カラメルフロスティングとミニチョコレートバントケーキ

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カラメルフロスティングとミニチョコレートバントケーキは、特別な日のための完璧な迅速なデザートであるか、という理由だけで。 これらは、あなたが何度も何度もそれらを作る必要があります退廃的なカラメルフロスティングと湿ったチョコレートケーキを組み合

ミニバントケーキよりもかわいいものは何もありませんか? 私はこれらをそんなに愛し、私はすべてのかわいい機会のために特別な鍋を買うことに屈したかなり幸せです。 ベーキングツールの私の選択は間違いなく過去数年間で成長している、と私はそれで100%okです。

このバントレットパンは完全に価値があります。 それは重い義務ときれいに本当に簡単だし、私は特定の機会のために一つの大きなものの代わりにいくつかの小さなbundtケーキを作ることができる 小さな誕生日の集まり、ガールフレンドとのコーヒー、または特別な贈り物のように。

カラメルフロスティングでミニチョコレートバントケーキを作る方法:

のは、ベーキングに取得してみましょう! あなたが必要とするのは、これらの素敵な小さなケーキを作るために約30-40分です。

  1. オーブンを350度に予熱します。
  2. 混合ボウルでは、乾燥した原料–小麦粉、ココア粉、ブラウンシュガー、塩、重曹、ベーキングパウダー、およびシナモンを結合しなさい。 脇に置いて
  3. 別のミキシングボウルでは、溶かし、わずかに冷却されたバター、卵、バターミルク、バニラを組み合わせます。
  4. ウェットにドライを追加します。 乾燥した成分を濡れたものに注ぎ、ちょうど組み合わせるまで一緒にかき混ぜる。 お湯を加え、穏やかにかき混ぜる。
  5. 吹きかけられたbundtlette鍋にケーキのねり粉をスプーンしなさい。 約15分間焼くか、爪楊枝が挿入されるときれいになるまで焼く。 冷却ラックに取り外します。
  6. フロスティングを行います。 中火で小さな鍋にバターを溶かします。 黒砂糖を加え、よく混ぜるまでかき混ぜる。 牛乳を加え、沸騰させるためにわずかに熱を上げる。 30秒間沸騰させ、熱から取り除く。 粉砂糖をかき混ぜる。
  7. ケーキが涼しいとき,各bundtケーキの上にいくつかのフロスティングを霧雨,いくつかの側面をこぼすことができます.

カラメルフロスティングのための右の一貫性を得るために:粉砂糖で混合した後、フロスティングが座っている、あなたは素敵な霧雨の一貫性を得る フロスティングが硬すぎる場合は、一度に数滴のミルクを加えて滑らかにします。 それはあまりにも鼻水を取得した場合は、もう少し粉砂糖を追加します。

私はこのキャラメルフロスティングを永遠に作ってきました。 彼女はそれをすべての時間を作った、とあなたはこの繊細さの大きなバッチをブログ上の場所のカップルを見つけることができます。

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どのように湿ったケーキを作るのですか?

ケーキをしっとりさせるにはいくつかの方法があります。 多くの人が植物油を使用すると言いますが、私はこのレシピにバターを使用しました。 言わせてくれ …

ヘリコバクター-ピロリ-コッコイドの感染および再発病における役割|Gastroenterología y Hepatología(英語版)

はじめに

Helicobacter pylori(H.pylori)はグラム陰性の微小好気性細菌であり、その自然な生息地は胃です。 それは典型的には一方の端にいくつかの鞭毛を有する桿状形態を有するが、好ましくない環境条件ではコクコイド外観を採用する。1,2

ピロリ菌は、活動性慢性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫および胃癌における主要な病因因子である。 この細菌は世界の人口の半分の胃粘膜に存在すると推定されているが、これらの疾患は植民地化された個体の約15-20%でのみ発症する。2,3

