肥満の有病率
表1。 表1. 5と14歳(1998年から2007年)の年齢の間の子供の間で肥満の全国有病率。図1. 図1. 幼稚園と八年生の間の肥満の有病率と発生率。
は、男子(パネルA)と女子(パネルB)の年齢別の過体重と肥満の有病率(各パネルの左グラフ)と、ベースライン時の体重状況による肥満の年間発生率(各パ 黒い縦線とIの棒は、95%の信頼区間を表します。
子供が幼稚園に入学していたとき、平均年齢5.6歳で14.9%が太りすぎていた(補足付録の表S1、この記事の全文で利用可能)。NEJM.org4%が肥満であった(表1および図1Aおよび図1B、左パネル)。 肥満の有病率はその後の年齢で増加し、20.8%に達した(平均年齢、14.1歳)。 11歳から14歳の間の有病率の有意な増加はなかった。
肥満の有病率は、すべての年齢で非ヒスパニック系白人の子供よりもヒスパニック系の子供の方が高かった(表1)。 3年生から、非ヒスパニック系の黒人の子供たちはまた、非ヒスパニック系の白人の子供たちよりも肥満の有意に高い有病率を持っていました。 フォローアップ期間中のすべての子供の中で、肥満の有病率の最大の増加は、有病率が13.0%から18.6%に増加した第一および第三学年の間であった。 幼稚園から8年生の間に、肥満の有病率は、非ヒスパニック系の白人の子供の間で65%、ヒスパニック系の子供の間で50%、非ヒスパニック系の黒人の子供の間でほぼ120%、および他の人種(アジア、太平洋諸島系、ネイティブアメリカン、および多民族の子供)の子供の間で40%以上増加した。
最も裕福な家族の20%の子供は、他のすべての社会経済的五分位子よりも幼稚園の肥満の有病率が低かった(7.4%、最も貧しい五分位子の子供の13.8%と16.5%)。; これらの違いは、八年生を通じて増加しました。 すべての年齢で、肥満の有病率は、第八グレードによって25.8%に達し、次から最貧五分位の子供の間で最も高かったです。
低出生体重児(<2500g)と平均出生体重児(2500-3999g)の間に肥満の有病率に有意差はなかった(それぞれ9.3%と11.2%)が、高出生体重児(≧4000g)の有病率は、他の二つの出生体重群の子供よりも全年齢で有意に高かった。
肥満の発生率
肥満の有病率は年齢とともに増加したが、インシデント肥満は最年少年齢で最も高く、八年生を通じて減少した。 秋から春にかけての幼稚園児の肥満の年間発生率は5.4%であったが、五年生から八年生までの期間に年間1.9%(男の子)と1.4%(女の子)に減少した(図1Aと1B、右パネル、表S2補遺)。
表2. 表2. 幼稚園から八年生までの肥満の累積発生率、幼稚園の体重に応じて、および過体重対正常体重の子供のリスク比。
5歳から14歳までの間に、子供の11.9%が肥満になった(女子の10.1%、男子の13.7%)(表2)。 8年生までに、非ヒスパニック系の黒人の子供の16.8%が肥満になり、非ヒスパニック系の白人の子供と他の人種や民族の子供の10.1%とヒスパニック系の子供の14.3%が肥満になった。 社会経済的地位に応じた肥満の累積発生率が最も低いのは、家族の最も裕福な20%(7.4%)からの子供の間であり、最も高いのは中間の社会経済的五分位(15.4%)からの子供の間であった。
発生密度率は累積発生率と一致し、26.5歳から1000歳までの5歳から14歳までの割合であった(補足付録の表S3)。 グループ間の差の大きさは、使用される発生率の尺度に従ってわずかに変化したが、おそらく、発生率比率法が想定しているように、発生率が時間を通じて一定ではないためである。
幼稚園における体重別肥満の発生率
幼稚園に入学したときに太りすぎだった子供の14.9%の間で、幼稚園と八年生の間の肥満の事件の合計45.3%が発生した(附則の表S4)。 これらの子供たちの幼稚園中の肥満の年間発生率は19.7%であり、2と比較していた。通常の体重で幼稚園に入学した子供のうち4%(図1Aおよび1B、右パネル、および補足付録の表S2)。 これらのデータと一致して、発生密度率は、過体重および正常体重の幼稚園児について、それぞれ91.5対17.2人年あたり1000であった(補足付録の表S3)。
幼稚園で太りすぎだった子供の肥満の高い発生率は、年齢の増加とともに減少したので、11歳から14歳の間で、年間発生率は3.7%(男の子で4.8%、2.女の子のための6%)(補足付録の表S2)。 幼稚園入学時に太りすぎだった子供の合計31.8%が14歳までに肥満になっていたのに対し、正常体重の幼稚園のクラスメートの7.9%と比較して(表2)。 最も高い社会経済的地位を持つ家族からの幼稚園児の間でさえ、発生率は幼稚園で正常な体重ではなく太りすぎていた人の間ではるかに高かった。 幼稚園ですでに太りすぎていた様々な人種や民族の子供の間で発生率に有意差はなかった。
過体重の幼稚園児は、14歳までに正常体重の幼稚園児と同じように肥満になるリスクが4倍ありました(表2)。 太りすぎの幼稚園児の肥満の相対的リスクは、正常体重の幼稚園児と比較して、二つの最も高い社会経済的グループからの子供の間で最も高かった。 したがって、最も高い社会経済的グループの太りすぎの子供は、同様の社会経済的地位の正常体重の子供と同じように肥満になるリスクが5倍であったのに対し、最も低い社会経済的グループの太りすぎの子供はわずか3であった。同様の社会経済的地位の正常体重の子供としての肥満の4倍のリスク。 過体重であった非ヒスパニック系の白人と黒人の幼稚園児は、正常体重の子供よりも肥満の発生率が高かった(それぞれ4.4と4.3の要因によって)。 リスクの最大の違いは、4000g以上の出生体重を持ち、5歳までに太りすぎになった子供の間であった。 これらの子供たちは5人でした。その成長軌道が5歳で正常な体重につながったのと同じ高い出生体重を持つ子供がいたように、その後の9年間に肥満になる可能性が1倍。
重量軌道の定量化
表3. 表3. 初期の年齢でのボディマス指数のZスコアとパーセンタイルによると、八年生、春学期(平均年齢、14.1年)における肥満の確率。
5歳時の体格指数の50パーセンタイルの子供は、6%の確率で14歳時に肥満である(表3)。 この確率は、第25百分位で5歳の間で85%に増加し、第47百分位でそれらの間で95%に増加した。 幼稚園で99番目のパーセンタイルにいた子供の中で、72%は8年生を終えたときにまだ肥満であることを期待することができました。