月: 2021年2月

• 投稿日:2018年1月1日
• 投稿者:walter.エクイテ

48-歳の男性患者は、バンジーコードが突然リリースされ、左目と顔の左側に彼を打ったときに与えた鈍い眼外傷後一ヶ月の評価のためにイリノイ網膜アソシエー 患者は、事件の直後に突然の重度の視力低下を指摘し、徐々に改善したと思われる。 彼はまた、事件の後に大きな赤い浮遊物に気づいたが、それはそれ以来、より小さくなり、彼の視野においてより劣って動いた。

患者は健康であり、有意な過去の病歴または過去の眼歴はない。

検査では、視力はそれぞれ右目と左目で20/15と20/25+1でした。 眼圧は両側20であった。 両眼とも前眼部検査は目立たなかった。 後部セグメント検査では，前部硝子体の痕跡色素細胞，軽度の慢性硝子体出血，黄斑内の垂直方向の湾曲した色素低下病変が注目された。 右眼の後眼部検査は正常であった。 （図1)

図1

鑑別診断

• 脈絡膜破裂
• Laquer亀裂
• 血管様筋

OCTが行われ、網膜下反射性高反射材料を覆う小さな病巣を伴うRPE破壊が示されたが、存在しないことが示された。鼻の左の黄斑の網膜下の液体の。 右眼の黄斑OCTは目立たなかった（図2&3）。

図2

図3

左眼のフルオレセイン血管造影では正常な通過を示したが、病変の早期の過蛍光は窓欠損と一致した。 右眼の通過は、病変の上側面での後期漏出を明らかにし、黄斑浮腫を示唆し、脈絡膜新生血管化に続発する可能性が高い（図4）。

図4

診断

OCTに記載されているRPEおよびBruchの膜破壊を伴う明確に定義された色素低下ストリークだけでなく、同時ウィンドウ欠陥およびFA上の後期漏れの関連する焦点は、特に外傷直後の新しい症状の文脈において、二次脈絡膜新生血管を伴う脈絡膜破裂を強く示唆している。

議論

脈絡膜破裂は、鈍眼外傷において比較的一般的に発生する実体である。 破裂は、衝撃の部位で起こる外傷性の力の直接的な結果、または地球の硝子体または壁を通って伝達される力に二次的な間接的な効果であり得る。1,3後者はより一般的です。 最も頻繁には、破裂は椎間板に一時的に起こり、しばしば黄斑内で起こる。

脈絡膜破裂に起因する古典的な曲線下色素性眼底病変は、Bruch膜と上にあるRPEの両方の破壊を表しています。 これは、この場合のように、網膜下出血およびその後の脈絡膜新生血管と関連することができるが、ほとんどの場合、損傷直後の視力喪失は、出血がクリア 最終的な視覚予後は、中心窩に対する破裂の位置、ならびに脈絡膜新生血管および網膜下瘢痕化などの後遺症の存在に依存する。

脈絡膜破裂自体の治療は現時点ではありません。 しかしながら、破裂の結果としての脈絡膜新生血管の発達は、抗VEGF剤、または場合によっては光線力学的療法で効果的に対処することができる。 以前は、submacular sugeryは重要な視覚影響の大きい脈絡膜のneovascular膜のために引き受けられましたが、これは有害作用のための劇的な効力そして比較的最低の潜在性に抗VEGFの注入の出現以来の好意から主として落ちました。

1. Ament,C.S.,Zacks,D.N.,Lane,A.M.,Krzystolik,M.,D’Amico,D.J.,Mukai,S.,…&Miller,J.W.(2006). 外傷性脈絡膜破裂後の視覚的転帰および脈絡膜新生血管膜形成の予測因子。 …

クリストファー-リークイック情報
高さ	6フィート4。で5
重さ	75kg
生年月日	月27, 1922
星座	ふたご座
アイカラー＜4739＞＜6614＞ブラック

