となっています。 非常に少数の老人ホームでのケアと高い死亡率の非常に公表された経過は、全体のシニアリビング/シニアケア業界の上にポールをキャストし、彼らが突然気に示す上でhellbent政治家や官僚からの膝ジャーク応答を巻き起こしています。 これらの応答には、従業員の間で高い欠勤を受けているプロパティでの驚きの検査、それらを実行するためにコミュニティの能力に関係なく、非現実的な新しい監視要件、ましてやその実際の有効性、および我々はデフォルト設定として私たちのケアに緩んでいる全体的な態度が含まれています。

キュロロジーに尋ねる:胸のにきびを取り除く方法

私のプロバイダは、私のキュロロジークリームは体のにきびのためではないと言いましたが、私は答え 私の胸の谷間は私の体のどこよりも悪い勃発しています! 私は自分自身で十分に悪い私の胸にwhiteheadsとblackheadsを持っていますが、私はまた、起動するいくつかの邪悪な胸のにきびの傷跡を持っています。 私は私の顔に使用するのと同じ製品でクレンジングと保湿を試してみましたが、私のブレイクアウトは消えません。 私を助けてください!

サイン入り、
私のにきびは私の心に近すぎる

親愛なる心、

私はあなたの胸のにきびの闘争について聞いて申し訳ありません! あなたは間違いなく一人ではありません—体のにきびは私が扱う患者の間で非常に一般的であり、それはしばしば私たちの顔のにきびと同じように 良いニュースは、単純なライフスタイルの変化と店頭製品の間に、治療の選択肢がたくさんあるということです。

胸にきびの原因

それはあなたの体やあなたの顔にあるかどうか、私たちは通常、いずれかの原因ににきびを責めることはできません。 アクネはmultifactorialであり、多くの要因が細菌、菌類、詰らせた気孔およびホルモンを含んで、貢献できることを意味する。

あなたの顔のにきびとは何が違うのですか?

明白な違いは単に場所です! 胸のにきびは胸に発生し、顔のにきびはあなたの顔に発生します。 あなたの体の皮膚(あなたの胸を含む)もあなたの顔の皮膚よりも厚いので、顔と胸のにきびの治療にはいくつかの違いがあります。

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胸のにきび治療

頑固な体のブレイクアウトで役割を果たすことができる卑劣な犯人のカップルがあります。

  • 汗自体は吹き出物を引き起こすことはありませんが、特に汗に浸したスポーツブラで運動している場合のように、摩擦が関与する場所で、にきびの原因となる細菌が増殖するための理想的な環境を作り出す役割を果たすことができます! 汗をかいたり、シャワーを浴びたり、すぐに服を着替えたりすると。
  • 私達の衣服およびシートは吹き出物の役割を担うことができる汗および気孔詰るプロダクト残余を浸すことができます。 あなたの非試しの衣服、またあなたの寝具を、より頻繁に交換しなさい。 また、運動中にゆったりとした服を着ることができ、汗をかく生地も助けることができます!
  • あなたの洗濯洗剤および生地の軟化剤がブレイクアウトに貢献しているチャンスがある! Puracyの自然な洗濯洗剤のようなナトリウムのlaurylの硫酸塩かナトリウムのlaurethの硫酸塩なしで洗剤を、捜しなさい。 また、枕カバー、シーツ、ブラジャー、パジャマを洗うときに柔軟剤をスキップしようとすることができます—柔軟剤は、にきびを起こしやすい場合は毛穴を詰まらせる可能性のある生地にワックス状の残渣を堆積させることができます。 これが役立つという医学的証拠はありませんが、特にあなたが厳しいブレイクアウトに取り組んでいる場合は、試しても害はありません。

胸のにきびに最適な製品

あなたの胸のにきびを治療するときに穏やかであることが重要です! 刺激が吹き出物を悪化させることができますように、ヘチマやブラシなどの剥離の過酷な洗剤や物理的な方法を避けてください。 ボディskincareのためのある大きい選択は下記のものを含んでいます:

  • 亜鉛石鹸。 亜鉛ピリチオンの石鹸は、気高い方式2%亜鉛ピリチオン棒石鹸のような、ボディアクネをもたらすことができる菌類および細菌を両方戦います。
  • -硫黄に反菌類、抗菌性、およびkeratolytic活動がある-ブラウンフェルスの実験室によって硫黄の石鹸10%を試みなさい。
  • 過酸化ベンゾイル。 過酸化ベンゾイル製品は、過酸化ベンゾイルにきび洗浄5%を補充するように、細菌を殺し、毛穴を塞ぐのを助けることができます。 彼らはまた、軽度の抗炎症効果を持っています。

