はじめに
頸部聴診は、嚥下音、容易なアクセシビリティおよび低コスト（1-4）の非侵襲的試験である。 それは臨床を補完するものであり、主観的なテストであり、子宮頸部に存在する様々な騒音を区別するための練習が必要であるが、これは嚥下障害の診断、ならびに喉頭貫通および願望の発生に役立つ（4-8）。
子宮頸部聴診の実施は、前頸部領域における聴診器の位置決めによって行われる。 嚥下の音を聞くのに最適な場所は、信号対雑音比（5、7）のより大きな大きさとより低い平均標準偏差を示すため、輪状体のすぐ下の気管の側方境界、すなわ
それは大きな関心事であるにもかかわらず、正常な嚥下における騒音の結果と特徴を示す公表された研究はほとんどない。 それらが食物の一貫性を変えないと仮定すると、本研究は、頸部聴診の主観的検査に基づいて、嚥下の音、その発生時間を決定することを目的とする。
方法
合意の横断的研究,プロトコルNo.92/2007に基づく研究に関する倫理委員会の承認後に開催されました.05/08/2007,研究参加者が署名したインフォームドコン サンプルは32人の女子学生で構成されていました。
データ収集は、参加者を嚥下する特性を検証し、確立するために、口腔顔面評価プロトコルを用いて行われ、その側面における歯科弓の評価、姿勢および これには、子宮頸部聴診からのデータが補足されました。
当初は口腔内の構造および機能、ならびに口腔乾燥症の存在を可能にする薬物の使用に関するデータが収集された簡単な歴史であった。
機能評価の際、各学術機関は、干ばつ-唾液-液体-水（約10ml）-固体-フランス語のようなパンの三種類の一貫性を飲み込むように求められた。
テストは、ドライ嚥下後に開始されました,唾液を飲み込む学術かどうかを尋ねます,時計/ストップウォッチブランドCassioによってタイミングされ、聴診器Littmanブラ すぐ後に、彼は水を提供され、データを収集し、その後、固体の一貫性に同じ手順を実行しました。 同じ手順は、喉頭の反対側で行われました。
固形の粘稠度のタイミングは、口腔内への食物の導入と顎の知覚運動の最初の行為から始まり、他の粘稠度と同様に完了した。その実施の間、ツバメは観察され、時間がかかり、自発的な行動に響きました。
ノイズは、管状および中空（6-7.9）の兆候として文献で特徴付けられる深刻かつ高強度の単一周波数音響信号として正常と考えられていました。
これらの工程を直後に繰り返し、二つの評価により評価した。
記述分析を行い、定量的変数をカイ二乗検定または必要に応じてフィッシャーの正確な検定を行い、平均と標準偏差を計算しました。 雑音間の相関を評価するために，輸送時間をＭａｎｎ-Ｗｈｉｔｎｅｙ相関係数とＳｐｅａｒｍａｎ相関係数を用いた。
二つの評価者の測定間の相関を分析するために、Kapaコンコーダンス係数を使用しました;その値は0.75以上の強い一致を示します,0.40と0の間の値.75は0.40以下の公正かつ中間値を示し、評価者の間で悪い一致を示しています。
評価者間で評価が異なることを確認するために、関連サンプルのMcNemarテストを使用しました。
有意水準は5％、すなわち、p
結果
私たちの研究のサンプルは、平均年齢25.84歳、標準偏差6.05歳、中央値23.50歳を持っています。
調査した一貫性における嚥下の発生の平均時間は、それぞれ乾燥一貫性と液体一貫性のための1.19秒と1.07秒、固体一貫性のための17.33秒でした。
彼は適応と嚥下3.13％の参加者の88％で成熟したパターンを飲み込むと会いました。
私たちのデータは、評価された一貫性と喉頭の左側と右側を比較すると、耳を傾けた騒音の種類の違いを示しています。 騒音の種類は，片側シングルクリック，ノークリック，両面，片側甲高い騒音，重度の片側騒音，大きな騒音および低騒音片側片側であった。
嚥下時間と変数の相関を年齢と相関させることにより、有意な相関としてある（r=-0.42;p=0。017、r=スピアマン相関係数、P=p値）平均嚥下時間との間に、年齢と嚥下持続時間との間の相関を有する固体一貫性。