クリストファー-リーはイギリスの俳優、歌手、作家であり、7十年に及ぶキャリアを持ち、悪役の役割を果たしたことで広く認識され、ハンマーホラー映画のシーケンスでドラキュラ伯爵としての彼のパフォーマンスで有名になった。 彼はフランシスコ・スカラマンガの役を演じた『黄金の銃を持つ男』（1974年）や、バサースト卿の役を演じた『シャカ・ズールー』（1986年）など、いくつかのテレビ番組に出演した。 彼はいくつかの賞を受賞しており、2009年にドラマと慈善団体への彼のサービスのためにナイトに叙されました。 クリストファーはまた、彼の歌の能力のために知られていたし、彼は1986年から1998年の間にオペラや音楽の作品の数を記録していた、とシンフォニックメタルア: 2010年には批評家の評価を受け、その年のメタルハンマー黄金の神々の式典で”メタルの精神”賞を授与された剣と十字架によって。

生まれた名前

クリストファー-フランク-カランディーニ-リー

ニックネーム

クリス

年齢

クリストファー-リーはMay27,1922に生まれました。

死亡

2015年6月7日、ロンドンのチェルシー・アンド・ウェストミンスター病院にて、呼吸障害と心不全のため入院した後、93歳で死去した。

休憩場所

チェルシー、ロンドン、イギリス、イギリス

太陽のサイン

ジェミニ

生まれた場所

ベルグレイビア、ロンドン、イギリス、イギリス

国籍

教育

彼が9歳のとき、彼はオックスフォードの予備校であったサマー-フィールズ-スクールに送られ、その生徒は後にイートン教区のイートン-カレッジという男の子のための寄宿学校に行った。 その後ウェリントン-カレッジに入学し、古代ギリシャ語とラテン語を学び、古典の奨学金を獲得した。

職

俳優、歌手、作者

家族

• 父尉トピック：変革を求める中東-北Geoffrey Trollopeイ

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新しい研究では、コーネル大学の研究者は無作為化実験を行い、カロリーを記載したメニューがカロリー情報のないメニューを持っていた人よりも3％少ないカロリー-約45カロリー少ないカロリーで食事を注文したフルサービスのレストランでのダイナーがいることを発見しました。 顧客は前菜と前菜のコースでカロリーを減らしましたが、デザートと飲み物の注文は変わりませんでした。

“あなたがたくさん食べて栄養を知っている教育を受けた人であっても、これらのカロリー数にはまだ驚くべきことがあります”と共著者のJohn Cawleyは言

研究中のレストランのシェフでさえ、トマトスープ/グリルチーズサンドイッチのコンボなど、いくつかの料理のカロリー数が多いことに驚いていました。 “彼らはそれがメニュー上の低カロリーの項目の一つであったと言っているだろう、”共著者アレックスSusskind、ホテル管理の学校で操作、技術と情報管理の准教授

この調査結果は、ほとんどのアメリカ人が食事の3分の1が家の外で準備されているため、彼らが食べているカロリーの正確な推定値を持っていな 同時に、アメリカの肥満の危機は流行の割合に達しています; 成人の肥満の有病率は、過去50年間でほぼ3倍になり、2016年には人口の40％近くに達しました。

これに対し、多くの都市、郡、州は、レストランにメニューにカロリー情報を含めることを要求する法律を可決しました。 また、20台以上のチェーンレストランは、2010年の手頃な価格のケア法の一環として、メニューやメニューボードにカロリーを投稿することが全国的な要件です。

この法律が消費者行動にどのように影響するかを調べるために、研究者は2つのフルサービスレストランで無作為化フィールド実験を実施しました。 ダイナーの各当事者は、通常のメニューを受け取った対照群、または同じメニューを得たが、各項目の隣にカロリー数を持つ治療群のいずれかにランダムに割 食事の終わりに、各ダイナーは、社会統計学的情報と食事と運動に対する態度を収集した調査を完了するように求められました。 すべてでは、研究者は5,550ダイナーからのデータを収集しました。

この研究では、ダイナーがカロリー情報を評価していることも判明しました。 治療群と対照群の両方の大多数は、メニューにカロリーラベルを持つことを支持し、カロリーカウントへの暴露は、ほぼ10％のサポートを増加させた。 「人々がこの情報を大切にしていることは明らかです」とCawley氏は述べています。