ブリガンテスの女王カルティマンドゥア

ブリガンテスの女王カルティマンドゥア

ベルノリックス王の孫娘であるカルティマンドゥアはブリガンテスの女王であり、後にイングランド北部となるものの最大の部分を占め、ミッドランズのかなりの部分を占めた好戦的なケルト族であった。 彼らの名前はケルトの女神BrigantiaまたはBrigitに由来しています。 ブリガンテスは、後にヨークシャーとなったものを中心に、領土的に英国で最大の部族、彼らの王国だった。 カルティマンドゥアは紀元前43年頃から紀元前69年頃までブリガンティアで統治した。 紀元前43年にローマがイギリスに侵攻した後、カルティマンドゥアは皇帝クラウディウスと条約を結び、彼女と彼女の夫はブリガンティアをローマのクライアント王国として支配した。
クラウディウスの凱旋門が戦いなしで降伏したと誇らしげに宣言した11人の「王」の中に、カルティマンドゥアまたは彼女の父親がいた可能性があるか、または48年にブリガンテス派の反乱がプブリウス・オストリウス・スカプラに敗北した後、ブリガンティアで権力を握った可能性がある。 タキトゥスは彼女を「輝かしい誕生」であると記録し、彼女は結婚を通じてではなく自分の権利で支配しているように見えます。 カルティマンドゥアの治世に鋳造された銀貨は、今日まで生き残っています。
51年、ケルト人の抵抗を率いていたカトゥヴェラウニ族の指導者であるイギリス王カラタクスは、ウェールズでオストリウス-スカプラに敗北した後、ブリガンテスと共に聖域を求めたが、カルティマンドゥアは裏切り、ケルト人のドルイドに呪われた。
カルティマンドゥアは彼女の裏切りに対して大きな富を与えられた。 彼女は後に夫のヴェヌティウスと離婚し、彼を鎧の持ち主または戦車のヴェロカトゥスに置き換えた。 57年、カルティマンドゥアは兄や他の親族を捕らえて人質にしていたが、ヴェヌティウスは彼の元配偶者とローマの保護者との戦争を激怒させた。 彼は他のケルト諸部族と同盟を結び、アウルス-ディディウス-ガルス(52年-57年)の統治の間にブリガンティアに侵攻した。 カルティマンドゥアを否定的な光の中で見たタキトゥスは記録する:-
“彼女の家はこのスキャンダラスな行為によってすぐに動揺した”とタキトゥスは続ける。 “彼女の夫はすべての市民の感情によって支持され、姦淫者は彼のための女王の情熱と彼女の野蛮な精神によって支持されました。 そこでヴェヌティウスは、外部からの援助を呼び、同時にブリガンテス自身の反乱によって支援され、カルティマンドゥアを非常に危険な立場に置いた。”

ローマ人は彼らの顧客の女王を守るためにコホートを送った。 カエシウス-ナシカが第9軍団ヒスパナと共に到着し、ヴェヌティウスを破ったまで、戦闘は最初は決定的ではなかった。 カルティマンドゥアはローマ兵の一団の介入のために捕獲をわずかに免れたが、彼女の王位は保持された。
69年、ヴェンティウスはローマの政情不安を利用して、皇帝ネロが死亡し、ローマで彼の後継者を決定するための闘争が勃発した四皇帝の年として知られていた。 ヴェヌティウスと彼の同盟者はブリガンティアでさらに反乱を起こした。 カルティマンドゥアはローマに軍を求めたが、援軍を送ることしかできなかった。 カルティマンドゥアはデヴァ(チェスター)に新しく建設されたローマの砦に避難し、ヴェヌティウスはローマとの戦争で王国を支配した。 ヴェヌティウスはブリガンティアを一時的に独立した王国として支配した。 カルティマンドゥアはこの時点で歴史のページから消えます。 最終的にローマ人はヴェヌティウスを破り、その後ブリガンテスを直接支配した。

