群発頭痛(CH)の前向き研究とレビューは、その攻撃を特徴付ける非常に重度の痛みのために「自殺頭痛」とも呼ばれています。 CHの被害者が攻撃の間に独特の行動を示すことは確かによく知られています。 私たちの研究の目的は次のとおりでした: ｉ）国際頭痛学会分類基準に従って定義されたＣＨの典型的な自発的発作中の患者の前向きな進行および臨床的痛みの特徴および行動を調査すること；およびｉ ｉ）クラスター期の発症に先行する前兆徴候および症状を遡及的に調査すること。 パルマ大学頭痛センターに連続して言及された四十から二エピソードCH患者は、”典型的な”CH攻撃の直後にアンケートに記入するように求められました。 アンケートでは、患者は要求されました: a)攻撃の間に経験される苦痛のタイプを自身の単語で記述するため;b)視覚アナログのスケール(VAS)のピーク苦痛の強度を評価するため;c)頭痛の手始めとピーク苦痛の強度の間に経過する時間を示すため;d)65項目リストからそれらを選ぶ攻撃(prodromes)に先行する印および徴候を報告するため;および、e)攻撃の間に彼らの自身の単語で行動を記述するため。 各患者はまた、クラスター期間の発症に先行する兆候および/または症状（前症状）を報告するように要求された。 データ分析は、痛みの臨床的特徴が非常に複雑であり、患者間で広く変化していることを示した。 症例の85.7％では、患者はVASの8と10の間で彼らのピーク疼痛強度（攻撃発症の8.9分以内に平均して達した）を評価した。 ほとんど（88.1％）は、攻撃中にpyschomotor agitation（落ち着きのなさ）の典型的な兆候を示した。 前駆症状は、私たちのサンプル（97.6％）のほぼすべての患者によって報告され、前駆症状はわずか40.5％であった。 我々の研究の結果は示唆している：i）CHの痛みは、血管型または神経痛型のいずれかとして記述することはできません; ii)伝統的な三項目スケール(軽度、中等度、重度)は、痛みの強さの適切な分類を許可していないこと,痛みの強さの広いスペクトルを反映するために、VASに置き換えられるべきであること;iii)発作時の落ち着きが非常に頻繁であることは、それがCH診断基準になるべきであること;iv)prodromesおよび/またはpremonitory症状の迅速かつ正確な報告は、早期治療を確立するのに役立つ可能性があること.