私の妻と私は、短い1〜2週間の診療所に参加するために、キルギスのように極東とパラグアイのように南の数回を旅してきました。 私が2017年初頭にハイチで一週間の診療所に参加したとき、ホスティング米国の組織のCEOは、”私たちはここで何か良いことをしているのだろうか？”彼の組織は、最後の4-5年のためにハイチのオナビルにされていました。
Courtesy Dr.ロン-スミス
ロン-スミス博士はハイチの赤ちゃんを調べます
だから私の妻ステイシー、引退したライセンス実用的な看護師、と私は、重度の急性栄養失調に興味を持つ一般的な小児科医は、オナビルに3ヶ月の医療サバティカルに行ってきました。 私たちは、セノイア、ジョージア州の私たちの家の教会を除いて、自己資金を供給されました。、その時間の間に私たちの宿泊施設の費用を支払う。
2010年のハイチ地震の前に、政府はオナビルを人口約1,500人の退職コミュニティ地域にする計画を立てていたと言われました。 壊滅的なtemblorの後、それは政府がポルトープランスから避難した人々を送ったいくつかの地域の一つになりました。 今日の人口はおそらく250,000人以上です。
この地域の貧困は、何十年もそこにあったシテ-ソレイユのような地域よりも”新しい”味を持っています。 私たちがオナビルで見つけたもの–そしておそらくハイチのすべて–は、栄養失調の性質についての理解と感謝のぞっとするような欠如です。
研究のための方法と材料
重度の急性栄養に関する1981年の世界保健機関の最後の印刷されたモノグラフは、本質的に今日の治療のための料理本 それ以来、私がレビューした文献ではほとんど変わっていないようです。 私たちがオナビルの子供たちにその関心をはるかに深刻で広範なものに移すのを見始めてから、それは時間がかかりませんでした。
私は5歳以下のオナビルの子供たちの基本的な健康評価から始めたいと思っていました。 これらの子供たちはめったに医師を見ないし、約半分かそこらだけが任意のワクチンを取得します。 ほとんどの親は彼らの所有物で確認するために予防接種の記録を持っていない。
頭の大きさ、中上腕周囲、身長、体重、ヘモグロビンレベルを測定することにしました。 出生の日付は、知られているか、せいぜい密接に推定することができれば、記録されました。 ワクチン接種は、yesまたはno応答として記録された。 すべての子供はまた膨張、marasmic出現（体脂肪および筋肉の無駄になること、損失）、ビタミンAの不足の黄色にされた毛、目の調査結果、等のような事の証拠のた 私は、ほとんどのモバイル診療所がハイチで行うのと同じように、これらの子供たちの健康についていくつかの印象を得たかったです。
データベースプログラマである私は1985年に最初のコンピュータを購入し、2000年に私のオフィスの現在のEMRシステムを書いて展開して以来、この作業に必要なソフ 通常のオフィスEmrとは異なり、いくつかの特別な考慮事項がありました。
成長チャートは、個人のために作成されるだけでなく、集計で作成する必要がありました。 ヘモグロビンレベルもチャートを必要とした。 米国にいる間、私は疾病管理と予防の成長チャートデータのためのセンターを使用しますが、ハイチのために私はWHOの成長データを使用しました。 データも手に入れることができました。 集計データは、私たちの結論の鍵であることが判明しました。
礼儀博士 ロン-スミス私達は重量のために規則的な消費者質のデジタル体重計を使用した。 壁や柱にダクトテープを取り付けた縫製テープを使用して高さを測定しました。 標準的な頭囲テープは、頭と腕を測定するために使用されました。
ヘモグロビンはHemoCue Hb201+の器械と測定されました。 サイズ、険しさ、および費用は食糧を除いて、私達が私達とのすべてを運ばなければならなかったので私達の選択すべてを定めた。 新しいHemoCueの費用はunder400の下にあり、各microcuvetteテストは約$1.50だった。