最も一般的な治療レジメンは、多くの地理的地域で約85%の根絶率をもたらしている4-6が、特に近年、抗生物質耐性株の急速な出現と治療遵守の悪5,7

活動性慢性胃炎および消化性潰瘍およびいくつかの低悪性度形態の胃MALTリンパ腫の治癒(ならびに合併症の予防)は、h.pylori根絶の成功に依存する さらに、すべての生物学的形態におけるこの微生物の根絶を確実にし、成功させることは、感染の再発を防止し、従って、疾患の再発を防止するであろう。

このレビューの目的は、h.pyloriのコッコイド形態の一般的な概要を提示し、その微生物学的プロファイル、抗生物質感受性および病原性を強調することで 胃疾患におけるその関与も分析され、感染再燃および疾患再発に関連する程度が検討される。

Hの生存と細胞適応。

すべての生物は、不利な環境で生き残るためにそれらを可能にするメカニズムを備えています。 いくつかの場合、それらの応答は、(代謝適応に加えて)細胞形態への変化を意味する。8,9いくつかの微生物は、生存および成長に好ましくない環境条件に応答して、生存可能であるが培養不可能(VBNC)状態に分化する能力を有する。 この戦略は、Salmonella、Campylobacter、Escherichiaなどの微生物によって広く使用されています。10,11

VBNC状態では、細菌は一般的にサイズが小さくなり、形状が変化して小さな球状体になります。 それらは、それらの呼吸速度および栄養輸送を減少させ、遺伝子発現および分子合成を変化させる。 この状態では、従来の培養技術を用いて検出することはできない。 しかし、環境条件の変化は、これらの微生物を「復活させる」(およびそれらの活性状態に再変換する)または退化させる可能性がある。10-13

ピロリ菌は、有害な環境条件(自然の生息地の内外)を経験すると、その古典的なバチルスの形態を変化させ、形態学的および代謝的変化ならびに成長行動の改変をもたらすVBNC状態に入る。14,15

h.pyloriの生存可能ではあるが培養不可能な状態

いくつかの著者は、当初、バチラリータイプからコクコイド型への変換が細胞死をもたらす受動的なプロセスであり、したがって、コクコイド型は死んだ細菌の退化した残骸であることを実証しようとしたが、16,17Hの三つの形態。 ピロリ菌は現在、すなわち(最も毒性が低い順に)、生存可能で培養可能なバチルス型、VBNCコクコイド型および生存不可能な変性型が存在すると考えられている。18-20

形態学的には、バチラリフォームからコクコイドフォームへの変換は、中間体のV型およびU型を介して起こる13、14(図13および図14)。 1および2)、細胞質および細胞膜のような細胞構造がそのまま残る15、21一方、鞭毛は尾状細胞構造の周りを包み込む傾向があり、それによって近くに見えなくなる。 コッコイド形態への他の超微細構造の修正は、二つのサブタイプをもたらす。 タイプAは表面が粗く不規則な縁を持ち、死細胞と考えられ、タイプBは表面が滑らかで小さく、生きている細胞と考えられています。21,22

図1.

ヘリコバクター-ピロリのコクコイド型の画像。 走査型電子顕微鏡画像提供:Dr.Nuno F.Azevedo。 LEPABE-オポルト大学(ポルトガル)の工学部の化学工学部門。

(0.年08月)。
図2.

ヘリコバクター-ピロリの形態学的変化。 スパイラルフォーム(長い黒い矢印)、Vフォーム(短い黒い矢印)、Uフォーム(短い白い矢印)とcoccoidフォーム(長い白い矢印)。 走査型電子顕微鏡画像提供:Dr.Nuno F.Azevedo。 LEPABE-オポルト大学(ポルトガル)の工学部の化学工学部門。

(0.09MB)。

Contact

チョコレートモルトケーキ–柔らかく、軽く風味のチョコレートケーキ層、チョコレートモルトバタークリーム、砕いたモルトボール、バニラモルトバタークリーム。

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チョコレートモルトケーキ

私は私のゴーにチョコレートケーキのレシピを作成した後、別のチョコレートケーキを愛することはないと思った。 それはあなたがチョコレートケーキの層を含むほぼすべての単一のレシピで表示されますチョコレートケーキです。 それは豊かで暗い、そして単にすべてのチョコレートケーキが私の目の中でどのような味をするべきかです。

