月: 2021年3月

お金の専門家Clark Howardに長い間続いたら、彼が規定レンズおよびフレームのための価格が$12少しで始まることができる安いガラスをオンラインで買うことを長い間推薦していることを知っている。

しかし、そのアドバイスには新しい警告が付属しています…

続きを読む：眼鏡を取得するための10の最高の場所

ニューヨーク-タイムズは最近、DecorMyEyeやOpticsFastを含むいくつかの安価なオンライン眼鏡サイトを運営していたVitaly Borkerという男についての話を実行しました。

2010年、DecorMyEyeの顧客は、購入したと信じていたデザイナーの眼鏡の代わりに安価な偽造品を出荷したと述べた。 The Timesによると、オンラインの苦情や悪いレビューは、Googleのアルゴリズムが微調整される前の期間、DecorMyEyeを検索結果にさらに引き上げるのに役立ちました。

当然のことながら、それらのだまされた顧客は、彼らが送られた餌とスイッチの商品を返すことを望んでいました。 彼らがそうしようとしたとき、Borkerは彼らを茎、汚物、殺人するという脅威に応えました。 その悪い行動は、2012年に彼にほぼ4年の懲役刑を与えました。

今、ボルカーは路上に戻っており、身体的危害の脅威を除いて、再び彼の古い方法に戻っていると言われています。

41歳のUkranian移民は現在、彼の最新の安価な眼鏡ウェブサイトOpticsFastに関連するワイヤーとメール詐欺の容疑に直面しています。

OpticsFastの顧客は、彼らが戻ってノックオフアイウェアの払い戻しを取得したいとき、彼らは延々とBorkerによって嫌がらせを受けたと主張しています。

ある顧客は、損傷した状態で到着した偽の光線禁止についての苦情を投稿した後、彼女は一日35回呼び出されたと述べた。 同じ顧客はまた、彼女は会社とのメールで”完全な退化”と”愚かな、愚かな女性”と呼ばれていたと述べました。

別の苦情は、彼が修理のために眼鏡を送るためにOpticsFastから出荷ラベルを生成しようとしたとき、彼は一日で456の電子メールで砲撃されたと言います。 メールの多くは”私は勝つ！!!件名として「￮」。

電信と郵便詐欺で有罪判決を受けた場合、ボルカーは最大20年の懲役に服することになる。

安いメガネをオンラインや店舗で買うのに良い場所

安いメガネをオンラインで販売する悪い俳優がいるからといって、それはあなたがオンラ

消費者レポートによると、これらは眼鏡を購入するための物理的およびオンラインの両方のトップ10の場所です:

1. コストコオプティカル
2. 独立した眼鏡店
3. ウォービーパーカー
4. 私立医師のオフィス
5. ZenniOptical.com
6. カイザーパーマネンテ
7. Opticare目の健康&ビジョンセンター
8. Eyebuydirect.com
9. サムズクラブオプティカル
10. ウォルマートビジョンセンター

そして見落とさないでください39dollarglasses.com集計では12位に入った。

眼鏡はどこで買うべきではないのですか？ 消費者レポートによると、買い物をする三つの最悪の場所はSVSビジョン、アメリカのベストコンタクト&眼鏡とGlassesUSA.com.

オンラインで注文する前にあなたのPDを忘れないでください！

眼鏡をオンラインで注文する場合は、処方箋を確認するために最初に眼科医によって視力検査を受ける必要があります。

瞳孔間距離（PD）—瞳孔の中心間のスペースをミリメートルで表します。 レンズの中心が広すぎたり狭すぎたりするため、特定のフレームは特定のPDsでは動作しません。…

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Char syndrome(CHAR)が染色体6p12上のTFAP2B(601601)遺伝子のヘテロ接合変異によって引き起こされるという証拠のため、このエントリでは番号記号(#)が使用されています。

Davidson(1993)は、9人の兄弟の6人のメンバーが3世代にわたって動脈管（PDA;607411参照）を持っていた大家族を記述し、珍しい顔の特徴、すなわち、広い、高い額、平らなプロファイル、および広い、平らな先端を持つ短い鼻に関連していた。 顔の特徴は、男性から男性への伝達の少なくとも1つのインスタンスと常染色体優性血統パターンに従うように見えた;PDAは不完全な浸透性を示した。 PDAは他の2人のメンバーに存在すると家族によって報告され、そのうちの一人は顔の特徴を持っていると言われ、一つはそうではないと言われた。

