仮説:鎖骨上節に転移した黒色腫の治療は集中的であり、多峰性アプローチを使用すべきで
デザイン:臨床記録のレトロスペクティブ分析。
設定:6つのプライマリケアセンター、そのうちの2つは紹介センターでした。
患者:鎖骨領域に転移する進行性黒色腫のまれなパターンを有すると診断された患者。
: 放射線療法、化学療法、および影響を受けた結節盆地の徹底的な外科的切除を組み合わせた。
主なアウトカム測定:診断および治療の時点からフォローアップの時点までの生存期間。
結果:18人の患者の生存期間の中央値は28ヶ月であり、診断後5年で生存率は22%であった。 鎖骨結節盆地に放射線療法を受けた患者のうち、平均生存期間は88.7ヶ月であり、50%の5年生存率は33.8ヶ月と8の平均生存期間と比較していた。放射線療法を受けなかった患者における3%の5年生存率(P<。001). 鎖骨上リンパ節郭清を受けた患者の平均生存率は45.8ヶ月であり、診断後5年で23.1%の生存率であり、治療的リンパ節郭清を受けなかった患者の平均生存率は52ヶ月であり、治療的リンパ節郭清を受けなかった患者の平均生存率は20%であった。 治療リンパ節郭清を持っていた11人の患者のうち、2はまた、鎖骨上結節盆地に放射線療法を受け、82と130ヶ月で無病であり続けました。 すべての長期生存者は動脈内化学療法で治療されていた。
結論:鎖骨リンパ節に転移する悪性黒色腫の患者のシリーズでは、放射線療法、化学療法、および影響を受けた結節盆地の徹底的な外科的切除を用いた集学的治療は、かなりの5年生存率を提供した。