試行錯誤

しかし、それは少し暗すぎて、麦芽の味を加えるには濃厚すぎます。 私は経験から知っています! 私はこのケーキの最初のラウンドで私のダークチョコレートケーキレシピを使用し、それは完全に麦芽の味をマスクしました。

最初の失敗した試みの後、それは私が麦芽の味がより目立つように少ないココア味のケーキを持っている必要があることを私に夜が明けました。 私はすぐに私の赤いベルベットのケーキを考えた。 伝統的な赤いベルベットのケーキは、ココアパウダーのほんの数杯を持っていることで知られていますが、まだチョコレートケーキと考えられています。

だから、ラウンド2のために、私は私の赤いベルベットのケーキのレシピに切り替えて、いくつかの微調整を作り始めました。 明らかに、私は赤いビロードのflavoringか赤い食品着色料を使用していない。 そして、麦芽粉には砂糖が入っているので、レシピの他の場所で砂糖を減らしたので、ケーキの重さをあまり下げませんでした。

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バターミルクにチョコレートオバルチンモルトパウダーを追加しました。 バターミルクにそれを加えることは粉がねり粉にきちんと分解し、混じるのを助ける。 あなたはOvaltineを持っていないか、あなたがより良い好きな別のブランドを持っている場合は、それを使用して自由に感じます!

結果は、私が超誇りに思って、本当に私のダークチョコレートケーキと同じくらい愛している完全に柔らかく、湿った、モルトチョコレートケーキレイヤーでした。 あなたはダークチョコレートを愛していないか、単に軽いチョコレート風味のケーキをしたい場合は、このケーキはあなたのために完璧です。

バタークリーム

バタークリームのために、私は実際に二つで行くことにしました! 1つのバタークリームの味は、チョコレートオバルチンモルトパウダー(ケーキにもある)を使用し、もう1つは通常のオバルチンモルトパウダーを使用します。 どちらもおいしいですが、バニラモルトバタークリームは間違いなくそれに強い麦芽の味を持っています。 私は両方の組み合わせが大好きですが、あなたが一つだけを使用したい場合は、バニラモルトと一緒に行き、余分な半分のバッチを作ります。

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モルトボール

私はモルトボールを粉砕するかどうかを議論し、最終的にそれを行うことにしました。 私はそれらをあまり粉砕しませんでした–それらを分割するために少しだけ。 実際には、いくつかは全体に残っていました。 バタークリームがセンターを溶解するかどうか、またはまだ少しクランチを得るかどうかはわかりませんでした。 答えは? 両方とも実際に! 小さな部分は少し柔らかく、バタークリームに溶解し、大きな部分はまだカリカリでした。 そして、少し溶解したものは全く私を気にしませんでした! あなたはまだ麦芽ボールから麦芽の味の余分なパンチを得るので、私は彼らが何があっても絶対必要だと言います!

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厚いケーキの層

あなたはケーキの層が私の通常の層よりもわずかに厚いことがわかります。 これは意図的です♥

私は私のレシピから厚い層を作成する方法について尋ねられましたが、ここであなたがそれを行う方法です:

  • 1.私のレシピの5倍(私がここでやったように)

052002166,CITIBANK MARYLAND,N.A.,ENGLEWOOD CLIFFS,NJ

ACHルーティング番号の詳細情報052002166

ルーティング番号

改訂日

銀行

シティバンクメリーランド州N.A.