Pierpoint and Sletten(1994)は、長いphiltrum、下向きの眼瞼裂、厚い唇などの珍しい顔の特徴を持つ家族性PDAに、eponym Char症候群を使用しました。 彼らは7人のメンバーがPDAを持っていた新しい家族を報告しました。 早産は、これらの個人のいずれにも要因ではありませんでした。 PDAは、小さな筋肉の心室中隔欠損を持っていた8歳の少年を除いて、家族に存在する先天性心異常の唯一の形態であった。 三世代は常染色体優性血統パターンに影響を受けた。

Sletten and Pierpont(1995)は、動脈管開存を有する家族の7世代の5つの兄弟の3つの親戚を観察し、鼻の伸びと鼻橋の平坦化、広いセット目、下向きの眼瞼裂、軽度の眼瞼下垂、厚い唇、 このパターンは常染色体優性遺伝と一致したが，雄から雄への伝達は観察されなかった。 Sletten and Pierpont(1995)は、家族性PDAの報告の広範な集計を与えた。 彼らはChar（1978）によって報告された症候群を指摘し、動脈管の特許は、短いphiltrum、”duck-bill”唇、眼瞼下垂、および低セット耳を持つはるかに珍しい顔と関連していた。 テンプル(1992)もこの症候群をChar症候群と呼んで説明しました。

Slavotinek et al. (1997)はPDA、特有な顔の出現（眉毛の火炎信号、短い鼻および「アヒルビル」唇）、polydactylyおよび第5指のclinodactylyを持つ家族を記述しました。 顔の特徴はＣＨＡＲ症候群と一致したと考えられた。 3世代のメンバーが影響を受け、男性から男性への伝達の2例が影響を受けた。 これは間質型であった関連する多指症の最初の報告であった。 第四中足骨に取り付けられた1人の患者の2つのつま先の足が図示された。 年齢とともに表現型の進化が認められた;古い親戚の顔の所見はあまり顕著ではなく、’アヒルビル’唇はあまり顕著ではなかった。

里田ら (1999)は、短いphiltrum、顕著な唇、上向きの鼻孔を持つ平らな鼻橋、および眼瞼下垂を含む特徴的な顔の特徴を描いた。 彼らはまた、手の変化を示した：第五の近位および遠位の指骨の形成不全を伴う第五の中指骨が存在しない。

Zannolli et al. (2000)Char症候群の父と娘を報告しました。 …

要約

サイトケラチンは中間フィラメントのファミリーに属しています。 それらは細胞の完全性そして機械安定性の重大な役割を担う上皮細胞の非常に特定の方法で表現されます。 いくつかのタイプのサイトケラチンは、正常および腫瘍性尿路上皮に記載されている。 尿路上皮新生物の場合、CK20およびCK5/6の発現は、いくつかの研究で診断および予後への影響を有することが示されている。 したがって、低悪性度尿路上皮癌は傘細胞に限定されたCK発現を示し、高悪性度腫瘍は通常、基底層を除いて尿路上皮の厚さ全体に発現を有する。 一方、CK5/6発現は、すべての低悪性度およびいくつかの高悪性度尿路上皮癌における基底細胞で発現される。 Ck5/6陽性基底層の損失を伴うびまん性CK20染色は、通常、積極的な臨床行動に関連付けられています。 これらのサイトケラチンのスライドの二重染色は、適切な解釈と相関を容易にする可能性がある。

1. はじめに

サイトケラチンは、すべての細胞に存在する10nmの中間フィラメント細胞骨格のファミリーに属しています。 中間フィラメント蛋白質は非常に細胞型特異的な方法で発現され、ここではケラチンは上皮細胞に存在する典型的な中間フィラメントカテゴリーを表 これらのフィラメントは40,000から68,000Mr.まで及ぶ水不溶解性のポリペプチドの複雑なグループです。 上皮では、ケラチンフィラメントはトノフィラメントとして束ねられ、核を編組し、細胞質を貫通し、典型的な上皮細胞-細胞接合部、デスモソームの細胞質プラークに付着することがある。 したがって、ケラチンは、単一上皮細胞と上皮組織の両方の完全性および機械的安定性において主要な機能的役割を果たし、単一細胞から組織形成までの安定性の連続体の固有の部分である。

