健康情報
Cleveland Clinicは、”ハイリスク”の移植候補者を専門としています。:
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）/肺気腫
- 線維性肺疾患
- 嚢胞性線維症/気管支拡張症
肺移植手術で治療されるその他の病状には、以下が含まれます:
- 原発性肺高血圧
- 特発性肺線維症
- 間質性肺炎
- アルファ1アンチトリプシン欠乏症
- サルコイドーシス
- 再移植を必要とする移植片不全
詳細情報
肺移植プロセスについての詳細を学びます。
- 肺移植の概要
- 移植前評価
- 健康へのコミットメント
- 財務上の質問
- 移植用語集
- 肺移植リソース
肺移植FAQ
肺移植の利点は？
肺移植後、肺機能と運動能力（運動能力と呼ばれる方が良い）の両方が劇的に改善されます。 多くの場合、これらの結果は実際の移植手術の直後に見られます。 さらに、患者が病院から排出されれば何回も補足の酸素はもはや必要ではないです。
国際心臓-肺移植学会のデータによると、肺移植レシピエントの56％が移植後一年で活動制限がない。 全体的に、運動する能力は改善され、患者の大多数が非常に活発なライフスタイルを再開することを可能にし、患者に自由のより大きな感覚を可能に 患者は酸素補給の使用によってもはや重荷を負わないし、旅行および練習のような活動は頻繁に可能である。
肺移植のリスクは何ですか？
肺移植のリスクは、どの手術にも関連するリスクと同じです。 手術後に改善しない可能性のある感染、出血、および呼吸の問題の危険性があります。 常にリスクがあり、ほとんどの患者は免疫系を抑制するために薬からいくつかの副作用を経験します。 これらの副作用の多くは、薬の用量を低下させるか、副作用を制御するために薬を加えることによって制御することができる。
身体が新しい肺を異物として認識した場合、通常は除去または拒絶を試みます。 このプロセスを防ぐか、または逆転させるためにimmunosuppressantsと呼ばれる薬を与えられる。 あなたはあなたの人生の残りのためにこれらの薬を服用します。 拒絶反応を防ぐために与えられたこれらの薬は、感染と戦うためにあなたの体の能力を低下させます。 したがって、移植後の期間中にいくつかのタイプのリンパ腫や他の癌と同様に、感染症になりやすいかもしれません。
ドナー肺はどこから来るのですか？
臓器提供は”命の贈り物”と呼ばれています。「ドナーは、死亡した病院の患者であり、次の親族に通知したか、臓器提供者になりたいことを示していました。 米国では、死は、心肺機能の停止または脳幹の機能を含むすべての脳機能の不可逆的な停止として明確に定義されています。 通常、脳死は、銃創、主要な自動車事故、脳卒中、または脳への他の重大な損傷などの重度の脳損傷の結果である。
脳死を取り巻く最も一般的な状況は、一般的に考えられているように車の事故ではなく、実際には動脈瘤と呼ばれる脳内の脳卒中または破裂した 誰かが死亡したり、死に近い場合、病院は地元の臓器調達機関（OPO）に連絡します。 OPOは、臓器の取得に関連する活動を調整する非営利団体です。 臓器提供者は慎重に彼らが安全に移植することができ、既知の治療可能な疾患がレシピエントに送信されないことを確認するために評価されます。
ドナーの肺が適切であると判断されると、移植センターの移植前コーディネーターが、トップランクの患者を世話する移植外科医に連絡し、臓器を提供する。 トップランクの患者は、血液型、ドナー臓器の大きさ、待機リストに費やされた時間、移植センターからの距離など、客観的な基準に従ってランク付けされた、待機リスト上で最も高い患者である。
待機リストはあなたの移植センターによって決定されており、あなたが移植の良い候補であることを示しています。 その後、あなたのための適切なドナーを見つけることを期待して、ユナイテッド国立臓器共有（UNOS）と全国待機リストに配置されています。 肺または肺のセットのための適切なまたは適切な器官を待つことは、数日から数ヶ月、場合によっては数年かかることがあります。 これは、患者や家族にとって困難な時期になる可能性があり、私たちはしばしば地元の支援グループに関する情報をお勧めし、提供します。
なぜ評価が必要なのですか？