スタンウィック鉄器時代の砦の大規模な発掘の後、考古学者サー-モーティマー-ウィーラーは、ヨークシャーのリッチモンドの北8マイルに位置するヒルフォートはヴェヌティウスの反乱軍の拠点であったと結論づけた。 スタンウィックでのウィーラーの最も有名な発見の中には、まだよく保存されている灰の木の鞘にある鉄器時代の剣と、斧や剣によって与えられた傷からかなりの損傷を示した切断された頭の近くの頭蓋骨があった。 1843年、「スタンウィック・ホード」として知られる140点の金属製の工芸品があり、これには戦車用の馬具4セットと青銅製の馬の頭の「バケツの付属品」が含まれていた。 これらは現在、大英博物館によって保持されています。
1981年から1986年にかけてスタンウィックで、パーシバル・ターンブルとColin Haselgrove教授が率いるダラム大学のチームにより、さらなる一連の考古学的発掘が行われた。 彼らの最も興味深い発見の一つは、馬の頭が慎重に体の上に置かれていた要塞の城壁の後ろに大人の男性の埋葬のことでした。 ターンブルとハセルグローブは、要塞はその所有者の力と威信を強調することを意図していたと主張した。 彼らは、スタンウィックはヴェヌティウスの要塞の拠点ではなく、彼の元妻であるカルティマンドゥア女王の財産であり、おそらくブリガンテス族の元の首都であると結論づけた。
スタンウィックアイアンエイジフォート、ヨークシャー

医療記録のコピーのためにあなたの練習はどのくらい充電することができますか?

患者は自分の医療記録を確認したり、コピーを取得したりする権利があり、医療提供者は通常、このサービスの料金を請求することができます。 しかし、すべての異なるルールと例外で、コピー手数料は混乱する可能性があります。

すべてではないにしても、ほとんどの医療提供者は連邦プライバシー法の下で”対象企業”であり、したがって健康保険の携行性と説明責任法(HIPAA)の対象とな 一般的に、あなたは最低でも連邦規則に従う必要がありますし、あなたの状態は、限り、彼らは連邦規則に反していないように、より厳しい規則を持っている場合、彼らは同様に従うことが必要になります。

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コピー料金

患者が自分の医療記録を要求すると、一部の州では、医療提供者がコピーされた各ページごとに患者または法定代理人に料金を請求するこ いくつかの州はまた、医療提供者が合理的な事務手数料を請求することを許可しています。

しかし、連邦法であり、ほぼすべての診療に適用されるHIPAAプライバシールールは、患者が医療記録を要求したときに医療提供者が請求できるものに関す プライバシールールによると、以下は、医療提供者が従わなければならないガイドラインです。

合理的な事務手数料

医師は、”合理的なコストベースの料金”を請求することができます。:

  • 医療記録をコピーするための労働,紙や電子かどうか;
  • 患者が電子形式で記録を提供することを要求した場合、紙または携帯可能な電子媒体に医療記録をコピーするための供給(医療局が電子健康記録に患者情報を保持している場合、連邦法は、患者がその要求を行った場合、電子形式で患者に提供することを要求している。患者が実際の医療記録を取得する代わりにそのプロセスに同意した場合、
  • 郵便料金、該当する場合、および
  • 医療記録の要約を作成する)。

事務手数料は許可されていません

一部の医療提供者は、特に医療記録がオフサイトである場合、スタッフが医療記録を見つけるために患者 これはいくつかの州の下で許可されていますが、連邦法(あなたがおそらく従うべきもの)の下では許可されていません。 したがって、これは許可されていません。

患者が電子健康記録または電子形式で維持された紙のチャートを要求する場合、プライバシールールは、医療提供者が実際の労働コストよりも多くを請求することを許可していません。 言い換えれば、電子的に維持された医療記録の紙または電子コピーについては、ページごとの料金は許可されていません。 また、プライバシールールは、彼らが配置する必要がある場合、医療記録の検索料を請求することを可能にしません。

電子的に維持された医療記録の電子コピーに対する定額料金

医療提供者は、電子的に維持された医療記録または電子的に維持された医療記録のコピーを要求している患者に対して、定額料金を請求することができる。 但し、この料金は郵便料金、労働および供給を含んで$6.50を、超過できない。

コピー料金は許可されていません

患者が医療記録のコピーに対して請求できない時期を知ることも同様に重要です。 あなたの状態は、このような低所得、または社会保障障害給付を持つ人々のための医療プログラムなどの公益プログラムのための適格性に関する上訴をサポートするために必要な患者の記録の関連部分の一つの無料コピーに患者、元患者またはその代表者を可能にする場合は、この問題に関する州法に従うべきです。