ケラチンタンパク質は、小さな酸性タイプIと大きな塩基性から中性タイプIIケラチンに分けることができる。 ケラチンのユニークな特性は、他の中間フィラメントタンパク質とは対照的に、それらはタイプIおよびタイプII（1：1）分子の対形成によってのみ糸状 ヒトケラチンの中で、最近のコンセンサス命名法は、ｉ型ケラチンＫ９−Ｋ１ ０、Ｋ１ ２−Ｋ２ ８、およびＫ３ １−Ｋ４ ０、ならびにＩＩ型ケラチンＫ１−Ｋ８およびＫ７ １−Ｋ８ ６を ヒトゲノムでは、ケラチン遺伝子は、染色体17q21.2（K18を除くI型ケラチン）と染色体12q13.13（II型ケラチンおよびK18）の二つの異なる染色体部位にクラスター化されている。 これは、二つのサイトケラチンサブファミリーは、遺伝子重複とCK8とCK18のその後の発散によって生じたと考えられています。

各タイプの上皮細胞は、二から十のサイトケラチンアイソタイプの特徴的な組み合わせを発現する。 したがって、ｉｎ ｖｉｖｏまたはｉｎ ｖｉｔｒｏで正常な上皮細胞を、それらのサイトケラチンアイソタイププロファイルに関して同定することができる。 異なる正常上皮細胞型の特徴的なサイトケラチンプロファイルは、腫瘍性形質転換後に保持される傾向があり、この特徴は、腫瘍診断に利用され得る。 しかし、上皮細胞のサイトケラチンプロファイルは、起源の組織ではなく、機能的分化を反映している可能性があります。 したがって、化生細胞は、それらの正常な対応物のそれではなく、その形態のサイトケラチンプロファイル特性を発現する。

2. 発生学的発達中の尿路上皮におけるサイトケラチン発現

サイトケラチンは胚発生中に現れる最初の中間フィラメントタイプであり、胎児発達のある段階のすべての細胞はサイトケラチン陽性である。 発現される最初のサイトケラチンアイソタイプは、CK8+CK18対である。 発生学的上皮間葉転換の間、サイトケラチン発現は、サイトケラチン陰性のままで結合組織に発達するか、または後に二次上皮のサイトケラチンを再発現するかのいずれかの細胞の特定の系統によって失われる。 …

閉面とは、コンパクトで境界のない面のことです。 例としては、球、トーラス、クライン瓶のような空間があります。 非閉じた表面の例としては、穿刺を伴う球である開円板、二つの穿刺を伴う球である円柱、およびメビウスストリップがある。 任意の閉多様体と同様に、継承されたユークリッド位相に関して閉であるユークリッド空間に埋め込まれた曲面は、必ずしも閉曲面であるとは限らない; 例えば、r3{\displaystyle\mathbb{R}}に埋め込まれたディスク} ^{3}}

は、位相的に閉じているが閉じていない表面です。

クローズドサーフェスの分類編集

向き付け可能な閉じたサーフェス（左）と境界を持つサーフェス（右）のいくつかの例。 左：いくつかの向き付け可能な閉じた表面は、球の表面、トーラスの表面、および立方体の表面です。 （立方体と球は互いに位相的に等価である。）右: 境界を持ついくつかの表面は、円盤表面、正方形表面、および半球表面である。 境界は赤で示されています。 これらの3つはすべて互いに位相的に等価です。

閉曲面の分類定理は、任意の連結閉曲面は、これら3つの族のうちの1つの元に同相であると述べている。:

2. はg≥1に対するgトーリの連結和、
3. はk≥1に対するk個の実射影平面の連結和である。

最初の二つの族の表面は向き付け可能である。 球面を0のトーリの連結和とみなすことによって、二つの族を組み合わせることが便利である。 トリの数gは表面の属と呼ばれています。 球面とトーラスはそれぞれオイラー標数2と0を持ち、一般にgトーラスの連結和のオイラー標数は2−2gである。