そして、レストランのための欠点はありませんでした。 彼らの収入、利益、人件費は変わりませんでした。

“それは場所に置くために安価な政策だし、注文カロリーの減少があるという事実は、それが魅力的になり、”Cawley氏は述べています。

この研究「情報開示が消費者行動に及ぼす影響」は、National Bureau of Economic Researchによって8月に発表され、Cawleyの元博士顧問であるBarton Willage博士と共同執筆されました。

この研究は、コーネル社会科学研究所、健康未来研究所、建築学部接続プログラム、人間生態学大学によって支援されました。

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あなたは人々がMTVショーでcatfished得る見てきたかもしれません,しかし、それはまた、多くの場合、オフカメラ衝撃的に起こっています. そして、catfishersを見つけるための最も一般的な場所の一つは、アプリをデートにあります。 しかし、幸いなことに、多くのアプリがcatfishingを防止し、ユーザーが誰であるかについて正直であることを強制する機能を追加する方法を考え出しています。

彼らが扱っている問題は、結局のところ、かなり深刻です。 グラマーによる一つの報告は、いくつかの出会い系アプリ上のプロファイルの10％が偽であるこ そして、ピュー調査の調査によると、,54オンラインデートをする人の割合は、彼らがオンラインで会った誰かが彼らに虚偽の情報を与えていると言いま だから、それはナマズをキャッチすることは、最近のアプリをデートの優先順位となっていることは理にかなっています。 オンラインデートで開始する時間の面倒な量を取るし、あなたがあなたがいると思う人に話しているかどうかを考え出すプロセスは、その上に対処す 時には、しかし、偽のプロファイルを防止することは、ユーザーがselfiesを取るか、ビデオをアップロードするのと同じくらい簡単です。

“私たちは写真の検証をリリースしているので、これらは現実の人々ではないという感覚を排除しているか、彼らが本来あるべきほど現実的ではない”とBadooの社長、Alexandra Chongはbustleに語っている。

ここでは、ナマズ-無料のオンラインデートの経験をしたい場合は、チェックアウトするいくつかのアプリがあります。 うまくいけば、より多くのアプリが彼らの足跡をたどるように、カタマリはに向けるためにどこにもありません。

バンブル

アンチcatfishing機能を追加するための最新のアプリは、バンブル、異性の女性が最初の動きを作るデートアプリです。 ユーザーがスワイプを開始する前に、アプリによって提案された100ポーズのいずれかで自分の写真をアップロードする必要があります。 Bumbleのモデレーターは、自分がユーザーのプロフィールの中の人であることを確認するためにselfiesを吟味します。

Badoo,世界最大の出会い系サイトの一つ,ユーザーが自分の身元を確認することができます月に機能を開始しました. バンブルのように、それは彼らにジェスチャーを示し、彼らは自分の携帯電話やコンピュータ上で既に何かを使用することはできませんので、それを複製する写真をアップロードするためにそれらを要求します。 人々はこれらの写真を撮ることなくアプリを使用することができますが、Badooユーザーは、潜在的なナマズが頻繁に見られないことを意味し、検証されたプロフ

Huggle、同じカフェ、クラブ、および他の施設を訪問する人々を接続するアプリは、最近、人々が自分のアカウントを確認するためにselfiesを取るさせ始めました。 アプリは、彼らのあごの下にL字型に自分の手で、特定の、珍しいポーズを想定するためにそれらを要求し、そのモデレータは、それが実際にプロフィール写真 創設者Valerie StarkとStina Sandersは、ソーシャルアプリ自体にあまりにも不快感を感じた後、Huggleを作成し、この機能を追加するよう動機づけられました。 「キャットフィッシングはオンラインで深刻な問題であり、すべてのユーザーが安全で実際のプロファイルに関与していることを確認したい」とStark氏はbustleに語っています。

ブルーム

ここで他のアプリは、彼らの作成後にいくつかの時間をselfie機能を追加しましたが、Blumeはcatfishingを停止することを目標に設立されました。 そして、モデレーターの代わりに、ユーザー自身が写真を獣医します。 あなたが誰かと一致するとき、あなたはそれぞれ自分撮りを取る必要があり、それぞれの人は、メッセージラインが開く前に自分の試合の自分撮りが