患者の機密性を守るために、医療記録は患者(生きている場合)または法定代理人(患者が死亡しているか無能である場合)からの書面による許可を得

正しい法律にいつ従うべきかを知ることは必ずしも容易ではありません。 しかし、患者が自分の医療記録を要求する場合には、ほぼすべての医療提供者は、プライバシールールの下で連邦法に従う必要があります。 HIPAAプライバシールールは、患者が医療記録を要求している場合にのみ適用されます。 要求が召喚状、健康または生命保険プラン、弁護士の要求、またはその他の状況から来たときには適用されません。

このトピックの詳細については、米国保健福祉省へのこのリンクに従ってください: …

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The CityDeckは、米国中西部の小さな都市であるGreen BayのFox Riverfrontに沿った多相再開発プロジェクトの中心地です。 この場所は、グリーンベイのダウンタウンにあるフォックス川の端に沿って走っている、幅50-60フィートの2エーカーの土地のストリップです。 これは、長さが約四分の一マイルであり、川を横断する二つの橋の間に位置しています。 プロジェクトの開始時には、周辺地域は一般的に川に背を向けました。 隣接する区画は空であるか、駐車場として使用されていました; 近くのダウンタウンの小包も空であるか、営業時間中にのみ利用されていました。 当然のことながら、ここには社会的または市民的な生活はほとんどなく、訪問する理由はほとんどありませんでした。

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このプロジェクトの目標は、リバーフロントを活性化し、都市を川に接続し、社会生活の機会を増やし、市民の集まりのための柔軟なスペースを作り、ダウンタウンに新しい人生を吹き込む新しい複合利用開発の機会を24/7にすることでした。 また100年の洪水を収容することを設計する;高度の変更は新しいriverfrontスペースに隣接した建物の生命を拡張する台地を食事することを可能にする。

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認定

健康eラーニングは、様々な機関との認定を維持しています。

CERPs

ほとんどすべてのコースがCERPsを提供しています。 提供されるCerpの種類と量を確認するには、各コースの説明(コースメニューの下)を参照してください。

CERPsはIBCLCs(International Board Certified泌乳コンサルタント)の継続教育クレジットです。

CERPSは、ALPP再認証にも使用できます。

CPDs(助産師および看護師)

助産師および看護師は、この教育を使用して、毎年継続的な専門能力開発(CPD)教育時間を収集することができます。

国によって異なる場合がありますので、必要なものを特定の統治機関に確認してください。

年間登録情報を記入するときに何をしたかを指定する必要はないかもしれません(完了した時間を確認する必要があるかもしれません)が、無作為に監査のために選択されている場合は、証拠を提供する必要がある可能性があります。 この証拠には、

  • 日付
  • 結果の簡単な説明
  • 各アクティビティに費やされた時間数

正常に完了したときに受け取る証明書には、日付と時間数が記載され 目的と成果は、当社のウェブサイト上のコースの説明に記載されています。

詳細については、ボードのFAQを参照してください。

CEU(Nurses)

WikipediaはここでCeuの良い定義を提供しています: http://en.wikipedia.org/wiki/Continuing_education_unit

健康のeラーニングは登録されていた看護のみなされていた提供者カリフォルニア板である。 プロバイダ番号(CEP)15684であり、現在2021年1月31日まで承認されています。

資格認定機関または更新申請書を参照してください。 あなたはあなたの専門分野に固有の教育を受ける必要があるかもしれません。 目安として:

1CERP=1CMEまたは0.1CEUまたは60分または1CPDまたは1接触時間

ALPP-CLC

認定授乳期カウンセラー(CLC)は、3年ごとに母乳育児およびヒト授乳期の分野で最低18時間の継続教育を受ける必要があります。

Cerpは、コースのタイトルに”母乳育児”、”授乳”、または”ヒトミルク”という用語が表示されている限り、ALPP再認定要件に受け入れられます。 “L”または”E”カテゴリのCerpを提供するコースは、再認定要件にカウントされます。

