高血圧緊急時における静脈内クロニジンの評価

重度の本態性高血圧または腎実質疾患による高血圧の患者は、静脈内クロニジンで治療された。 14人の患者では、血圧の上昇は、七つの患者で左心室不全、六つの脳症、くも膜下出血、脳出血、解離大動脈瘤、急性腎不全、重度の鼻出血によって複雑になった。 クロニジン015または0.30mgを、拡張期血圧が120mm Hg以下に低下するまで40分ごとに静脈内投与した。 血圧は10分ごとに取られました。 収縮期および拡張期血圧は、静脈内クロニジンの後に有意に低下し、前者は96mm Hg(P未満0.001)、後者は52mm hg(P未満0.001)40分から2 1/2時間の期間内に低下した。 クロニジン投与量は0.15から0.90mg、平均0.52mgであった。 心拍数は、薬物によって20ビート/分(P未満0.001)によって有意に減少した。 重篤な副作用は一過性洞房ブロックのエピソードを除いて観察されなかった。 腎機能は影響を受けなかった。 静脈内クロニジンによる治療前に慢性利尿療法を受けていた患者は、最初のクロニジン投与後の収縮期(P未満0.01)および拡張期(P未満0.001)血圧の両方 ある患者では、静脈内クロニジンは有効ではなかった(すなわち、血圧は200/150mm Hgのままであった)0.9mgの総クロニジン用量にもかかわらず。 重度の脳出血,広範な解離性大動脈りゅうによる死亡例があったが,クロニジンとは関連しなかった。

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