コイ

むしろselfiesでcatfishingを停止するよりも、Coyはビデオを使用しています。 ユーザーはビデオプロファイルをアップロードする必要があるため、他の誰かのふりをするのが非常に難しくなります。 人々は、彼らが接続したい誰かを見つけたら、彼らは紹介として彼らに彼らのビデオを送信することができ、彼らは両方が、彼らが見る（と聞く）ものが好

これらすべてのアプリが反ナマズの時流に乗ってホッピングしていると、おそらくナマズ釣りはすぐに過去のものになるでしょう。 そして、catfishingから出てくるそのまれなカップルがありますが、それは私たちの大多数にとって良いニュースです。

画像:Fotolia;Twitter

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確立された間質性線維症および管状萎縮の治療

確立された慢性同種移植腎症の限られた治療選択肢には、レニン-アンジオテンシン系の阻害および免疫抑制薬戦略の変更が含まれる。 あるレトロスペクティブなヨーロッパの研究では、腎同種移植片の転帰は、時間の経過とともに腎機能の相対的な変化、尿タンパク質排泄、高血圧、およびレニン-アンジオテンシン系の遮断によって影響されることが分かった。106この非ランダム化コホートでは、レニン-アンジオテンシン系遮断による治療後の腎同種移植片の生存率は、未治療の患者では6.3年とは対照的に1.8年で有意に長かった。 また、3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル補酵素aレダクターゼ阻害剤療法は、腎同種移植片の生存に影響を与える可能性があることが示唆されている。 残念なことに、帰無仮説は、ALERT（腎移植におけるLescolの評価）研究の事後分析で支持された。95以上の2000腎移植レシピエントは、フルバスタチンまたはプラセボのいずれかを受信するために無作為化され、限り6年のために続いた。 フルバスタチン治療はコレステロールを有意に低下させたが，腎移植片喪失またはＧＦＲの発生率に有意な影響は見られなかった。 フルバスタチンは総死亡率または移植片の損失に影響を与えなかったことに留意すべきである。107しかし、フルバスタチンは低密度リポ蛋白質のコレステロールを減らすための安全で、有効な代理店で、腎臓の移植の受け手の主要で不利な心臓でき事の減らされた危険と関連付けられました。

確立されたIF/TAの治療のための様々な免疫抑制戦略が経時的に研究されている。 そのようなアプローチには、ＭＭＦの添加、Ｃｉｓの回収、およびＳＲＬの添加が含まれている。

ほとんどの移植センターは、標準的な誘導および維持免疫抑制プロトコルの一部としてMMFを日常的に使用しています。 それにもかかわらず、限られた数の患者は彼らのimmunosuppressive養生法の代謝拮抗薬の部品としてアザチオプリンを取り続けます。 そのような患者は、ＭＭＦへの切り替えから利益を得ることが示唆されている。 生検で証明された慢性同種移植腎症を有する腎同種移植レシピエントの非ランダム化研究では、MMFはアザチオプリンのために置換されました。108包含時に、各群は2g/日のMMFを受け、アザチオプリンは停止した。 ＭＭＦ導入前は，腎機能は徐々に悪化していた。 ＭＭＦ導入後，腎機能は安定し，ＧＦＲの傾きに有意な変化が認められた。

両方のCIsの長期的な腎毒性の可能性はよく特徴付けられています。 タクロリムスはシクロスポリンよりも腎毒性が低いかもしれないが、いずれかの薬物の排除は、移植機能を失っている確立されたIF/TAの患者において魅力的な戦略のままである。 ネフロトキシンの回収は拒絶の危険に対してバランスをとらなければならないし、従って、CIの回収の作戦は通常MMFまたはSRLのような有効な、nonnephrotoxic代理店の導入を用います。 前向きランダム化研究では、組織学的に証明されたIF/TAと腎機能の悪化と長期移植レシピエントにおけるCI離脱の有無にかかわらずMMFの導入を比109中間分析では、腎機能低下の点でグループ間の予想よりも大きな差が見つかり、研究は時期尚早に中止された。 MMF/CI継続で20人の患者とMMF/CI離脱群で19人の患者があった。 二重療法では三重療法群に比べて腎機能と血圧コントロールが改善し，急性拒絶反応はなかった。 対照的な多施設試験では、IF/TAを有するcsa治療腎同種移植レシピエントは、そのレジメンにMMFの同時添加でcsaを中止したり、CsAで治療を継続するために無作為化された。110Csaを撤回した患者の五十から八パーセントは、CsAを継続した患者の32％と比較して、1/SCrプロットの傾きの改善と移植片の損失なしによって証明されるよ Ｃｓａ離脱群では研究期間中に急性拒絶反応はなかった。