住所

111シルバンアベニュー

都市

イングルウッドクリフ

ニュージャージー州

郵便番号

電話

(888) 214-0010

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ルーティング番号の検証

チェック

銀行との国際送金の欠点

銀行との国際送金を送受信すると、悪い為替レートでお金を失い、結果として隠された手数料を支払う可能性があります。 銀行はまだお金を交換するために古いシステムを使用しているためです。 通常ははるかに安いTransferWiseを使用することをお勧めします。 彼らのスマートな技術で:

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  • あなたのお金は銀行レベルのセキュリティで保護されています。
  • 2カ国47通貨で70万人以上の顧客に参加しています。

ACHについてUsルーティング番号

自動清算機関(ACH)ルーティング番号は、ユーザーがachネットワークを介して支払いや資金収集を行うことを可能にする電子決済システムの一部です。 現在、当社のデータベースには18,000以上の一意のルーティング番号があります。

このツールは情報提供のみを目的として提供されています。 正確なデータを提供するためにあらゆる努力がなされていますが、ユーザーは、このウェブサイトがその正確性に関して一切の責任を負わないこ あなたの銀行だけが正しい銀行口座情報を確認することができます。 あなたは時間が重要である重要な支払いを行っている場合は、我々は最初にあなたの銀行に連絡することをお勧めします。

低用量クロニジン:片頭痛予防におけるその治療効果のレビュー

比較的低用量のクロニジンの長期投与が動物における血管拡張薬および血管収縮薬に対する血管の応答性を低下させたことの実証は、ヒトにおける片頭痛の予防における調査につながった。 偽薬制御され、開いた治療上の試験の結果は低い適量(毎日75から150のマグ)のクロニジンが患者の約30%-50%の片頭痛の頭痛を防ぐことに有用であること 頭痛の頻度または頭痛の索引の50%またはより大きい減少は管理された、開いた調査の患者の40%で報告されました。 従ってクロニジンは、片頭痛の間隔療法で使用される他の薬剤のように、患者の割合だけで有効であると期待することができます。 Clonidineが片頭痛の予防する処置で使用される他の薬剤と直接比較されなかったが一般的な臨床印象はより少なく有効そしてpizotifenかmethysergideであることです。 それが75から150のマグの適量で比較的よく容認されるので毎日それは予防的な片頭痛療法を初めて必要とすると考慮される患者の試験の価値 片頭痛予防に使用される投与量では、高血圧で使用されるよりもほぼ常に低いが、クロニジンは低血圧を引き起こさず、心血管疾患の患者に使用す 主な副作用は眠気および処置が続くと同時に減少しがちである乾燥した口です。

毎日の読書

イエス-キリストの系譜の本、
ダビデの息子、アブラハムの息子。
アブラハムはイサクの父となり、
イサクはヤコブの父となり、
ヤコブはユダとその兄弟たちの父となりました。
ユダはペレスとゼラの父となり、
の母はタマルであった。
ペレスはヒズロンの父となり、
ヒズロンはラムの父となり、
ラムはアンミナダブの父となった。
AmminadabはNahshonの父、
NahshonはSalmonの父、
SalmonはBoazの父、
はrahabの母となりました。
ボアズはオベドの父となり、
の母はルースとなった。
オベドはジェシーの父となり、
ジェシーはダビデ王の父となった。
ダビデはソロモンの父となり、
の母はウリヤの妻となった。
ソロモンはレホボアムの父となり、
レホボアムはアビヤの父となり、
アビヤはアサフの父となった。
アサフはヨシャパトの父となり、
ヨシャパトはヨラムの父となり、
ヨラムはウジヤの父となった。
ウジヤはヨタムの父となり、
ヨタムはアハズの父となり、
アハズはヒゼキヤの父となった。
ヒゼキヤはマナセの父となり、
アモスの父マナセ、
ヨシヤの父アモスとなった。
ヨシヤはバビロニア亡命時にジェコニヤとその兄弟
の父となった。
バビロニアの亡命後、
JechoniahはShealtielの父、
ShealtielはZerubbabelの父、
ZerubbabelはAbiudの父となりました。
AbiudはEliakimの父、
EliakimはAzorの父、…

割礼(男性)

概要

割礼は、陰茎の先端を覆う皮膚の外科的除去である。 この手順は、米国を含む世界の特定の地域の男性新生児の間で非常に一般的です。 割礼は新生児期の後に可能ですが、より複雑な手順です。

一部の家族にとって、割礼は宗教的な儀式です。 手順はまた、家族の伝統、個人衛生、または予防医療の問題であってもよいです。 しかし、他の人は割礼を不必要にしたり、傷つけたりすると考えています。

