プリンターフレンドリーバージョン
生きている意志/委任状フォームのみ
キリストにある親愛なる兄弟姉妹:
カトリック教徒として、私たちは神がすべての人生の著者であると信じています。 私たちはまた、受胎の瞬間から自然死までの人間の生命の神聖さを認識しています。
長年にわたり、ペンシルベニア州の司教は生涯の終わりに医療に関する情報を忠実に提供し、医療のための事前指令の使用を奨励してきました。 このような文書は、人が医療やケアについて決定を下す別の人に指導を与えることを可能にする。
ペンシルベニア州法の変更により、終末期問題に関する権威ある教会の教えについての質問と回答を開発し、カトリック教徒のための医療のための事前指令を準備することが求められている。 公式のカトリックの教えと一致している文書を完了することによって、あなたは医療やケアを伴う状況を考慮し、他の人とあなたの信念や願いを この文書は、あなた自身のケアを指示することができないときにあなたのために決定を下す必要がある人を支援します。 このステップを踏むことで、誤解や混乱を排除し、あなたのために行動する人を任命することができます。
これらの資料は、医療の意思決定に適用されるカトリックの原則を記載し、組み合わせた生活意志と医療委任状の文書を説明し、ペンシルベニア州の法と特定のコア原則を含む権威あるカトリックの教えの両方に一致する形式を含んでいる。:
- 私達は私達に私達の生命を維持する責任があることを信じます。 安楽死は、それ自体または意図によって死を引き起こす行為または不作為であり、および/または自殺支援は道徳的に間違っています。 （安楽死宣言: 信仰の教義のための会衆,1980)
- 私たちは、重荷、危険、異常、または予想される結果に不釣り合いな医療処置を含む、過度の治療の拒否など、生命を維持しようとする義務には限られた資格があると考えています。 （カトリック教会のカテキズム, 1995, #2278)
- 死は私たちの存在の終わりとして恐れられるべきではなく、むしろそれは私たちの永遠の運命への出入り口です。
- 人の人生は意味がないと判断されるため、治療を放棄する決定は行われるべきではありません。
- 「医学的に支援された栄養と水分補給を必要とする患者を含むすべての患者に栄養と水分補給を提供することを支持する推定があるべきである。”（カトリックのヘルスケアサービスのための倫理的および宗教的指令、2001、＃56。)
この小冊子が，カバーされている重要な問題を考えるときに助けになることを祈ります。 わたしたちも，皆さんが信仰に頼って決断を下し，永遠の命が待っていることを知っていることを祈ります。
あなたはキリストにあります,
ペンシルベニア州のカトリック司教
あなたが事前の医療指令について知っておくべきこと
ペンシルベニア州の法律では、あなたがそれを自分で行うことができない場合は、医療の決定を行うために誰かを指定することができます。 カトリック教徒として、私たちは、特に病気の時や私たちの地上の生活の終わりに、すべての人間の尊厳と神聖さのための特別な点を保持します。 したがって、あなたのための医療の意思決定を行うために指定した人が、これらの意思決定プロセスにカトリック教会の権威ある教えを適用するこ
ペンシルベニア州のカトリック司教は、健康管理の意思決定に関するカトリックの教えについて知らされるように、よくある質問へのこれらの回答を用意しています。 この小冊子に含まれている事前指令フォームは、権威ある教会の教えを反映し、ペンシルベニア州の法律に準拠しています。
事前医療指令とは何ですか？
ペンシルベニア州では、医療指令は、生きている意志、医療委任状、または両者の書面による組み合わせとすることができる。
生きている意志は、その人が末期の病状を持っているか、または永久に意識不明であるときに、その人の希望を定め、医療についての指示を与える書
医療委任状は、あなたのために医療上の意思決定を行うために誰かを指定する書かれた文書です。
なぜカトリック教会は事前指令を気にしているのですか？