様々な研究により、SRLは早期同種移植片拒絶反応の予防にシクロスポリンと同等に有効であることが示されている。 SRLの副作用には、浮腫、血小板減少症、高脂血症、および創傷治癒の遅延が含まれる。 CsAの代わりにSRLを研究した極めて重要な試験は、SRL治療患者が最初の移植後の年の終わりに有意に高いGFRを有していたことを示した。 また、移植直後のDGFの延長および一部の患者における長期タンパク尿の発症によって証明されるように、SRLは少なくともいくつかの腎毒性と関連していることが認識されている。 多施設試験に登録された患者の移植前および1年間の腎同種移植生検の分析では、移植後最初の3ヶ月間にシクロスポリンおよびSRLを受けた患者は、無作為にシクロスポリンを継続するか、またはそれを撤回するように割り当てられた。111慢性病理病変が進行した患者の割合は、シクロスポリン除去群で低かった。 慢性間質性および尿細管性疾患は有意に少なかったが，拒絶反応に差は認められなかった。 SRLに変換されたIF/TAを有する59人の腎移植患者の研究では、腎機能は54％で改善し、46％で悪化した。112患者および移植片生存率は、それぞれ100％および92％であり、1年であった。 多変量解析では、800mg/日未満のタンパク尿が好ましい結果を予測する唯一の独立変数であった。

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内部：あなたの家族と接続し、12月に最適です優しさの家族の活動のこの無償のクリスマスランダムな行為でクリスマスの優しさを広めます。

子供の頃、私の好きな思い出の一つは、クリスマスライトを見に行くつもりでした。 あなたが最初のクリスマスライトがオンになって見始めたとき、Decemberはいつもより魔法を感じました。

12月中旬頃、私たちは車に乗って南カリフォルニアのCandy Cane Laneにドライブし、私のユダヤ人のお父さんが近所を通り抜けて、12月の夜に通りを混雑させた何千もの車のために作られた豪華な光景を見て、私たちの道をインチしました。

この近所のすべての家は頭からつま先まで装飾され、キャンディーの杖、トナカイ、輝く光で覆われていました。 いくつかの家は音楽を演奏し、いくつかは本物の人々が手を振って服を着て外に立っていたし、いくつかの家族は車の窓からぶら下がって子供たちに

運が良ければ、窓を凝視してお気に入りの家を選ぼうとすると、ホットココアが出てきた。

私の家族はクリスマスライトと装飾された家を愛していたので、私たちは一種のゲームにしました：感謝祭から大晦日の後まで夜に運転するたびに、私た そして、私たちが運転しているとき、私たちは家族として数え、私たちの集計に追加するクリスマスライトの輝きを横の通りを探しました。

そしてもちろん、私たちも運転したおなじみのルートに沿って私たちの好きな家を持っていました。 皆のための魔法の経験を作成するために上に行ったそれらの家は常に余分な鳴き声とoohsとaahsを得ました。

私はこれらの家を不思議に見たのは、彼らが私と私の家族全員、そして私たちのコミュニティに非常に多くの喜びをもたらしたからです。 プラス私はサンタとトナカイは間違いなく余分に装飾されたそれらの家を訪問すると思った。

