神経結核における脈絡膜結節:有病率と意義

目的:神経結核は結核の比較的一般的な形態であり、全身性結核の患者の1-10%に見られ、いくつかの形態で存在する可能性がある。 目の損害は頻繁に、最も一般に視神経の損害見られます。 脈絡膜結節については限られたデータが利用可能である。 我々は、1)神経結核患者のコホートにおける脈絡膜結節の有病率だけでなく、様々な形態学的症状におけるその相対的な有病率を決定するために、2)共存全身性結核感染の役割を研究するために前向き研究を行った。

方法:IRBが承認した前向き断面観察研究。 病院ベースの患者のコホートは、詳細な物理的、実験室および眼の評価を受けた。

の検索結果: 合計52人(男性20人、女性32人)の患者は、23人の目(18人、34.6%)に結節が見られると評価された。 二十四患者(46.12%、女性16、男性8)は頭蓋内肉芽腫を提示し、28(53.8%、女性16、男性12)は結核性髄膜炎を提示した。 結核は、結核性髄膜炎を有する10眼の8(28.5%)および頭蓋内肉芽腫を有する13眼の10患者(41.6%)で見られた。 この結果は統計的に有意ではありません。 二十七人の患者(51.9%)は、全身感染のない神経結核を持っていたが、25(48。1%)患者は全身病巣を有していた。 結節は、全身病巣を有する18眼(13患者)および神経結核単独の5眼(5患者)で見られた。 脈絡膜結節が存在する場合の全身性結核の存在に対するオッズ比は5.6である(95%信頼区間:1.39-24.49、統計的に有意)。

結論:結節は、神経結核のいずれかの症状においても同様に発生する可能性があり、それらの存在は結核感染の全身焦点の存在に関連していた。 脈絡膜結節の存在は、根底にある全身感染の存在の診断マーカーとして役立つ可能性がある。

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