教会はペンシルベニア州法を支持しており、個人が自分の選択をしたり表現したりする能力を失った場合に、個人が医療上の決定を下すための代理人を指名することを可能にしている。 カトリック教徒のために、医療の決定は、私たちの信仰に照らして行われるべきです。 道徳的に正しい決定は、人生の神聖さと尊厳に対する私たちの尊敬に基づいており、神への依存を認めています。 私たちの決定は、私たち一人一人が私たちの人生の贈り物のスチュワードであるという認識に根ざしていなければなりません。 事前指令は、カトリック教徒に私たちの信仰を公言し、私たち自身のために話すことができないときに私たちが受け取るケアについての決定が私たちの宗教的信念と一致して行われることを保証するのに役立つ方法を与えます。
なぜ私はヘルスケア指令をしたいのですか？
医療指令を完了することにより、医療に関する意思決定に関する意思を理解、意思決定、または伝達することができない場合には、医療に関する意思決定に従っていることを確認することができます。 指令の下で行われる可能性のある決定には、医療提供者の選択または退院、または診断検査、外科的処置、投薬プログラム、またはその他の特別な治療手段の承認または不承認が含まれる。 事前指令は、あなたがカトリックの価値観を受け入れ、あなた自身の決定を導くために教会の権威ある教えに頼ることを明確にする機会を提供しま 事前の指示はまた、牧歌的および聖餐式のケアに関する指示を提供する機会をカトリック教徒に提供することができます。
私はヘルスケア指令を持っていない場合はどうなりますか？
ヘルスケアエージェントを任命せず、自分で理解、作成、または通信できない場合、ヘルスケアに関する希望が他人に知られていない可能性があります。 このような場合は、ペンシルベニア州の法律は、あなたのケアについての決定は、家族、またはあなたの特定の好みを知っているかもしれないし、しないかもしれないいくつかの他の個人によって行うことができると述べています。 法律が選択した人（医療担当者と呼ばれる人）は、あなたが好む人ではないかもしれません。 たとえば、家族以外の人を好むかもしれません。 あなたは本当にあなたをよりよく知っていて、あなたに代わって意思決定を行うことができる親しい友人がいるかもしれません。 しかし、その人を任命するには、あなたのヘルスケアエージェントとして正式に彼または彼女に名前を付けるための措置を講じなければなりません。
あなたの医療代理人または代理人は、権威あるカトリックの道徳的教えに基づいてあなたの指示に従って医療上の決定を下す必要があります。 あなたのヘルスケアの代理店か代表がほしいと思うものがについての十分に知らなければ、彼または彼女は彼または彼女があなたの価値を知っているものによって導かれ、あなたの最上の利益にあるものを考えるのに彼または彼女の自身の判断を使用しなければならない。
私のエージェントは、栄養と水分補給の中止を承認することができますか？
ペンシルバニア州の法律では、無能な人は、その人が書面で特に反対の好みを示しない限り、補助栄養または水分補給を源泉徴収または撤回することを望んでいないと仮定している。 ペンシルベニア州の法律で作成されたこの推定は、指定された医療機関が、支援された栄養または水分補給について反対の人の以前に明確に表明された希望を知っている場合にも克服することができます。
教会は医学的に支援された栄養と水分補給について何と言っていますか？
カトリック教徒として、私たちは神がすべての生命の作者であると信じていることに注意することが重要です。 私達は私達（および私達のヘルスケアの代理店）に生命を維持する責任があることを信じます。 彼らの声明では、栄養と水分補給: 道徳的な考慮事項、ペンシルベニア州の司教は言った、”それは栄養を保留または撤回する決定に道徳的な原則を適用することは比較的容易である 死が差し迫っている末期癌患者の場合には、例えば、経鼻胃管または胃瘻造設術による静脈内給餌または給餌を開始する決定は、患者が回復の希望また 便益と負担のバランスを計量することで、これが特別な手段の範疇に入る可能性があり、そのような給餌手順を開始する必要がないか、または中止”
しかし、これらの種類のケースは、患者が重度または慢性的に無能であるが死亡していないケースと区別する必要があります。 カトリック教会の権威ある教えによると、患者は、恒久的に無意識であるか、慢性で非終末状態であると診断されたため、単に生命を維持することがで
