別名Cipram、Citadur、Lu10-171、Nitalapram
抗鬱剤およびanxiolytic活動の二環式フタレンの派生物そして選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤(SSRI)。 Citalopramは選択式にそれによりシナプスの裂け目内の5-HTのレベルを増加し、受容器のセロトニンの行為を高める中枢神経系のシナプス前の細胞の神経伝達物質のセロトニン(5-HT)の神経のreuptakeを、禁じます。 セロトニン作動性神経伝達の増加は、抗うつ作用および抗不安作用をもたらす。
発信者:NCIシソーラス/出典:国立がん研究所のウェブサイト(http://www.cancer.gov)
母乳育児中にシタロプラムを服用できますか?
乳児は母乳中にシタロプラムを投与され、一部の血清中では低レベルで検出可能である。 幼児が受け取る適量および達成される血清のレベルは母および幼児の遺伝の新陳代謝容量とおそらく関連しています。 眠気またはfussinessのようなマイナーな行動の副作用の少数のケースは報告されましたが、開発に対する悪影響は年まで続いた幼児で見つけられませんでした。 シタロプラムが母親によって必要とされる場合、母乳育児を中止する理由ではありません。 母親が妊娠中にシタロプラムを服用していた場合、または他の抗うつ薬が効果がなかった場合、ほとんどの専門家は母乳育児中に薬を変更するこ さもなければ、母乳へのより低い排泄物を用いる代理店は新生か早産の幼児を看護している間特に好まれるかもしれません。 母乳で育てられた幼児はsedationまたはfussinessのような行動の副作用のために監視されるべきです。 妊娠中および産後にSSRIを服用している母親は、母乳育児がより困難であり、追加の母乳育児サポートが必要な場合があります。 妊娠の第三期の間にSSRIに露出される母乳で育てられた幼児に方式与えられた幼児より悪い新生児の適応の危険度が低いです。
薬物レベル
シタロプラムは2つの代謝産物に代謝され、それぞれがシタロプラムの13%であると考えられる抗うつ活性を有する。
発表された研究と2つの未発表の症例からの血清レベルのプール分析では、18人の母親が29mg(20〜60mgの範囲)の1日平均投与量を服用していた平均ミルクシタロプラムレベルは157mcg/L(41〜451mcg/Lの範囲)であったことが分かった。 このペーパーからの平均適量およびミルクのレベルデータを使用して、専ら母乳で育てられた幼児はcitalopramの母性的な重量調節された適量の推定7.9%を受け取り
母乳育児中にシタロプラムを毎日20-40mg服用している9人の母親において、4日目の朝に授乳直前、2週目と2ヶ月目の産後にトラフミルクサンプルを採取した。 20mgの毎日の適量に標準化されるCitalopramのミルクのたらいの集中は81.4、103.4および75.9mcg/Lを3つの見本抽出時に平均しました。 著者らは、排他的に母乳育児の乳児は、それぞれ、2週間と2ヶ月産後にシタロプラムの母親の体重調整投与量の0.3と0.2%の推定最小値を受け取るこ ただし、これらの値は計算エラーの結果であるように見えます。 上記のミルク濃度値を使用して、他の研究で報告された値と一致する体重調整された母体投与量の4.7および3.4%の最小乳児投与量を計算するこ
母親がシタロプラムの一日平均投与量24mg(範囲20-50mg)を服用していた3-42週齢の母乳(範囲は記載されていない)乳児(双子のペアを含む)10人にお母体投与量の4%)。
ある母親は、夕方に一日一回、シタロプラム40mgを経口摂取していた。 産後16日目、46日目および53日目の用量の16時間後に単一のミルクサンプルを得た。 これらの値は、母体の体重調整投与量の5.8%、4.7%および6.6%を表す。
著者らは、発表された症例と未発表の症例からの5つの母子ペアのプール分析で、乳児は母親のシタロプラム血漿レベルの平均7%を有することを発見; 5人の乳児のうち1人は、母親の血漿レベルの10%を超える血漿レベルを有しており、これは著者らによって上昇していると定義されていた。
妊娠中および産後にシタロプラムを服用した9人の母親の授乳中の乳児は、分娩時の母親の血清レベルの63%であった血清シタロプラム値を有していた。 乳児の血清レベルは、排他的な母乳育児にもかかわらず、2日目までに37%、4日目までに61%、2週目までに90%減少した。 生後2ヶ月では、乳児シタロプラム血清レベルは母親の血清レベルの約2%であり、代謝産物血清レベルはやや高かった。
母親がシタロプラムを24mg(20-50mgの範囲)の一日平均投与量で服用していた3-42週の母乳育児(範囲は記載されていない)乳児10人で、シタロプラムが6人で検出された。 10人の乳児の血清薬物レベルは、母親のものの0.9%(範囲0-4.8%)を平均した。 検出可能なシタロプラムを持つ乳児の二つは、その母親シタロプラム(CYP2C19*2変異)の貧しい代謝剤であった双子でした。 CYP2C19を持つ五人の幼児*1/*2 遺伝子型は、CYP2C19を有する他の5人の乳児よりも3.75倍高かった血清レベルを有していた*1/*1 遺伝子型。
ある母親は、午後11時にシタロプラム40mgを一日一回経口摂取していました。 …