総胆管手術における手術的総胆管鏡検査

胆石に対する総胆管の外科的探査は一般的な手術であるが、高い残存結石率を有する。 胆管を探索するための従来の技術は、盲目の手順である。 外科医は、彼が何をしているかを見ることができません。 また、閉鎖前、通常はTチューブの周りに胆管の摘出後チェックのための信頼できる方法はありませんでした。 手術総胆管鏡検査は、外科医がダクト内の石を見ることを可能にし、石の除去を助けることができ、総胆管および肝管が明確であり、乳頭が特許であり、閉鎖前に石が残されていないことを視覚的に検査後に検査することを可能にする。 150人の患者の個人的なシリーズは適用範囲が広いfibreoptic choledochoscopeを使用して操作中のcholedochoscopyを持っていました。 術前の検査でダクトを探索すべきであるという明確な兆候があった場合は、手術胆管造影を省略し、胆管鏡を探索器具として使用した。 胆石症の診断を受けた127人の患者では、一次手術で総胆管鏡検査が使用された。 12人の患者では、再発性胆石疾患の二次手術で総胆管鏡検査が使用され、11人の患者は胆道の悪性閉塞を有していた。 70人の患者のうち127人で、胆石が発見され、総胆管鏡を用いて抽出された。 53人の患者では、ダクトは明らかであり、4では、他の病変が見出された:3乳頭腫および1つの多嚢胞性疾患。 患者の百六は、主にT管ドレナージなしで総胆管を閉鎖していた。 合併症の増加はなく,総胆管鏡検査または総胆管の原発閉鎖に伴う死亡はなかった。 総胆管に再発結石が6年後に出現した1例があった。 これは1.4オミクロン(石が発見された70人の患者の中でO)の故障率である。 総胆管鏡検査は、残りの総胆管結石の発生率を減少させる。

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