5歳未満の子供の65人の両親がインタビューに参加しました。49人の両親は、転倒(16)、火傷(17)または中毒(16)で病院の救急部門に通っていました。 コントロールには、EDに出席していない、またはedに出席した、または病院に入院した日に病院に入院した症例と同じまたは近隣のGP練習からの-5未満の子供が含まれていた。 参加者の特性を表1に示します。 すべてのインタビューは母親と一緒に行われ、父親も三つのインタビューに出席しました。 子供がやけどをしていた親とのあるインタビューは、聞こえないインタビュー記録のために分析から除外されました。
家庭内での傷害予防に対する親のアプローチ
両親は、家庭内での子供の傷害を防ぐための三つの広範な戦略、すなわち環境、親、教育を説明しました。 調査結果は、同様の傷害予防戦略が、転倒、火傷、または中毒傷害を経験した子供の親および対照群の子供の親によって使用されたことを示している。 環境の変更が傷害の危険を減らすのに使用された共通の作戦だったことがわかる;比較では、少数の親は教育作戦を使用した。 テーマをサポートするための引用符を表2に示します。
環境戦略
子供のための安全な環境を作ることは、家庭内の両親にとって重要な安全戦略でした。 これには、危険な物（例えば、熱い飲み物、鋭い道具、ガラス、有毒物質）の手の届かないところに保管し、特定の地域へのアクセスを制限し、窓や外部ドアをロックし、水のサーモスタットを低温に保ち、旅行の危険を避けるために家がきれいに保たれていることを保証することが含まれていました。 親の大半は彼らの子供のための安全な環境の作成を助けるのに安全装置の形態を使用した。 両親が住んでいたプロパティの種類は、それぞれが家庭環境を子供のためのより安全な場所にするために明確な問題を提供して、その大きさ、所有権、年齢の面で広く変化しました。 通常、台所および浴室はより多くの傷害の危険および傷害のより大きい危険が付いている部屋であると考慮された。
手の届かないところにあり、アクセスを制限する
両親は、子供たちが手の届かないところにいるのを防ぐために、危険な物を高所や作業面の裏に置く方法を説明しました。 何人かの親は安全で入手しやすい場所で項目を貯えることは重要だった他では使用の後で戻らないかもしれないことを考えました。 例えば、ある親は、風邪やインフルエンザの薬がインタビューの時に定期的に使用されていたので、これらは通常の保管場所に保管されていないと言 何人かの親はCalpolのような薬が抵抗力がある子供として感知された帽子を有するので子供の範囲からいかに貯えられないかもしれないか記述した。 （Calpolは主な成分はパラセタモール懸濁液である子供の薬のブランドです）。
多くの親にとって特に焦点は、バスルームとキッチンの戦略を持っているか、またはこれらの部屋へのアクセスを制限することでした。 子供が年を取るにつれて、物を手の届かないところに保管することはより困難になると言われていました。
家を適応させる
両親は、子供にとってより安全な場所にするために家を適応させるさまざまな方法を説明しました。 これらのうちの1つは、旅行の危険を減らすために、家をきれいに保ち、混乱から解放していました。 しかし、いくつかの親のために、これは家庭内のスペースや適切なストレージの不足のために、より困難になりました。 もう一つのアプローチは親がそれと接触して来れば子供を燃やさないことを信じたレベルにボイラーサーモスタットの水温を回すことだった。 何人かの親は子供がこれらの錠によって窓か外的なドアから脱出したり、落ちなかったことを保障することを記述した。 多くの場合、両親は、子供が移動可能になるにつれて、これらの領域がどのように突然アクセス可能になるかに驚きました。
宿泊施設要因
宿泊施設要因は、両親によって子供を自宅で安全に保つためのアプローチに影響を与えると説明されました。 一時的な、賃貸された、社会的な住宅に住むことは、彼らが望むように彼らの家庭環境を適応させることができなかったので、いくつかの親によって挑戦 他の親は安全な屋内か屋外の演劇スペースの欠乏が子供のための家庭環境を安全にさせることを困難にしたと述べました。 古い家は新しい家と同じ現代標準に造られなかったのでいくつかの安全問題があると考慮された。
安全装置
両親は子供たちの安全な環境を作るために様々な機器を使用しました。 使用される共通のタイプの装置は階段ゲート、プラグのソケットカバー、家具の角の保護装置および安全ロックまたは捕獲物を含んでいた。 安全装置の他の形態はより少なく頻繁に述べられて盲目のコードのクリート、折畳み式ベッド棒、煙探知器および火の監視を含んでいた。 安全装置は絶対確実であると考えられなかったし、子供の抵抗力がある帽子のある親記述と対照をなして他の傷害の防止のアプローチのための必要性
多くの安全装置の必要性と有効性は、通常、子供の年齢と発達とともに減少し、そのために両親はその使用を再評価する必要がありました。 例えば、この研究の幼児期以降の子供の両親は、子供がどのように階段の門を登り始めるか、それを開く方法を学ぶかについて話しました。 これは、それが場所にそれを維持するか、登山から子供に害の危険性が全くそこにゲートを持っていないよりも大きいと見られていたとして、それを取 他の安全装置の限界はソケットカバーをやってのけることができる子供の点では何人かの親によって薬のびんから子供の抵抗力がある帽子を取 好奇心旺盛な子供たちは、アクセスできないものに引き寄せられる可能性が高いため、安全装置が障害になる可能性があると信じていた親もいます。