割礼の前と後の陰茎のイラスト

割礼の前に、包皮は陰茎(亀頭)の先端を覆います。 割礼の後、陰茎の先端が露出する。

なぜそれが行われるべきか

割礼は、多くのユダヤ人やイスラムの家族、そしてアフリカやオーストラリアの特定のアボリジニの部族にとって、宗教的ま 割礼はまた、家族の伝統、個人衛生、または予防医療の問題である可能性があります。

包皮が亀頭の上に戻る(後退する)にはあまりにもタイトである場合など、割礼のための医学的必要性があることがあります。 他のケースでは、特にアフリカのいくつかの地域では、特定の性感染症のリスクを減らすために、年上の男の子や男性に割礼をお勧めします。

アメリカ小児科学会(AAP)は、割礼の利点がリスクを上回ると述べています。 しかし、AAPはすべての新生児に定期的な割礼を推奨していません。 AAPは、両親に割礼する決定を残し、処置を受ける乳児のための麻酔薬の投与を支援する。

割礼には、以下を含むいくつかの健康上の利点がある可能性があります:

  • より容易な衛生学。 割礼は陰茎を洗うことをより簡単にします。 しかし、割礼を受けていない陰茎を持つ少年は、包皮の下の領域を定期的に洗うように教えることができます。
  • 尿路感染症のリスクが低い。 しかし、Utiは割礼を受けていない男性ではより一般的です。 人生の早い段階で発生する重篤な感染症は、将来的に腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
  • 性感染症のリスクが低い。 割礼を受けた男性は、HIVなどの特定の性感染症のリスクが低い可能性があります。 同様に、安全な性の練習は必要に残る。
  • 陰茎の問題の予防。 場合によっては、割礼を受けていない陰茎(包茎)の包皮を引き込むことが困難または不可能な場合があります。 これは包皮や亀頭の腫れを引き起こす可能性があります。
  • 陰茎がんのリスクが低い。 陰茎がんはまれですが、割礼を受けた男性ではあまり一般的ではありません。 子宮頸がんはまた、割礼を受けた男性の女性の性的パートナーではあまり一般的ではありません。

しかし、割礼を受けないリスクはまれであるだけでなく、適切な陰茎ケアで回避することができます。

特定の血液凝固障害がある場合、割礼は選択肢ではないかもしれません。 また、割礼は、まだ病院の新生児病棟で医師の診察を必要とする未熟児や陰茎の異常を持って生まれた赤ちゃんには適していないかもしれません。

割礼は生殖能力に影響を与えず、一般的に男性やそのパートナーの性的喜びを増減させるとは考えられていません。

リスク

割礼に関連する最も一般的な合併症は出血と感染です。 麻酔関連の副作用も発生する可能性があります。…

にきびと十代の若者たちのために食べるために健康的な炭水化物

アクネの十代の若者たちのためのより健康なCarbs

多数の最近の調査は私達の食事療法に2つの主要な要因がアクネをより悪くさせ、ブレイクアウトを 彼らは何ですか? 1:酪農場(特に牛乳)および2:高glycemic食糧。 研究によると、これらの食品は、にきびが形成される皮脂腺の大きさおよび活性を増加させる成長因子およびホルモンの増加を刺激する。

正確に高血糖食品が何であるかについて混乱していますか? 私たちはさらに説明します。 高血糖食品は、簡単に私たちの腸に吸収され、急速にインスリンレベルのその後のスパイクを作成し、血液中のグルコースレベルを増加させる炭水化物( インシュリンのレベルの突然の上昇はアクネと関連付けられるホルモンを刺激する。

異なる食品は、一般的にGI(glycemic indexまたは”score”)と呼ばれるものに分類されます。 スペクトル(70以上のスコア)の高い食品には、甘い朝食用シリアル、白パン、白ジャガイモ、ケーキ、クッキーが含まれています。 ここによいニュースは、ないすべてのcarbs作成された同輩であるある! 低GI炭水化物(スコアが50未満)の例には、オートミール、玄米、豆、いくつかの全粒穀物、およびサツマイモ(ヤム)が含まれます。 私たちは、それがしようとすると、高血糖食品を避けるために困難に見えることができます知っているが、ベイであなたの血糖値を安定し、にきびを保