短いコミュニケーションメタドンプログラム申請者と患者のクロニジン使用と乱用☆

四つのメタドン治療プログラムにおける四十八の連続申請者と30の既知のクロニジン乱用メタドン患者のクロニジンの使用について調査した。 クロニジンの使用の2つの明確なパターンが現れた。 クロニジンを不正に服用した22人の応募者のうち、15人は主にオピオイドの離脱を減少させるためだけでなく、鎮静効果のためにそれを使用した。 志願者は大抵医者からそれを得ましたり、0.37mgの平均線量を一度に使用し、約三分の一は習慣性であるとclonidineを信じました。 対照的に、クロニジン使用患者は、オピオイド離脱の減少に加えて、主にメタドンとの相互作用を含む精神活性効果のためにクロニジンを服用した。 患者は路上や家族や友人から頻繁にクロニジンを得たが、医師からは少なかった。 患者の平均報告用量は0.6mgであった。 これらの患者の大部分は、クロニジンが中毒性であると感じた。 我々の調査結果は、クロニジンの過剰摂取に固有のリスクと相まって、メタドン患者のクロニジン乱用の同定と治療に関するさらなる研究が保証されていることを示唆している。

Claudio Salazar

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クラウディオ-サラザール(Claudio Salazar、1994年-)は、ノルテ-デル-ヴァッレ-カルテルのアソシエイト。 1994年にカリ-カルテルのボスであるヘルマー-エレーラによって殺害された。

伝記

クラウディオ-サラザールはコロンビアのノルテ-デル-ヴァッレ-カルテルのメンバーであり、カリ-カルテルと取引をしていたが、彼との歴史が悪かったため、ヘルマー-エレーラとライバルとなった。 1994年、サラザールはジルベルト・ロドリゲス・オレジェラが開催したパーティーに出席し、そこでロドリゲスはカリ・カルテルが6ヶ月で合法になると発表した。 彼はカリの指導者ミゲル-ロドリゲス-オレヘラから脅威と見られ、クラウディオが美しい妻マリアに無礼を示したことを嫌っていた。 ホルヘ・サルセドがサラザールと妻の会話を録音した後、サラザールは彼女と一緒にいるのではなく、川沿いのパーティーで売春婦と時間を過ごすつもりであることを明らかにした後、ミゲルはジルベルトにクラウディオは敬意を示さず、彼は排除されなければならないと語った。 エレーラと彼のバイカーギャングはパーティーに現れ、エレーラはサラザールに”平和の提供”としてワインのボトルを買った。 彼はロマンチックに踊り、自分の男性の一人にキスをし、その後、サラザールの頭の上にワインのボトルを壊しました。 エレーラはサラザールを2台のオートバイに鎖で繋ぎ、2台のオートバイはスピード違反で彼を二等分し、彼を痛烈に処刑した。 サラザールの体は金網に包まれ、カウカ川に投げ込まれ、肥大化した体はワイヤーによって断片に切断され、魚の食べ物に変わった。

はじめに:

キケロは、紀元前106年1月3日、ローマの南東に位置する丘の上の集落であるArpinumで生まれました。 彼の父は、ローマの財産ベースのクラスの二番目に最もエリートグループだった馬術の順序の一部でした。 キケロの母親ヘルビアについてはほとんど知られていないが、彼女が家の管理を担当していた可能性が高い。 キケロの弟クィントゥスは、ローマの政治家と軍事指導者になるだろう。

キケロは裕福な家庭から来たので、彼の教育は一流でした。 彼はギリシャ語、ラテン語を話し、ギリシャの哲学者、詩人、歴史家の教えを研究しました。 キケロは、ギリシャ哲学の理論的概念の多くをラテン語に翻訳するためにギリシャ語の知識を使用し、したがって、より多くの聴衆のためにギリシャの哲学的作品を翻訳しました。 哲学へのキケロの関心は、彼の後のキャリアの中で大きく考え出し、彼はラテン語で哲学的な語彙を作成するなど、ローマの聴衆のためのギリシャ哲学の包括的な説明を提供することにつながった。 哲学におけるキケロの小学校教育は、プラトン主義の偉大な教師の一人であるラリッサのフィロから来ました。

プルタルコスによると、キケロは非常に才能のある学生だった。 彼は当時ローマ法の権威であったクィントゥス-ムキウス-スカエヴォラにローマ法を学んだ。 この時代、キケロはティトゥス-ポンポニウス(より有名なアッティカスとして知られている)のようなものと生涯の友人を作ることになった。 紀元前79年、キケロはローマを離れ、ギリシャ、小アジア、ロードス島に向かった。 そこで彼はプラトン哲学の彼の研究を続け、雄弁家としての彼のスキルを磨くだろう。