第三族の曲面は向き付け不可能である。 実射影平面のオイラー標数は1であり、一般にそれらのkの連結和のオイラー標数は2−kである。

閉曲面は、同相写像まで、そのオイラー標数と向き付け可能であるかどうかの二つの情報によって決定されることになる。 言い換えると、オイラー標数と向き付け可能性は閉曲面を同相写像まで完全に分類することができる。

複数の連結成分を持つ閉面は、それぞれの連結成分のクラスによって分類されるため、一般的には曲面が連結であると仮定する。

Monoid structureEdit

この分類を連結和に関連付けると、同相写像までの閉曲面は、実際には任意の固定次元の多様体と同様に、連結和の演算の下で可換モノイドを形成する。 単位元は球であるが、実射影平面とトーラスはこのモノイドを生成し、単一の関係P#P#P=P#Tを持ち、これはK=P#Pであるため、P#K=P#Tと書くこともできる。 この関係は、(Dyck1888)でそれを証明したWalther von DyckにちなんでDyckの定理として知られることがあり、三重十字曲面P#P#PはDyckの曲面と呼ばれています。

幾何学的には、connect-sum with a torus(#t)は両端が面の同じ側に取り付けられたハンドルを追加し、connect-sum with …

ダビデの街は、ダビデ王がエルサレムとして知られている小さな丘の上の都市のためにヘヴロンの街を離れ、イスラエルの部族の統一された首都としてそれを確立したときに、3,000年以上前に建設されました。 数年後、ダビデの息子、ソロモン王は、イサクの結合のサイトであるモリア山の上にダビデの街の隣に最初の寺院を建て、それによって、この丘の上には、世界

今日、ダビデの街は、サイトへのエキサイティングなツアー、考古学的発掘、ジープの乗り物、セグウェイツアー、有名な水のハイキングのための訪問者を歓迎 これらの活動は、年齢5+、特にティーンエイジャーのための素晴らしいです。 ご自身のツアーガイドを持参するか、予約時にガイドをリクエストすることができます。

バーチャルツアー

ダビデの街は常に家族に優しい、楽しさとエキサイティングな冒険です。 ありがたいことに、彼らは彼らのオンラインプラットフォームに同じエネルギーをキュレーションしました！ あなたは謎と楽しみの時間を約束し、子供のためのポッドキャスト、ビデオ、物語、着色や活動のページを見つけるウェブサイトを訪問！ 大人はトーゴの歴史の一口を楽しむことができ、仮想360度のツアーは家族必見です！ 詳細情報

ヘロデ大王の狂気と壮大さ–Ahron Horovitz

ヘロデ王は古代世界の偉大な建築家の一人であり、彼の最高の栄光はエルサレムの寺院の再建であり、その素晴らしさはローマ帝国に建てられたものを示していた。 しかし、ヘロデはまた、彼の敵の熱狂的な粛清、現実と想像の両方が、彼が臨床的に狂っていると信じるように多くをもたらした残酷な暴君でした。 この短い講義では、ヘロデの悪魔の心の働きを掘り下げ、彼の行動の背後にある論理を追求します。

“本物の”インディ–ジョーンズ:ダビデの街で箱舟を発見-Shahar Shilo博士

紀元前586年、エルサレムは破壊され、ユダヤ人の寺院の宝物はバビロンの王ネブカドネザルによって略奪された。 驚くべきことに、契約の箱は、寺院から取られた神聖な船のリストには記載されていませんでした。 2,500年以上後、モンタギュー-パーカー大尉率いるイギリスの遠征隊がエルサレムに到着し、その後トルコの支配下にあり、聖なる箱舟と寺院の隠された宝物を発見するために探検した。 この魅力的なウェビナーは、この遠征の信じられないほどのイベントとそれが明らかに神秘的な秘密を

ライブ舞台裏ツアー-巡礼の道が明らかにした

古代エルサレムの中心部での経験のために私たちに参加してください。
ダビデの街の巡礼路は、何千年も前の過越祭の間に古代ユダヤ人が神殿に登るために使用した非常に大通りである。 考古学的に文書化され、聖書に見られる名前と一致する碑文で、巡礼の道はおそらくエルサレムで数十年で行われた最も重要な考古学的発見です。 シティ-オブ-デイビッド副大統領ドロン-スピルマンとオリヤ-ダスバーグは、世界中の何十億人もの人々がルーツをたどることができる世界で最も貴重な場所の一つで、この閉鎖された発掘への扉を開いた。

