鎖骨下静脈を介した中心静脈アクセスの潜在的な合併症は何ですか?

複数の研究で、マスク、キャップ、滅菌ガウン、滅菌手袋、大きな滅菌ドレープなど、最大限の滅菌バリア予防措置を使用することで、局所または全身感染の率が低いことが示されています。 このアプローチはカテーテル関連の血流の伝染(CRBSIs)の率を減らし、挿入されるカテーテルごとの推定$167を救うために示されていました。

鎖骨下動脈の裂傷や穿刺は理論的には可能ですが、この合併症のリスクは他のアプローチでより高くなります。 鎖骨下動脈を圧迫することはできないので,抗凝固患者では鎖骨下アプローチは避けるべきである。

血腫は通常、モニタリングのみが必要です。

胸部x線写真で血胸の証拠を確認してください。 証拠が見つかった場合は、すぐに外科医に相談してください。 さらに、胸部x線写真で気胸の証拠がないか、片側の挿入が失敗した後に対側に切り替える前にチェックしてください。

カテーテル関連の血栓症は肺塞栓症につながる可能性があります。

空気塞栓症は、負の胸腔内圧によって引き起こされる可能性があり、患者が開いたラインハブに空気を引き込むことによる吸気があります。 ラインハブが常に閉塞されていることを確認してください。 Trendelenburgの位置に患者を置くことはこの複雑化の危険を下げる。

空気塞栓症が発生した場合、患者は右心室への空気の移動を妨げ、心臓の左側への空気の移動を妨げる可能性がある左側褥瘡の傾きを伴うTrendelenburg位置に置かれるべきである。 空気の再吸収を促進するために、1 0 0%酸素の投与を開始すべきである。 カテーテルが心臓に位置する場合は、空気の吸引を試みるべきである。

不整脈は、ワイヤまたはカテーテル先端による心臓刺激の結果として発生することがあります。 それは通常上大静脈にラインを単に撤回することによって終了することができます。 心臓モニターなしで中心静脈カテーテルを置くことは賢明ではありません。

心房壁穿刺は心膜タンポナーデにつながる可能性があります。

臨床医がガイドワイヤの制御を維持することについて良心的でない場合、それは静脈内に失われる可能性があり、その結果、介入放射線学によって

抗生物質にアレルギーのある患者は、抗生物質を含浸させたカテーテルを挿入するとアナフィラキシーを経験することがあります。

カテーテル先端が深すぎることがあります。 後処理胸部x線写真でこの合併症を確認し、先端が心臓のシルエットに消えた場合はラインを引き戻します。

鎖骨下カテーテルが正しい位置にない場合、鎖骨下静脈を下にするのではなく、頭蓋内頸静脈を上に逸脱することが最も多い。 遠位港を通して塩の10のmLを洗い流し、スリルのための首を触診することは同側の内部頸静脈に鎖骨下静脈のカテーテルのmisplacementの検出を助けることがで

乳胸は左側の合併症の可能性があります。

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