静脈脚潰瘍（VLU）は、慢性静脈疾患（CVD）と呼ばれるものの最終的な症状であり、CVDは米国および世界中の何百万人もの人々に影響を与える複雑なプロセスである。 静脈瘤は、おそらくCVDの症状の中で最も悪名高いですが、十分に早期に同定された場合、重症度が進む前に病気を治療するのに役立つ他の徴候および症状があります。 古い諺にもあるように、”予防のオンスは治療のポンドの価値がある”、そしてそれは確かにCVDで真実を鳴らします。 この議論では、CVDがどのように発達するか（その病態生理）について簡単な背景を与え、その後、疾患の異なる段階を認識することによって作業します。
慢性静脈疾患（CVD）の発症
静脈疾患の世界では、根本的な原因は、（1）逆流、（2）閉塞、または（3）両方のいずれかに分類されます。 逆流は、血液が前方ではなく静脈内を後方に流れることを意味するが、閉塞は前方の流れを完全に防止することである。 いずれの場合も、これは2つの問題につながります。 最初は静脈性高血圧症です。 血液プールとして、それは静脈高血圧と呼ばれる静脈壁に外向きの圧力をかける。 第二の問題は、正常な血流が逆流または閉塞によって障害されると、静脈の内壁を構成する細胞（内皮細胞）が流れの変化を”感知”し、炎症細胞および他の血管修復剤の助けを求めるシグナル伝達によって応答することである。 炎症性細胞は、感染症との戦いを含む多様な機能を有するが、損傷した細胞を除去することによって組織を健康に保つのにも役立つ。 残念なことに、CVDでは、これは静脈の有害な構造変化および静脈壁および弁の完全性の喪失をもたらす。 CVDが進行すると、静脈は内圧から拡大し、炎症性損傷から漏出するようになる。 損傷した静脈はさらに血流が悪くなり、血流が悪くなると損傷した静脈に戻るため、病気が進行するにつれて悪循環になります。1-3
慢性静脈疾患（CVD）の段階
幸いなことに、CVDの様々な症状に対して利用可能な治療選択肢がありますが、疾患の認識は、進行する前に早期に治療する上で重 静脈の専門家は現在静脈の病気を上演するのに幾つかのシステムを使用する。 CEAP3-γ（臨床グレード、病因、解剖学、病態生理学）は、臨床症状と病気の根本的な原因の両方を伝えるのに役立ち、20年以上にわたって使用されてきました。 VCSS3-γ（静脈臨床重症度スコア）は、疾患の重症度および経時的な治療に対する応答の変化に適応できるツールとして、CEAPに基づいて最近開発されました。 ここでは、疾患進行の主要な徴候または症状を強調するCVDの段階を特定する手段として、CEAPの臨床グレード成分に焦点を当てます。 臨床グレードは、身体検査に基づいてC0からC6になり、病気が症候性（CS）または無症候性（CA）であるかどうかを指摘する修飾子もあります。⁴⁻⁶
**さらにこれらの兆候や症状の有の分類と静脈疾患、を示している可能性があり、気になります。 徴候や症状がある場合は、診断と管理のガイドを助けることができるので、医師に相談してください。**
C0
病気の兆候はない
c1
毛細血管拡張酵素（”クモ状静脈”と呼ばれる拡大した細静脈）または網状静脈（小さなロープのような静脈）は、静脈血圧が上昇し、壁にストレスを与えると
C2
静脈瘤は、病気がより大きな静脈に影響を及ぼし始めるにつれて発症する。 これらの静脈は大きく（≧3mm）ねじれており、皮膚または青色の液体で満たされた隆起として見られることがあります。
C3
脚の浮腫（または腫れ）は、静脈が漏れやすくなるにつれて発生し、指で押し込むと皮膚がくぼみます。
C4A
色素沈着および/または湿疹が発生します。 血液細胞が静脈から漏れると、赤褐色のヘモジデリンと呼ばれる化学物質が放出され、褐色のメラニン色素を産生するメラノサイトも活性化します。 炎症細胞が静脈から漏出すると、皮膚の刺激を引き起こし、皮膚は赤くてかゆみ（湿疹）になります。
C4B
脂肪皮膚硬化症および/または萎縮白化が起こる。 フィブリンは静脈の重要な構造成分ですが、静脈が損傷すると、漏れ出して皮膚に沈着する可能性があります。 これは皮を堅く、柔軟性がない感じさせる厚化および傷そっくりの形成をもたらします。 Lipodermatosclerosisは継続的な赤茶色の着色と肥厚していますが、atrophie blancheは色がより軽くまたはより白くなります。
C5
C6
活性静脈潰瘍。 潰瘍は皮膚の壊れ目であるため、もはや環境に対する障壁として機能していません。 それは通常、脚の「ゲイター」領域（ふくらはぎの中央部から足首の骨まで）に発生し、滲み出る赤い基部を有する。 それらは一般に穏やかに苦痛ですが、苦痛は足を上げることによって取り除かれるかもしれません。
CS
どの段階でも静脈疾患を示す可能性のある多くの症状があります。 これらには、痛み、痛み、痛み、圧迫感、皮膚刺激、重さ、筋肉のけいれん、燃焼、疲労などが含まれます（ただし、これらに限定されません）。
著者について
Dr.Dev Batra、MdはDallas Vein Instituteの静脈専門家であり、設立パートナーです。 放射線学と血管&介入放射線学のボード認定を保持し、彼は静脈の問題に精通しており、実行している三年間ダラスでD-Magazineの最高の医師の一人に選ばれ
このブログ記事は、OnChart™からの研究と編集の支援を受けて書かれました。
慢性静脈疾患（CVD）は、慢性静脈不全（CVI）、静脈閉塞、または静脈還流疾患とも呼ばれることがある。
流体が管の中を流れるとき、流体は流れに平行な管の壁に力を加えます。 この力はせん断応力と呼ばれ、流体の組成とそれが流れる速度に関連しています。 正常な血流からの高い剪断応力は、すべてが正常に動作していることを細胞に伝えるので、剪断応力が低下すると、細胞は炎症細胞に向けられたシグナリング化学物質を放出することによって反応する。
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