キケロのように裕福で尊敬されていたとしても、彼は心を痛めた悲劇の期間なしに人生を逃れることはできませんでした。 キケロは紀元前79年に妻のテレンティウスと結婚した。 彼らの結婚は紀元前51年に離婚する前にほぼ30年間続くだろう。 離婚がなぜ起こったのかは正確には分かっていませんが、キケロは親しい友人に、それが彼らを分裂させた裏切りであると打ち明けました。 ちょうど6年後、キケロの最愛の娘トゥリアは、彼女の最初の子供を出産した直後に病気になるだろう。 彼の最初の生まれの子供を失った経験は、キケロが今まで耐えていた最も困難でした。 彼の娘の死の後、彼は彼がいたうつ状態から自分自身を持ち上げるためにアティカスとの時間を過ごしました。 キケロは有名な古代ギリシャ人からアティコスの図書館のすべてを読んで、そのほとんどは悲しみを克服することに関係していました。 これらの作品のいくつかは、おそらくストイックに属していた。 彼ができるすべてを読んだ後、キケロはまだ認めているだろう、”私の悲しみはすべての慰めを打ち負かす。”

キケロはローマの古代において最も影響力のある政治家の一人になるだろう。 執政官として、彼はローマ政府の転覆未遂を鎮圧し、その主要な共謀者のうちの5人を処刑した。 紀元前1世紀の不安定な後半、戦争とユリウス-カエサルの独裁によって特徴付けられた間、キケロは伝統的な共和政政府への復帰を求めて運動した。 カエサルの死の後、キケロは非常に公共の権力闘争でマーク-アントニーの死すべき敵となり、一連の演説で彼を攻撃した。 彼は国家の敵とみなされ、結果的に兵士によって処刑された。

古代ローマにおけるキケロの幅広い責任は、彼の作品をはるかに興味深いものにしています。 政治家、哲学者、雄弁家—彼が彼のキャリアのピーク時に最も有名な人物の一人であったのも不思議ではありません。 幸いなことに、キケロのオリジナル作品の多くは時代を生き延びてきました。 8つの哲学作品、6つの演説、そして58の彼の雄弁が今日生き残っていると信じられています。 ここではキケロから私たちのお気に入りのいくつかがあります:

老齢について(老い方)は、老齢1)積極的な追求から私たちを撤回する;2)体を弱くする;3) 古い時代に贈り物ではなく、呪いとして老化を提示—それがあるため。 ストイシズムの影響を強く受けたプラトン主義者キケロでさえ、メメント・モリの価値を知っていました。 彼は、若者が肉体的な活力を維持している間、高齢者が知恵を持っていることを知っていました。 若者は肉体的快楽の興奮を楽しんでいましたが、高齢者はかつてのように、若者がそのような快楽を追いかけるのを見ることに喜びを感じます。 若くても老いても、賢明でも愚か者でも、死は私たち全員のために来ます。 …

感音難聴における蝸牛マイクロフォニックス:新生児聴力スクリーニングからの教訓

新生児聴力スクリーニングに失敗した乳児における蝸牛マイクロフォニックス(CM)の存在と聴覚脳幹応答(ABR)閾値の有意な上昇を伴う診断ジレンマが強調されている。 初期の電気診断評価は、聴覚神経障害/聴覚Dys-synchrony(AN/AD)と感音難聴(SNHL)の区別に役立つことができなかったケースレポートを提示します。 イギリス(NHSP)の国民の新生のヒアリングのスクリーニングプログラムによって提供される議定書および指針と一直線にAN/ADは85dBnHLのCMの存在のために赤ん坊で一方の耳の95dBnHLおよびもう一方の耳の100dBnHLのかちりと言う音によって誘発されるABRのしきい値と共に疑われた。 0のしきい値が大幅に上昇しました。5および1khz調子pip ABRはAN/ADのための聴覚的な診断規準を達成しました。 しかし、CMの挿入を介して提示された85dBnHL刺激は、ヘッドフォンを使用して行われたABRの閾値レベルを超えるために、若い赤ちゃんの外耳道で有意に SNHLは最終的に臨床および家族歴,身体検査および前庭水道の拡大を示した画像検査によって診断された。 非常に高いクリックABR閾値の存在下でのCMの存在は、テスト結果のパターンを示唆しており、そのような場合には、0.5および1kHzトーンpip ABRの閾値を測定 英国のNHSPからの既存のAN/ADプロトコルと、鑑別診断を支援するためのCMのパラメータを確立するための新しい研究を見直す必要があります。 新生児の聴力検査に失敗した赤ちゃんを管理するには、総合的な聴覚学的および医学的アプローチが不可欠です。