自分の家を冬の光のワンダーランドに変え、エルフを踊り、雪だるまを振ってより多くのクリスマスの精神を作り出す家族は特別な家族です。

しかし、それをセットアップしてすべてを取るのにかかる時間に感謝したり、オフシーズンのストレージスペースを考え出したことに感謝したり、狂ったエネ

あなたは今年の月に家族の思い出を作成し、優しさの家族の活動のこの無償のクリスマスランダムな行為で家を飾るために上記と超えて行くこ

クリスマスの優しさの活動の重要性

私たちは、年間を通じて優しさを広めるのが大好きです。 私たちは365日の優しさのカレンダーを持っており、私たちは優しさについての本を読んで、私たちは家族としてボラ

私たちは、シンプルで普通の毎日の優しさの行為と、これらのような優しさの大きな、ランダムな行為が大好きです。

それは私たちにとってとても重要です、親切であることは私たちの家族のルールの一つです。

しかし、12月に優しさを広めるのは特別な魔法を感じています。

それはまた、プレゼントやサンタに焦点を当てている私たちの子供たちを助け、クリスマスの”取得”は、クリスマスの”与える”側に彼らの焦点をシフト

というわけで、24日のクリスマスに向けてカウントダウンをしています。

または、このクリスマスアドベントカレンダーを使用して、:

私たちは、この優しさの挑戦で冬を通して優しさを広めるために自分自身に挑戦します。

私たちは優しさのエルフとこれらのクリスマスノートで優しさを広めました。

そして、私たちは子供たちがこの伝統

関連：あなたが私たちのような異教徒の家族なら、ここにハヌカの優しさの活動の8日間があります

そして今、私たちは私たちの家族のクリスマスの伝統に追加しています私のお父さんは何年も始めました。

私たちが近所をドライブし、彼らの装飾で上に行く近所でライトとgawkを数えると、私たちは優しさと感謝のこれらのランダムな行為でいくつかのクリ

そして、追加のボーナスとして、私たちはスクリーンのない家族として、気晴らしのない、休日の狂気のない時間を過ごしています。

私たちはもう少し魔法を12月に戻し、本当にクリスマスの精神に焦点を当てています…それは私たちにとって意味のある方法で家族として意図的

このクリスマスの使い方優しさのランダムな行為家族の活動

…

それは仕事の彼女の分野に来るとき、汎用性に富んだ-クリッシ-ルッソは、アメリ 彼女は気象学者、プロデューサー、Fox5のショーホストとして最もよく知られています。

以前はコックス-コミュニケーションズの野球特集リポーター、XETVの共同ホスト兼気象学者、ニューヨーク-タイムズの地域メディアグループのビート-リポーターとして働いていた。

Chrissy Russo Bio（年齢&学歴）

サンディエゴ出身は1974年生まれで、毎年12月19日に誕生日を迎えます。 それはジャーナリストの両親や家族に来るとき、多くの情報がoutedされていないと、彼女はそれをlowkey維持することを好むようです。

彼女の教育に関しては、彼女は1998年にオールドドミニオン大学でコミュニケーションの科学の学士号を取得して卒業しました。 その後、2005年にミシシッピ州立大学に入学し、2007年に気象学の学位を取得して卒業した。

卒業後、ニューヨーク-タイムズのリージョナル-メディア-グループのビート-リポーターとして1999年に放送ジャーナリズムに転向した。 その後、2001年にモーニングショーの共同司会者と気象学者としてXETVに入社し、六年と十一ヶ月間務めた。

フォックス5からの詳細：グレッグ*ケリーの非ダンスの妻を満たしています。 また、結婚後の純資産を知っている&彼らの結婚前の生活

2006年から2010年まで、彼女はCox Communicationsのメジャーリーグベースボールの特集リポーターとして働いていました。

彼女のキャリアの焦点は、2008年にFox Newsに大晦日の番組のFOXナショナル特派員として入社した後にのみ起こった。 それ以来、彼女はFOX5の定番メンバーとなっています。 彼女はまた、ニュースネットワークのための交通アンカーとして働いています。

Fox5気象学者:Chrissy Russoがサンディエゴの住民のためにその日の天気予報を提供する(写真:YouTube|29July2017)

