77歳の男性は、5年前に前立腺切除術と右半結腸切除術をそれぞれ受けた前立腺癌と結腸癌の既往歴があり、共重術は行われていない。 フォローアップ陽電子放出断層撮影-コンピュータ断層撮影（ＰＥＴ-Ｃ ｔ）スキャンを行い，腫よう再発を評価した。 患者は無症候性であり，身体検査は目立たず，腫ようマーカーは変化を示さなかった。 総胆管の起源点から出口までの拡張（12.4〜13.9mm）は、PET-CTスキャンで同定され、明らかな腫瘍活性はなかった（図10B）。 1). これらの所見に基づいて，磁気共鳴による胆管すい造影を行った。 肝内胆道および肝外胆道および主すい管の拡張を同定したが，病因は定義できず，胆道-すい内視鏡的超音波検査（ＥＵＳ）を行った。 十二指腸の第二部の内視鏡的視力は、正常な粘膜を有するVaterの膨らんだ膨大部および胆汁の自発的な出口を明らかにした（Fig. 2). 内視鏡検査中に、肝内および肝外胆道拡張が観察され、総胆管は直径11mmであった。 無響content有量のVaterの膨大部のレベルで14mmの嚢状拡張があった。 壁のエコー構造は保存されており、総胆管瘤と一致していた（図10A）。 3および4)。 直径および主すい管の経過に異常は認められなかった。
図1. 陽電子放射断層撮影-コンピュータ断層撮影（PET/CT）スキャン。
図2. 内視鏡的超音波、内視鏡的視力。
図3. 超音波内視鏡（EUS）画像。
図4. 超音波内視鏡（EUS）画像。
胆管嚢胞の変種である総胆管瘤は、十二指腸壁内の総胆管の嚢胞性拡張である。 それはすべての胆管嚢胞の3-4％を占めています。 1977年には、Todani et al. 胆管嚢胞の5種類に分類されます。 タイプ1（75-85％）は、肝外胆管の拡張を指す。 タイプ2（3-4％）は総胆管に嚢状憩室を形成する。 タイプ3は総胆管に対応する。 タイプ4（10-40％）は、複数の嚢胞の存在を指す（タイプ4Aは、肝外胆管嚢胞および肝外胆管嚢胞を特徴とし、タイプ4Bは、肝外胆道にのみ複数の嚢胞を特徴とする）。 タイプ5嚢胞（
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利益相反
著者らは、利益相反はないと宣言している。