ここでは、あなたの肌が愛する高血糖食品のためのいくつかの健康的な代替品があります。

  • ソーダ:あなたの好みのソーダのために達するかわりに(食事療法のソーダ!)、水やクラブソーダを試してみてください。
  • : あなたはチップを愛するならば、プレーンなポップコーンのためにそれらを交換してみてください!
  • お菓子:甘いクッキーやケーキを渇望していますか? いくつかの新鮮な果物、無塩ナッツ、または少量のドライフルーツがその場に当たることがあります。
  • 米:白米のボウルを全体の茶色のバスマティ米に交換してください。
  • パン:ほとんどのパンはGIで超高ランクですが、”粒状”の方が良いです。 しかし、この食品グループを完全に制限しようとします。
  • : 穀物を完全に捨て、代りによりheartier代わりのために行く、転がされたオート麦か自然なミューズリー—それは調節を取ることができるが、あなたの皮はそれに感謝
  • 牛乳:穀物やコーヒーに牛乳を入れるのに慣れている場合は、アーモンドミルクやココナッツミルクのような非乳製品の牛乳の代替を試してみてくださ)

炭水化物を超えて:

炭水化物のみが血液中のグルコースレベルを上昇させることができるため、一部の食品にはGI指数がゼロでさえあります。 赤身の牛肉、皮のない鶏肉、魚、卵のようなタンパク質は、このカテゴリに分類されます。 これらの蛋白質は健康な十代の食事療法の重要な部分で、若いボディの正常な開発のために重大です。 赤身の肉からの鉄と亜鉛の吸収は、植物食品よりも優れています。 赤身の肉、鶏肉、魚、卵にしか見られない(植物には存在しない)ビタミンB12は、神経系の適切な発達にも不可欠です。 よい十代の反アクネの食事療法はこれらの蛋白質から熱価値の25%を得るべきである。 あなたの肌は完全に他に何を愛していますか? ほうれん草、ブロッコリー、ケールのような緑豊かな緑—彼らはビタミンと抗炎症性抗酸化物質が満載しています。

あなたの独特な皮のための右のアクネの処置を見つけるためには、ここにかちりと鳴らして自由な皮の査定を取りなさい。

あなたが期待していなかった抗酸化物質シナモン

シナモンは誰もが愛しているわけではないスパイスです。 それは定義するのが難しい味を持っています:甘いですが、食べ物の味を高める苦い、鋭い、紛れもない後味があります。 それは正しく投薬されるべきであるが、それは多くの有益な特性を有するのでそれが頻繁に使用されるべきであるスパイスである。

粉末シナモンスティック
シナモンはスティックや粉末に含まれています。

まず、抗酸化物質が非常に高く、抗菌性、鎮痙性、虫除け成分であり、腸を消毒し、消化を促進し、体をトーンにし、インフルエンザに取り組みます。 調理された食糧で使用されたときそれは脂肪の保存を促進し、食糧の栄養の特性を高めます。

シナモンの抗酸化特性
シナモンの散布を使用すると、このスパイスの抗酸化特性の恩恵を受けることができます

それの半分のティースプーンは日制御の下で糖尿病、コレステロールおよびトリグリセリドのレベルを得るのを助ける。 メリーランド州ベルツビルの米国農務省と人間栄養研究センターの研究者は、糖尿病に苦しんでいる人々のグループにリンゴとシナモンケーキを与え、このスパイスのおかげでグルコースの量が含まれているという期待に反して発見しました。 食品と粉末シナモンの二、三grammesは、20%によって血糖値を低下させ、それぞれ27と30%によって”悪い”コレステロール値とトリグリセリドを下げます。