彼女は2009年にFox5のSelf-defense:a fight for your life part1(self-defenseの物語を取り入れたショー)のショーホスト兼エグゼクティブプロデューサーになった。 ショーは現在までまだ実行されています。 また、2008年からはFox5の気象予報士も務めている。 フォックス5テレビの気象学者として、彼女はestimated71,177の推定平均給与を稼いでいます。

Chrissy Russoの夫に会う&赤ちゃん

気象学者の愛の生活になると、多くの詳細が提供されていません。 しかし、私たちは彼女が身元がまだ明らかにされていない夫と結婚していることを知っています。 彼女のボーイフレンドになった夫としばらく付き合った後、夫婦は婚約して結婚したと言われています。

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そして、彼女の夫婦の至福を補うために、彼女はまた、2012年頃にこの世界に男の子を歓迎しました。 そして、彼女の息子はわずか6歳であるにもかかわらず、彼は彼女にいくつかの貴重な教訓を教えてきました14March2018のツイートで言及しました。 …

この投稿は、William J.Oetgen、MD、MBA、FACC、ACC executive vice president Of Science、Education and Qualityによって執筆されました。

“それは時間が来た問題である、”Scott Grundy、MD、PhDはcardiometabolic病気および相互依存に演説し、多様な人口を渡る危険率の処置に統合されたアプローチを取る新しい心配モデ

Acc、Association of Black Cardiologists、American Association of Clinical Endocrinologists、National Minority Quality Forumで構成されるCardiometabolic Health Allianceが主催するシンクタンクは、心臓病からプライマリケア、内分泌学に至るまでの多様な分野の小児科医、看護師、医師助手、栄養士、薬剤師、患者教育者を含む多様なステークホルダーのグループを集めた。

グランディが彼の演説で指摘したように、心臓代謝の健康への関心はここ数年で爆発している。 調査はインシュリン抵抗性、肥満、endothelial機能障害、prothromboticおよびproinflammatory、低いHDLおよび高血圧のようなcardiometabolic危険率が、相互に関連して、これらの要因の人々が心臓病および打撃

シンクタンクの参加者は、心臓代謝症候群とメタボリックシンドロームを、その多くの様々な側面（心臓血管、腎臓など）を最もよく包含する方法で記述する方法を議論した。). 彼らはまた、ケアの相乗効果と最適化のためのすべてのケアチームの利害関係者の責任と貢献の詳細な評価に従事しました。 名前にかかわらず、すべての参加者は、リスク要因の多様な星座にうまく対処するには、リスク層別化/ステージング、主要な集団での標的とされた予防などを含む可能性のある患者ケアに対する前例のない統合され、協調され、学際的なアプローチが必要であることに同意した。 これらのアプローチが何であるか、そして現実の世界でそれを効果的に実装するための提案は、将来出版される成果論文でさらに拡大されるでしょう。

…

シナモンホイップクリーム：この自家製シナモンホイップクリームを試した後、缶詰のホイップクリームに戻ることはありません！ 唯一の4-成分は、あなたとクリーミーな完璧の間に立っています！

ホイップクリームは、すべてが良くなります。

#truestory

甘いクリームの柔らかい枕はすべてを高めます。 パンケーキ? はい。. ワッフル？ ああそうだ オレオチョコレートクリームパイの上に？ なぜそれは質問でさえありますか？ ▲

基本的には？ あなたは間違って行くことはできません。

大学では、私たちは私たちのアパートでワッフル水曜日をホストします。 私たちは、ワッフルの巨大なバッチをかき立てるホイップクリームのトンを作り、ちょうど現れた誰とたむろするだろう。

最高の部分は？ “ホイップクリームトス”は、ある人が手首の下にホイップクリームドロップを置き、手で前腕に当たり、ホイップクリームドロップを空中で撃ち、別の人が口でキャッチしようとするゲームです。

そうです。 多くの。 楽しい

特にあなたが競争力のある人なら。

自家製のホイップクリームを作ることはまったく難しいことではありません。 実際には、自家製のホイップクリームは、あなたが（しゃれが意図されている）する場合は、絶対に、かき立てる楽勝です。 私は古典的な簡単な自家製ホイップクリームのレシピを愛していますが、このシナモンホイップクリームは蜂の膝です。

