神経鞘腫の病理

神経鞘腫は良性の皮膚新生物である。 それは組織学的に粘液型と細胞型に分かれており、実際には2つの完全に異なる実体である可能性があります。 ニューロテケオーマの粘液様変異体は神経起源である。 しかし、細胞変異体は疑わしい起源である。

神経鞘腫の組織学

細胞性神経鞘腫
神経鞘腫の細胞サブタイプは、小葉および束の紡錘状および類上皮細胞の外接増殖から構成される。 硬化性コラーゲンは小葉の間に共通している（図1、2、3）。 混合巨細胞が見られることがある。

粘液様神経鞘腫
細胞は粘液様間質内に埋め込まれている。 粘液様神経鞘腫の細胞変異体と同様に、粘液様神経鞘腫は葉状の成長パターンを示す（図4、5）。

神経鞘腫の病理

神経鞘腫の特別研究

細胞性神経鞘腫–NK1/C3、PGP9.5、S100A6は通常陽性である。 S100は負である（myxoid型とは対照的に）。

粘液様神経鞘腫–S100タンパク質およびグリア線維性酸性タンパク質（GFAP）陽性。

神経鞘腫病理の鑑別診断

神経鞘腫–粘液様型の神経鞘腫は神経起源のものであると考えられており、神経鞘腫に似ている可能性がある。 粘液様神経鞘腫はVerocay体と神経鞘腫に見られるAntoni A,B配列を欠いている。

メラノサイトーシス腫瘍–細胞性神経鞘腫の固体ネスト成長パターンはメラノサイトーシス腫瘍に似ている可能性がある。 メラノサイト病変はほとんど常にS100陽性であり、細胞性神経皮膚腫はs100陰性である。