一部の親は、他の人の家庭や異なる環境では同じではないため、自分の家に”人工的に”安全な環境を作ることに消極的であったため、代わりに教育戦略に頼っていた。
家庭で安全装置を使用するためのアプローチは、両親によって反応性（例えば、子供が食器棚に興味を示さなかった場合、食器棚のロックを持っていない） 念のために安全装置を取付けること）。
親の戦略
親の戦略には、家庭内の子供を監督し、傷害リスクを軽減するために両親が自分の行動を変更することが含まれていました。
親の監督
親は、”子供を鷹のように見ている”（一定の視覚と音声の監督）と主張する人から、”子供を監視している”（断続的な視覚と音声の監督）まで、子供を監督するために様々な戦略を用いた。 子供の年齢によって変化する監督慣行; 赤ちゃんと12ヶ月未満の子供の親は、より直接的かつ一定の監督を説明しました。
親は、毎日の気晴らしや、料理や掃除などの家事に取り組もうとすることによって、子供を監督する能力がどのように損なわれるかについて話しま これは特に孤独な両親、二人以上の子供を持つ両親、二人の労働者の世帯の場合であったが、高齢の子供を持つ両親は、若い人が潜在的に危険な活動に従事していたかどうかを知らせるために、余分な目のペアとしてそれらを使用した場合もあった。 いくつかの親は、子供を監督し、他の競合するタスクをジャグリングの難しさについて話しました。
両親は、子供が成長し、成長するにつれてより活発になるにつれて、子供を監督することの難しさについて話しました。 両親は、彼らがますます能力とモバイルになると、彼らの子供たちを安全に保つことと、彼らに学び、探求する自由を与えることの間のバラン
親が自分の行動を変更する
親が採用したもう一つの戦略は、子供への傷害リスクを最小限に抑えるために自分の行動を変更することでした。 これには、子供がいないときに危険であると考えられている活動や家事を行うことが含まれていました。 子供の前でこれらの行動を避けることによって、両親はこれが行動の複製を妨げることも期待していました。
教育
教育は、子供たちが危険について学び、子供たちに基本的な安全に関するアドバイスとルールを与え、子供たちが制御されたリスクと親が例 教育は、子供が個人の安全を理解するのに十分な年齢であったときに最も効果的であると考えられていましたが、両親は子供が異なる速度で成長す 親は、安全性について学ぶ子供の主な利点は、これをさまざまな環境に適用できることであると示唆しました。
両親は、子供たちを教えることになったときに信頼の要素があり、親が教師なしのままにしたときにルールに従うと感じたかどうかを説明しました。 いくつかの親は、子供たちが経験から学ぶために制御されたリスクにさらされていることが重要だと考えました。 ニアミスや古い傷害は、多くの場合、将来のリスクテイクに対する抑止力として働く可能性があります。 親は、子供が疲れているときや気分が悪いときには、安全規則を教えたり守ったりすることができない可能性があると説明しました。
最も重要な戦略
両親は、どの傷害予防戦略が最も重要であると考えているかを示すように求められました。 親はしばしばこれを一つのアプローチに絞り込むことが困難であり、子供の年齢と発達段階がそのような考慮の中心であった。 それぞれがその限界を持っていると考えられていたように、三つの主要な戦略の組み合わせを使用すると、多くの場合、家庭での怪我を防ぐための最 重要なのは、それぞれの子供は発達段階と性格が異なるため、両親はそれに応じて傷害予防戦略を適応させました。 非常に幼い子供（1歳以下）を持つ人は、監督と安全装置に依存する可能性が高くなりました。 これは通常、彼らが年を取るにつれて教育に焦点を当てていましたが、これは異なる環境に適用できるのでより有益であると考えられていました。 親は、自分の性格や親が子供が安全上のリスクを十分に把握していると思っているかどうかなどの理由から、他の子供よりも何人かの子供を信頼で インタビュー中に両親が提起した懸念は、子供の年齢や発達に応じてどの戦略を使用するかを知ることが困難であったということでした。
監督は、インタビューされた両親、特に幼い子供を持つ親によると、子供を安全に保つ上で重要な役割を果たしています。 しかし、両親は、すべての時間を監督することは不可能であることを認めたので、彼らが望むだけでなく、監督できないときを補うための戦略が必要 安全装置は、やや論争を証明しました。 最も重要としてこの作戦を考慮したそれらの親の中で、階段ゲートは子供の傷害を防ぐ最も有用な安全プロダクトとして頻繁に引用されました。 しかし、一部の親は、安全装置だけでは子供を安全に保つのに十分ではないと感じていましたが、他の人は、機器で”やり過ぎ”することができ、一定のリスク 確かに、最も重要な傷害予防戦略について話すとき、両親は頻繁に常識を使用し、潜在的なリスクに留意することに言及しました。
子供たちに安全と危険なことと危険ではないことを教えることが最も重要な戦略として挙げられました。 利点は、異なる環境への戦略の転送可能性でした。 しかし、この戦略は、彼らが理解することができないと子供たちの安全ルールを教え始めるための適切な時期がいつであるかについての議論があった ほとんどの親は、子供たちが安全規則を理解し、従うことができるときに教えるべきだと考えていましたが、他の人はこのプロセスは幼児期から始