重いホイップクリームを取り、それがピークを形成するまでハンドミキサーやスタンディングミキサーでホイップし、バニラエキス、アーモンドエキス、エスプレッソパウダー、シナモンなどを好きなように風味付けする。

甘さのために少し粉砂糖を追加し、あなたが持っているものは、実質的に任意のデザートアイテムに素晴らしいトッピングです。

個人的には、私はこのスロークッカーメープルパンプキンスパイスラテ（しかし、それはまた、キャラメルホイップクリームと素晴らしい味）またはこのメープルオートミールアップルパイでこれの大ファンです。 それを試してみてください！

それでは、シナモンホイップクリームを作る方法を議論してみましょう！

• あなただけの4成分を必要とします：重いホイップクリーム、バニラエキス、粉砂糖、シナモン。
• バニラエキス、粉砂糖、シナモンの点では、あなたの好みに測定を変更することができます。 あなたはもう少しシナモンの味をしたい場合は、別の1/2小さじかそこらを追加します。 あなたのホイップクリームを少し甘くしたい場合は、以下の粉末状の砂糖を使用しています。 あなたが望むしかし、このレシピを調整することができます。
• 重いクリームは、一度ホイップされたようにボリュームが倍増します。 たとえば、4カップのホイップクリームを作りたい場合は、2カップのヘビークリームを使用します。

…

はい！ もっと、お願いします。 お疲れさまでした。.

何年もの間、これらの五つの言葉は私のマントラと戦いの叫びでした。 私の道が来たものは何でも、素晴らしいか恐ろしいか、私は両手を広げてそれを歓迎するために協調した努力をしました。 最高のもので、私はより多くを望んでいました。 そして最悪。 . . まあ、課題と困難な時代は右、成長のための機会ですか？ 何が私を殺さないのは私を強くする、はい？ その場合には、あまりにも、悪いの多く。 お願いします、ありがとうございます。

仕事、学校、人間関係、ジム—すべてのアリーナで、私はより多くのためにプッシュしました。 あらゆる成功はより懸命に押すことが右の作戦だった印だった。 300ポンドのデッドリフトを達成する：Huzzah！ もっと、お願いします！

すべての後退は成長の機会でした。 デッドリフトは言った後、週未満の車から出ている間、私の背中を投げます:Drats! しかし、私は大丈夫です！ もっと、お願いします！

私はすべてのコストで努力した一つの領域は、ワークアウトしていました。 専門的に、経験の生命の適性の編集者として、私はできるだけ育つことが重要だったことを感じた—私の最もよく、最も強く、適者生存の自己として学 個人的なレベルでは、何十年もの間、自分自身や他の人によって、弱く、不器用で、無愛想であると認識された後、フィットネスを発見したことは非常に多

しかし、1年前、私の背中――4年近く前に大声で文句を言い始めたのとまったく同じ背中―が再び声を上げ始めた。 私の医者の命令は、非常に単純に、減速することでした。 私は訓練を続けることができましたが、半分の速度、半分の強さで。 私がしたいと思ったものは何でも、私は少なくともしばらくの間、それを少なくしなければならないでしょう。

最初はヒラヒラしました。 それは私がと働く作家がピッチとの私に来たまで、である:適切に容易な強さと呼ばれる試しプログラム。 有名な強さのコーチダンジョンによってCocreated、建物の強さを保つために抵抗の訓練の最低の有効な線量をテストすることを開発しました。

それは、設計上、簡単であることを意図していました。 プログラムのルールは厳密に規定以上のことを禁止しました。 仕事をしなさい、それを容易保ちなさい、余分マイルを行かないで下さい—そしてプロセスで、より強くなって下さい。 私の内側の裁判官は彼女の目を転がしましたが、私は興味をそそられました。 私は私たちが印刷するすべてのトレーニングでそうであるように、私は、プログラムをテストしました。 （完全なプログラムのために、”容易強さの試しを訪問しなさい。”)

簡単に、それが判明し、闘争です。 私は絶対に私が行うようになったどのように少し嫌い、私は休息しなければならなかったどのくらい。 私は落ち着きを感じました。 …