ダビデの街ツアー

聖書の街ダビデツアー

聖書の本が書かれた古代エルサレム、王と預言者の街の中心部をツアーします。

都市が征服され、住民が逃げた地下トンネルを通って旅をする。 王が戴冠された隠された泉に行く。 預言者の時代から水が流れてきたヒゼキヤのトンネルの地下の謎を探ります。 エルサレムが始まった場所であるダビデの街で、古代のシャフト、壁、要塞の間の神秘的で魔法の旅に参加してください。
–ビザンチンプール
–ギホンの春
-ウォレンスシャフト

フィジーヒント:夏には、ヒズキヤフ水トンネルは必見のアクティビティです。 あなたの乾燥した服のために借りて、あなたがメインの入り口にタクシーでトンネルの後に戻りたい場合に備えて、あなたといくつかのシェケルを取る

寺山登頂ツアー

電子商取引のための世界第二位の市場、中国はまた、非常に技術に精通している世界最大の人口を持っています。 非常に保護された市場である中国は、国内市場シェアとグローバル展開のためのギアリングのために戦っている複数の地元の選手の開発に拍車を

中国のインターネットと電子商取引の風景は、中国がほとんど何かを購入し、オンラインでそれを支払うために自分の携帯電話やコンピュータを使用してよく慣れてきたように、今では数百万人のユーザーをカウントし、世界で最も成熟した先進的なの一つです。

8億5000万人以上のインターネットユーザーを抱える中国市場は、世界最大の規模を誇ります。 そして、中国はまだ高所得の経済的地位に達していないにもかかわらず、大都市はすでに最先端の経済に似た所得水準を享受しており、順調に進んで さらに、技術に対する国の食欲は、電子商取引市場を前進させるだけであり、特にモバイルコマースや支払いにおいて、特定のカテゴリのリーダーとなって

このような大規模で洗練された市場では、中国の電子商取引市場での競争は、世界で最も激しいの一つです。 外国人選手への国の限られた露出のおかげで、多くの地元の電子商取引企業は、今、特に他のアジア諸国に、海外に拡大することができ、重要なサイズに達

このような強力な地元の選手がいるため、外国企業は中国のオンラインショッピングシーンに大きな影響を与えるのに苦労しています。 でもアマゾン、電子商取引とグローバルリーダーのアメリカの巨人は、強力な足場を確立するために失敗している、とウォルマートは、唯一の指導者の一人に少数JD.com （下記参照）。 だから、任意の新しい発動機は、市場の最も小さいシェアをつかむために技術革新に大きく再生する必要があります。

この投稿はシリーズの一部であることに注意してください:

• 米国のトップeコマースサイト
• カナダのトップeコマースサイト
• メキシコのトップEコマースサイト
• ブラジルのトップEコマースサイト
• 英国のトップEコマースサイト
• ドイツのトップEコマースサイト
• フランスのトップeコマースサイト
• イタリアのトップeコマースサイト
• スペインのトップeコマースサイト
• 日本のトップEコマースサイト
• インドのトップEコマースサイト
• オーストラリアのトップeコマースサイト

中国のトップ10のEコマースプラットフォームのリスト月別 トラフィック

中国の電子商取引の状況における量と競争を把握するために、2020年の中国の電子商取引プラットフォームの現在のトップ10リーダーと、2020年8月現在のSimilarWebからの推定月間トラフィックを以下に示します。

部屋の中の象、アリババは、そのメインのウェブサイトでこのリストに存在しないことに注意してくださいalibaba.com従ってそれが中国の外の卸し売り輸出に焦点を合わせ、中国で重要な交通そして販売がないので。 中国本土の顧客を許可していないため、グループの小売輸出サイトであるAliExpressについても同じことが言えます。 しかし、電子商取引の中国のリーダーであるAlibaba Groupは、以下のさまざまな他のウェブサイトを通じて存在しています：特にTaobao、Tmall、およびAlibaba1688。

