手術は、一部の未分化甲状腺がんを除いて、甲状腺がんのほぼすべての症例に対する主要な治療法です。 甲状腺癌が細針吸引（FNA）生検によって診断された場合、腫瘍および残りの甲状腺の全部または一部を除去する手術が一般的に推奨される。
葉切除術
葉切除術は、がんを含む葉を除去する手術であり、通常は峡部（左右の葉の間の橋として機能する腺の小さな部分）で行われます。 この手術は、小さく、甲状腺の外に広がる兆候を示さない分化した甲状腺癌（乳頭状または濾胞性）を治療するために使用されることがあります。 また、fna生検の結果が明確な診断を提供しない場合（甲状腺癌の検査を参照）、甲状腺癌を診断するために使用されることもあります。
この手術の利点の一つは、腺の一部が残されているため、手術後に甲状腺ホルモン剤を服用する必要がない患者がいることです。 ただし、甲状腺剤の部分を残すことは放射性ヨウ素スキャンおよびthyroglobulinの血液検査のような処置の後で再発癌があるように、点検するためにあるテス
甲状腺切除術
この手術は甲状腺を除去します。 この手術は、甲状腺癌のための最も一般的です。 葉切除術と同様に、この手順は、通常、首の前に直径数インチの切開を介して行われます。 手術後に首の前に小さな傷跡がありますが、この傷跡は時間の経過とともに目立たなくなります。
甲状腺全体を切除した場合、この手術は甲状腺全摘術と呼ばれます。 時には、外科医は甲状腺を完全に除去することができないことがあります。 甲状腺の大部分が除去された場合、手術はほぼ全甲状腺切除術と呼ばれます。
甲状腺全摘術またはそれに近い後、甲状腺ホルモン剤（レボチロキシン）を毎日服用する必要があります。 しかし、葉切除術に対するこの手術の利点の1つは、この手術の後、放射性ヨウ素スキャンとサイログロブリン血液検査で病気が再発する（戻ってくる）かどうかを医師が監視できることです。
リンパ節切除
がんが頸部に隣接するリンパ節に転移した場合は、甲状腺の手術と同時に切除されます。 これは、甲状腺髄様癌および未分化癌（手術が選択肢である場合）の治療にとって特に重要である。
乳頭癌または濾胞癌で、リンパ節の拡大のみが癌を含むと考えられている場合、これらの節を除去し、残る可能性のある癌細胞の小さな沈着物を放射性ヨウ素で処理することができる。 （放射性ヨウ素療法を参照してください。) ほとんどの場合、甲状腺の近くのいくつかのリンパ節は、中央頸部区画の解剖と呼ばれる手術によって除去される。 首の側面のそれらを含むより多くのリンパ節の取り外しは、変更された根本的な首の解剖と呼ばれます。
甲状腺手術のリスクと副作用
甲状腺手術を経験した外科医が行うと、合併症は起こりにくくなります。 甲状腺手術を受けている患者は、通常、手術の翌日に病院を出る準備ができています。 甲状腺手術のいくつかの潜在的な合併症は次のとおりです:
- 一時的または永久的な嗄声または声の損失。 これは、手術中に使用された呼吸管のために喉頭または気管が刺激された場合に発生する可能性があります。 喉頭の神経が手術中に損傷した場合にも発生する可能性があります。 あなたの医者は、彼らが正常に移動するかどうかを確認するために手術前にあなたの声帯を調べる必要があります。 （甲状腺がんの検査を参照してください。)
- 副甲状腺（カルシウムレベルを調節するのに役立つ甲状腺の後ろの小さな腺）への損傷。 これにより筋肉痙攣およびしびれおよびうずきの感覚の原因となる血でカルシウムの低レベルを引き起こすことができます。
- 過度の出血または首の主要な血栓（血腫）
- 感染