評価者の頚部聴診のデータと異なる一貫性が検証され、McNemar検定では、最も一貫性と側面に対する評価者の騒音分類との間に有意差はなく、液体の一貫性に弱いと強い左側の騒音の存在を除いている。 合意のためのカッパ係数は、表1、2および3に記載されているように、ほとんどの尺度に対して高いまたは中間的である。
一貫性（唾液、液体、固体）ごとの左右の騒音の比較は、騒音の間に有意な関連性を示し、乾燥一貫性のフィッシャー正確検定ではp=0,018-唾液p
議論
嚥下は、食物または体液、口腔から胃への輸送を目的とする機能または顔面である。 これは、準備、口腔、咽頭および食道のステップを含む複雑な神経筋作用である（10、11）。
嚥下は、人間の寿命として分類することができます：内臓または子供;そして体細胞または成熟しました。 成熟した体細胞または嚥下のパターンは、唇;顎の安定した歯の中心閉塞、口蓋に対する舌の先端および上切歯の顔retroincisiva乳頭;準備および口腔段階（11.12）の間の唇の最小収縮。…
このスープを作るには、ベースストックから始める必要があります。 このためには、簡単なルートを行くと準備された鶏のストックを使用することができます,二つのチキンブイヨンキューブを使用し、一日それを呼び出す, 私はそれが本当にカジュアルに聞こえる知っているが、あなたは全体の鶏や分割された鶏の胸肉からいくつかの骨から背中を持っている場合は、10 骨が入った鶏の片を2杯ほど25分間沸騰させるか、25分後にこのようになるまで
骨を取り出し、骨から肉片を選ぶか、捨てることをお勧めします。
15-20分後、ストーブをオフにし、鶏を鍋に入れてスープを10-15分間冷やします。 この方法で鶏を密猟することによって、あなたはゴムのような質感を持つ鶏ではなく、鶏の柔らかい柔らかいストランドを取得します。 10-15分後、ブロスから鶏の胸肉を取り出し、このような鶏の美しい部分を得るために二つのフォークで細断処理します:
鶏が鍋の冷却にある間、15オンスを処理することができます。 全トウモロコシの穀粒のできて下さい。
私はこのステップのために私の魔法の弾丸
を使用します。 私はそれがチキンコーンスープに与える質感が好きではないので、私はクリーム状のトウモロコシの缶を使用しない傾向があります。 私は粉砕されたトウモロコシを探していますが、正直なところ、あなたはクリーム状のトウモロコシを使用することができ、それはうまくいくでしょう。 私がすることは私が全トウモロコシの穀粒の缶を電撃することである(液体は含んでいた!）3秒間、または次のようになるまで:
私はスープにトウモロコシと細断された鶏肉を加え、5分間煮る。
次は、軽く卵を二つ打ち、スープに加えたいと思うでしょう。 覚えておいて、あなたはオムレツを作っておらず、スープ全体に卵の長い絹のような鎖を得るためにできるだけ軽く卵を打ちたいと思っています。 その沸騰し、非常にゆっくりと卵に注ぐ間、スープに卵を追加します。 糸を分割し、卵に追加しながら移動ブロスを維持するためにスプーンを使用しています。
次に冷たい水の1/4のコップで薄くされたコーンスターチの1/2のコップで加えなさい。 すべての塊がスープに追加する前に離れて行くまで、別のボウルにこれを混合することを確認してください。 コーンスターチは圧延の沸騰の後でそれが本当の厚さであることをだけ示す。 私は半分から始めて、あなたが好むようにもっと調整することをお勧めします。
この時点で、塩を確認してください。 コーンとチキンブイヨンキューブのすべての缶が異なる塩レベルを持っているので、私たちはスープを作るプロセスの開始時に塩のティースプーンを追加 私はスープのこの量に塩の半分以上のティースプーンを追加します。
酢に浸したチリを作るには、緑のタイのチリ（またはあなたが持っている他の緑のチリ）を三つ取り、鋭いはさみで薄いラウンドにカットし、白酢大さじ2 あなたが前日にこれを行うことができれば、それはより良い味になりますが、20分後でも味があります。