評価は、移植後に発生する可能性のある問題を特定し、それらの問題を排除または回避するために行われます。 定期的な血液検査は、特定のウイルスにさらされているかどうかを確認するために行われます。 これらの血液検査は、肝臓や免疫系などの他の臓器やシステムがどのように機能しているかを教えてくれます。
初回訪問時には、あなたとあなたの家族が移植医師と会い、移植の長所と短所を含む手順についての詳細を学びます。 このチーム訪問は、あなたの質問の多くに答えるのを助けるだけでなく、移植チームがあなたについてもっと学ぶことを可能にするように設計されて あなたの病歴を確認し、血液検査を行うことに加えて、我々は胸部x線、肺機能検査、動脈血ガス検査を取得します。 また、徒歩6分のテストも必要です。
以下のテストも実行される可能性があります。
- 胸部CTスキャンは、胸部のコンピュータ化されたx線で、胸膜と呼ばれる肺と胸壁の内層のより詳細な画像を提供します。 このテストが癌の蟻の証拠を除外し、肺疾患の範囲を定めるのに使用されています。 さらに、どの肺が最も損傷を受けているか、または疾患プロセスによって最も影響を受けているかを決定するために使用されることがあります。
- 心電図（EKG）は、あなたの心のリズムを記録し、あなたの心が鼓動しているどのくらいの速を示しています。 実行される可能性のある他の心臓検査には、心エコー検査、または心臓の超音波であるエコーが含まれる。 このテストでは、医師は、より良い筋肉や弁、および任意の異常な機能の存在を評価することができます。
- 左心臓カテーテル法は、通常、40歳以上の患者または心臓の問題の既往がある患者に行われます。 これはcathの実験室で行われる侵略的なプロシージャで、鼠径部の動脈にカテーテルを挿入し、中心に進めることを含みます。 染料はカテーテルを通して中心および冠状動脈の映像を撮るために注入されます。 さらに、このテストは中心の部屋のさまざまな圧力を測定することを可能にする。 このテストは、通常、約時間半かかり、薬は通常、あなたがリラックスするのに役立つように与えられています。
- 右心臓カテーテル法は左心臓カテーテル法に似ていますが、肺と心臓の右側の特定の圧力を測定するために使用されます。 多くの場合、カテーテルは、鼠径部または首のいずれかの大きな静脈に挿入され、心臓のチャンバの圧力が測定され、記録される心臓に進む。 この手順はcathラボでも実行されますが、時間はかかりません。 それは約15分から30分かかることがあります。 もう一度、あなたがリラックスするのに役立つ薬が与えられます。 両方の処置のために、患者はカテーテルが挿入された場所で出血を防ぐためにその後二から四時間平らにある必要があります。
- VQスキャンは、各肺にどのくらいの空気の動きと血流が行くかを評価するための別のテストです。 これは、肺塞栓症と呼ばれる肺の血栓を排除するために使用されます。 また、単一の肺移植の場合に移植する肺または両側（両側）肺移植で最初に移植する肺を決定するために使用される外科医の情報を提供します。
- 6分間の歩行テストは、必要に応じて、傾斜のない自分のペースで酸素で6分間歩くことで構成されています。 このテストは、運動であなたの酸素飽和度に何が起こるかを確認し、あなたが約六分でカバーすることができる距離であなたの持久力を測定すること
- 実施されるその他の検査には、結核への曝露を確認するための皮膚検査と、腎機能を検査するための24時間採尿の両方が含まれます。 女性は、生殖器系の癌を排除するために、作業中に婦人科に相談し、Pap塗抹標本を持たなければならない。 男性は、がんを除外するために前立腺特異抗原（PSA）検査で前立腺検査を受ける必要があります。 すべての患者は口の伝染の潜在的なもとを識別する定期的な歯科検査があるべきです。
移植プロセスについて誰と話し合うことができますか？
移植分野の専門家である臨床ソーシャルワーカーが、あなたとあなたの家族と会い、心理社会的な問題や懸念を見直し、移植プロセスを議論し、あなたが持
移植を待っている人のための健康的なリマインダー
あなたの最後の肺炎はいつ撃たれましたか？
半年以上ステロイドを服用していますか？
医師に骨密度検査を注文するように指示してください。
十分な睡眠を得ていますか？
研究によると、適切な量の睡眠と運動と栄養バランスの取れた食事は、肉体的、精神的、精神的に最高の形をした身体になることが示されています。