シナモンスティック味
シナモンスティックは味を保ちますbettre

このスパイスを購入するときは、必要に応じてみじん切りにする必要があるシナモンスティックを選択することをお勧めします。 料理では、多くの種類の食事を準備するために使用することができます: お菓子、スムージー、クリーム、フルーツサラダ、ワインとホットドリンク、ロースト肉、カレーとスパイスコーヒーと香ばしい料理。 ヒント:食事の後にシナモンの棒を噛むと歯が白くなります。

PMC

Sir、

術前の絶食は、肺吸引を防ぐために、麻酔の投与前に不可欠です。

手術後、抜管時に誤って検出されたチューインガムの症例を報告します。 70歳の男性、麻酔科医(ASA)の物理的な状態のアメリカの社会2は脊柱の外科のために取り上げられました。 徹底的な術前検査の後、気道評価、書面、インフォームドコンセント、絶食状態が確認され、モニターが適用され、20Gカニューレで静脈内アクセスが確保された。 静脈内フェンタニル2μ g/kgの前投薬を投与した。 一般的なanaesthesiaは静脈内のプロポフォール2.5mg/kgを使用して管理され、atracurium0.5mg/kg iv.肯定的な圧力換気の3分の後で、直接喉頭鏡検査を行っている間7つのmmの直径のPortex™の袖口された気管内管は気管に挿入された。 口腔はいくつかの腐敗した歯を除いて目立たなかった。 手術は腹臥位で順調に進行し,酸素,空気,セボフルランに対する麻酔は維持された。 抜管時には、患者の自発的な呼吸の試みが注目され、麻酔チームは抜管の準備をした。 口腔を吸引すると,口腔から白いチューインガムが出現した。 図1は、口の開口部にあるチューインガムを示しています。 麻酔チームはチューインガムを除去し、さらなるガムのために口腔を徹底的に検査し、静脈内ネオスチグミン0.05mg/kgおよびグリコピロール酸8μ g/kgを投与した。 適切な筋緊張と一回換気量を確認した上で,気管を抜管し,患者を回復室に移した。

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抜管の患者の口腔で目に見えるチューインガムを示します

断食のガイドラインはよく知られています。 しかし、チューインガムは、一部の患者によっては食べ物または飲み物のいずれかとして分類されない場合があり、術前の絶食について患者に与えられた指示に必ずしも指定されていない場合がある。

私たちの患者には断食について明確な指示が与えられ、不安を和らげるために、そしてニコチンの補足として、処置の2時間前までガムを噛むことが許可されました。 ASAは、手術前にガムを噛んだ患者(13ml)とそうでない患者(6ml)の平均胃容積が統計的に高かったことを研究が示していると推測している。 しかし,ph値に統計的に有意な差はなかった。 バレンシアエト-アル… ガム咀嚼の1時間は、健康なボランティアの胃液量に有意な影響を及ぼさなかったことを述べ、健常者が選択的手術の前にガムを噛むことは安全である可能性があることを示唆した。 これを念頭に置いて、患者は前に2時間まで、術前の期間にガムを噛むことができます。 直接喉頭鏡検査では,チューインガムは最後の大臼歯の後ろに隠されて保管されていたため,または歯肉頬の折り目にはっきりと見えないため,見逃されていた可能性がある。

抜管時、口腔を吸引するとチューインガムが出現し、潜在的な吸引から患者を救った。 同様のケースは、抜管時に喉頭マスク気道に貼り付けられているチューインガムの一部に関するWenckeとOzanによって指摘されています。

このようなケースは、各患者の絶食状態を再確認し、さらにチューインガムのような物質の咀嚼を再確認することが不可欠であることを思い出させ チェックリストの一部として”チューインガム無し”を加えることは珍しいけれども、抱負の潜在性による安全にかなりの危険をもたらすかもしれないこ

患者同意の宣言

著者は、すべての適切な患者同意書を取得したことを証明します。 フォームでは、患者(複数可)は、ジャーナルに報告される彼/彼女/彼らの画像および他の臨床情報のために彼/彼女/彼らの同意を与えています。 患者は、自分の名前とイニシャルが公開されず、身元を隠すために十分な努力が払われることを理解していますが、匿名性は保証されません。

財政支援とスポンサーシップ

Nil.

利益相反

利益相反はありません。