骨盤リンパ節流域における黒色腫結節metastasesを予測する際のCloquetのノードの値

背景:鼠径部metastasesを有する黒色腫患者の選択は、鼠径部解剖に加えて骨盤(腸骨/閉鎖器)リンパ節郭清の恩恵を受けることができる。 しかし、どの患者がこのような鼠径骨盤リンパ節郭清から利益を得るかを決定する信頼できる基準はない。

: 142人の患者(グループA)214鼠径部の解剖のレビューのうち、1980年から1994年の間に行われた、クロケのノードの腫瘍の状態は遡及的にトレースされました。 52人の追加の患者(グループB)では、Cloquetのノードの状態は前向きに登録されました。 陽性リンパ節の数と検索されたノードの総数も記録された。 すべての患者は、三次紹介センターで1995年から1999年の間に鼠径-骨盤リンパ節郭清を併用した治療を受けた。

の検索結果: Cloquetのノードは、レトロスペクティブ研究(感度、54%、負の予測値、83%)に関与する骨盤節を有する18の39患者において疾患がなかった。 前向き研究では、骨盤節を有する9人の患者のうち20人は、腫瘍を含まないクロケ節を有していた(感度、55%、負の予測値、78%)。 Cloquetのノードの追加の免疫組織化学染色は65%の感度をもたらした。 組み合わせたグループA&Bでは、鼠径部の正のノードの数(カットオフポイント三つ以上のノード)は、骨盤節の状態を決定するために41%の感度と78%の負の予 我々はグループA&Bの正の鼠径ノードとCloquetのノードの数を組み合わせたとき、最高の感度は56%であり、最高の負の予測値は82%であった。

結論:クロケ結節は骨盤結節腫瘍の状態を予測する感度が低い。 正の鼠径節の数を考慮すると,これはほとんど改善されなかった。 鼠径リンパ節郭清は触知可能な鼠径リンパ節metastasesを有する患者の腸骨および閉鎖器コンパートメントを包含するべきである。

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