Kongfz.com

Kongfz.com 書籍に特化したオンライン市場です。 これは、顧客と顧客とのビジネスと顧客のプラットフォームとして機能し、個人や書店は、多くの場合、割引で、新しいと中古の中国の本を販売すること 2002年に創設されて、それに中国およびまた中国の新しく、型の本のために外国に販売で一流の本のプラットホームのなった1つが、あります。

kongfz.com -推定月間トラフィック：5.1百万訪問

Dangdang

提出してください。..
A.”cut and paste”による:(i)FASTA形式の単一のシーケンスまたはonly plainシーケンス、または(ii)FASTA形式の複数のシーケンス。
B.FASTA形式のファイル。 ファイルへのパスを直接入力するか、”参照”ボタンをクリックしてファイルを検索します。
注：クロロフィルはアミノ酸配列のみを受け入れます。

N末端を含む
提出された配列のN末端を含むことが強く推奨される。提出された配列がN末端残基からさらに始まるほど、より困難で信頼性の低い予測が可能になる。

好ましくは約100残基
可能であれば約100N末端残基を提出する。 提案された長さは、”cTP”/”no cTP”予測子が長さ100残基の入力シーケンスで訓練されたという事実に起因する。 しかし、より短い配列も良好であり得る予測される（Ｎ末端部分が無傷であることがより重要である）。 The cleavageサイトの予測は、100最もN末端残基内の潜在的な切断サイトを検索するために制限され、それ自体がシーケンスの長さに影響されません。

シーケンス名
シーケンスの名前は任意の長さにすることができますが、最初の20文字のみが予測全体に保存され、chchlorop予測結果ページに表示されます。

詳細出力
各シーケンスだけでなく、各residueのニューラルネットワークスコアも表示したい場合は、このチェックボックスをオンにします。Cleavage部位が探索される領域を見つけるために使用されるネットワークスコアの派生物（最も高い派生物スコアを有する残基を囲む40残基）も、各残基の開

助けを得る

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末梢神経障害、またはPNは、あなたの手や足、または時にはあなたの体の他の部分に脱力感や不快な感覚を引き起こす可 脳や脊髄の外側に位置する神経—それは、末梢神経への損傷によって引き起こされています。

脳と脊髄は中枢神経系を構成しています。 末梢神経系は、あなたの臓器や手足にあなたの中枢神経系を接続します。 末梢神経障害は、発作、高血圧または癌のために処方されたいくつかの薬物によって引き起こされる可能性がある。 また、がんや糖尿病などの病気自体によっても引き起こされる可能性があります。

化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）は、PNの特定のタイプです。 化学療法薬は、その構造および/または彼らが必要として機能する能力を損傷することにより、神経細胞に害を引き起こすときに発生します。＜2976＞＜5646＞末梢神経について

末梢神経には主に3つのタイプがあります:

• 触覚、痛み、温度、位置を感じるのに役立つ感覚神経
• 運動神経、筋肉の緊張を移動して維持するのに役立ちます
• 自律神経、呼吸、心拍、消化などの体の過程を自動的に調節する

ほとんどの神経障害は感覚神経に影響を与えますが、運動神経や自律神経にも影響を受ける可能性があります。

末梢神経障害の可能性のある症状

• うずき、”ピン&針”、しびれ
• 灼熱感、不快感、鋭い痛み
• 触れたり触れたりするときの不快な感覚
• 熱や寒さを感
• 物を拾ったり持ったりするトラブル
• バランスや歩行（不器用さ）の問題)

CIPNのリスクが高いのは誰ですか？

以下のリスク要因は、CIPNを取得する可能性が高くなる可能性があります。 これらの要因の一つ以上を持つことは、あなたがPNを得ることを意味するものではありません; 誰もが異なっています。 いくつかの危険因子があり、PNを取得しない人や、危険因子のない人がいます。

薬物と投与量：受け取ったCIPN誘導薬の総量が高い。 あなたは、各注入時にCIPN誘導薬の高用量を持っていました。

年齢：高齢者はリスクが高い。

既存の条件:神経障害は化学療法の前に始まったか、またはそれは癌によって引き起こされた。 悪い腎臓機能はクレアチニン、筋肉によって作成される廃棄物を取り除くために体のために時間がかかることを意味します。

個人史: History of smoking or exposure to other agents that …

レビュー日:7/4/2018
レビューによる:

