解説

ADHDの子供のための降圧薬クロニジンの安全性と有効性のデータの欠如について懸念が提起されたにもかかわらず、最近の出版物は、ADHDの治療のための子供、未就学児でさえも使用が増加していることを文書化している。その安全性、忍容性、および有効性に関する1つの質問は、特許外であり、米国食品医薬品局近代化法のインセンティブに含まれていないため、製造業者には対処されない可能性が高い。 1980年以来の文献のConnorらによるメタ分析は、この膠着状態を打破するための最初のステップです。 どうして? これは、以前の臨床報告を調べるために証拠に基づいた医学的アプローチを使用しています。 クロニジンは0.1–0.3mg/dayの線量で使用されたとき子供および青年のADHDの徴候のための適度に肯定的な処置の効果をもたらすようです。 著者らが示すように、この有効性は、クロニジンとは異なり、この年齢の患者に承認されている覚醒剤について報告されたものには及ばない。 なお、クロニジンの処置は監視されなければならない多くの処置の緊急時の副作用と関連付けられます。

本研究では、ADHD18歳の150人の患者<を対象とした11件の臨床報告の内容と質をレビューしています。 著者らは、方法論の混合、データセット内のプラセボ対照研究の不足、および統計分析のための小さな細胞サイズについて読者に正当に注意しているが、バイアス(例えば、方法論的に平均よりも弱いと判断された研究に存在すると思われるタイプ1の誤り)から保護するための最小限の方法論的基準を設定した。 これらの方法を用いて、著者らは、(1)クロニジン治療対象が対照対象よりも良好な応答を示す可能性が66%であったことを報告している。(2)併存疾患のないADHD; (3)親は教師および臨床医よりclonidineからのより多くの利点を報告しました;そして(4)親の効力の評価はclonidineによって引き起こされるsedationと否定的に相関しました。 これは、ADHD患者の不眠症を克服するための薬物の能力を示唆しています—時には覚醒剤治療によって引き起こされる—その有効性の両親の評価を説明

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