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血栓引き込みと線溶

血小板はトロンビンの生成、血栓形成、引き込み、溶解において重要な役割を果たしている。 血塊の引き込みは正常なかhyperactive血小板機能によって引き起こされ、血塊から突き出される血清の容積か血塊の固まりの減少の測定によって生体外で 血餅収縮を測定するために、異なる技術が使用される：Ｈｅｍｏｄｙｎｅ ｈ ｅｍｏｓｔａｓｉｓ ａｎａｌｙｚｅｒ（Ｈｅｍｏｄｙｎｅ，Ｉｎｃ．、Richmond、VA、USA）は血塊の引き込みの間に発生する血小板の収縮力を測定し、Sonoclotの検光子（Sienco、Morrison、CO、USA）は超音波信号の血塊の引き込み誘発された変更を測定します。 従ってThromboelastographyはフィブリン重合の凝塊に起こる伸縮性がある変更およびビスコースを測定し、開始からの安定に凝塊の形成の評価を可能にする。 ＴＥＧ血栓血管造影法（Ｈａｅｍｏｎｅｔｉｃｓ Ｃｏｒｐ．，Ｂｒａｉｎｔｒｅｅ，Ｍ Ａ，ＵＳＡ）および血栓血管造影法（ＲＯＴＥＭ；Ｔｅｍ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｇｍｂｈ，Ｍｕｎｉｃｈ，Ｇｅｒｍａｎｙ）は、血餅振幅を測定することによって血餅強度を測定する。 血塊の強さは血小板およびフィブリン/フィブリノーゲン/第XIII要因相互作用から主に得られます;血小板はフィブリン繊維を結合し、きつく締 血小板が糖蛋白質IIb–IIIa受容体を介してフィブリンに結合すると、血小板内の細胞質運動性タンパク質が血栓収縮を引き起こす。 血小板は約80%を貢献し、フィブリンは血塊の強さに約20%を貢献します。 血栓強度の血小板成分は、血小板の有無にかかわらず測定されたせん断弾性率の差によって計算される。 TEGおよびROTEMの技術は振動できる円柱コップに含まれている血でimmergedプランジャー（中央ピン）を利用し凝血はコップとプランジャー間の結束を形作る。 血栓の形成はピンを捕捉し、ピンの動きにつながり、血栓が強化されるにつれてせん断力が増加し、血栓が溶解すると減少する。 プランジャの回転運動は、数値およびグラフィカルな表現で記録されます。 TEG装置は中央ピン回転への抵抗はROTEM装置によって測定されるが、血塊の広さを与える。

臨床的血栓症/出血の管理における血栓塞栓術の役割を検証するためには、臨床研究が必要である。 現在、術後出血を予測するために、外科的または外傷の設定でポイントオブケア血栓血管造影/血栓血管造影装置が使用されている。 サモスら 健康な献血者との二重抗血小板療法にあった激しいSTEMIの患者（n=56）のhemostasisを比較するためにポイントの心配テストのthromboelastometry（ROTEM）の使用を調査しました。 彼らは、stemi患者では、経皮的介入（PCI）前（二重抗血小板療法の負荷用量後）または二重抗血小板療法のPCI後に対照と比較して、凝塊の硬さが有意に増加した 本研究では、治療上の血小板反応性は、PCI後の長期の抗血小板療法と強力な血小板阻害を示した。 ＳＴＥＭＩ患者における血栓硬さの長期化は，不十分な抗血小板応答よりもむしろフィブリノーゲン障害またはフィブリン重合欠陥の指標であると仮定された。 血栓強度として表されるＴＥＧの最大振幅を使用して、抗血小板療法の効果を評価する。 抗血小板薬，特にクロピドグレルに対する血小板応答性には個人差があることは十分に確立されている。

TEG血小板マッピングは、最大血餅強度、フィブリン単独による血餅強度、クロピドグレルのようなADP受容体アンタゴニストの下での血餅強度、アスピリンのようなトロンボキサンA2受容体アンタゴニストの下での血餅強度、および血小板阻害率を測定することができる。 血小板表面のP2Y12受容体のADPアンタゴニストであるクロピドグレルは、シトクロムP450活性の遺伝的変異による抗血小板効果を変化させることが知られている。 軽い伝送のaggregometryおよびvasodilator刺激されたリン蛋白質のリン酸化は血小板の反応性を評価する金本位テストである。

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