栄養状態の患者のための医学的に支援された栄養と水分補給に関する米国カトリック司教会議によって提起された質問に対する信仰の教義のための重要な指導が会衆によって提供されている。 提起された質問と提供された回答は、以下に直接引用されています。
- 最初の質問：”栄養状態”の患者への食物と水の投与（天然または人工的な手段による）は、患者の身体に同化できない場合や、重大な身体的不快感を引き起こ
- 応答:はい。 人工的な手段による食物と水の投与は、原則として、生命を維持するための普通の比例した手段である。 したがって、患者の水分補給と栄養である適切な最終性を達成することが示されている限り、それは義務付けられています。 このようにして、飢餓と脱水による苦しみと死が防止されます。
- 第二の質問：”永続的な栄養状態”の患者に人工的な手段によって栄養と水分補給が供給されている場合、有能な医師が患者が意識を回復しないと道徳的な確信を持って判断したとき、それらは中止されるのでしょうか？
- 応答:いいえ。 “永続的な栄養状態”の患者は、基本的な人間の尊厳を持つ人であり、したがって、原則として人工的な手段による水と食物の投与を含む通常の比例したケアを受けなければならない。 1
同時に、教会は、単に医学的に支援された栄養と水分補給を与え始めるからといって、決して中止することができないという意味ではないことを認 信仰の教義のために会衆によって発行された解説は、次のように助言します:
“食料と水の管理が原則として道徳的に義務的であると述べるとき、非常に遠隔地や極端な貧困の状況では、食料と水の人工的な提供が物理的に不可能である可能性を排除するものではない…しかし、利用可能な最小限の治療を提供する義務が残っているだけでなく、可能であれば、適切な生活支援のために必要な手段を得る義務がある。 また、新たな合併症のために、患者が食物および液体を同化することができない可能性があり、その提供が完全に役に立たなくなる可能性も排除され 最後に、いくつかのまれなケースでは、人工栄養および水和が患者にとって過度に負担になる可能性があるか、または例えば使用される手段の使用に
しかし、これらの例外的なケースは、人工的な手段であっても、水と食糧の提供は常に生命を維持するための自然な手段であり、治療的治療ではないという一般的な倫理的基準から何も離れていない。 したがって、その使用は、”栄養状態”が延長された場合でも、普通で比例しているとみなされるべきである。”2
ペンシルベニア州のカトリック司教はまた、栄養と水分補給の徹底的な議論を出版したNutrition and Hydration:Moral Considerations,(Revised Edition,1999)と題された。
家族や友人を信頼して健康管理の決定を下すことはできませんか？
私たちのほとんどは、当然、これらの決定で愛する人を信頼する傾向があるでしょう。 しかし、あなたはあなたの家族や友人にあなたがどのように扱われたいかを知らせることによってサービスを提供します。 事前指令は、あなたが問題について慎重に考えていることを示し、医療の提供に関する決定を導くべき特定の好みを持っていることを示しています。 ペンシルベニア州の司教によって承認されたフォームを使用する場合は、あなたのケアについての決定があなたのために行われているときに、あなたの信仰と教会の権威ある教えが最も重要であると考えられることを明確に示しています。
特別なフォームを使用する必要がありますか？
ペンシルベニア州では特別な書式は必要ありません。 事前指令法は任意の形式を提供しますが、他の多くの形式はペンシルベニア州の法的要件を満たしています。 実際には、事前に印刷された文書を使用する必要はありません; あなたの希望を説明し、法定署名要件に準拠した書面を使用することができます。
カトリックの形式はありますか？
利用可能な”カトリック”のフォームの数があるかもしれません。 しかし、ペンシルベニア州の司教は、これらの問題についての権威あるカトリックの教えを明確に反映するために、生きている意志と医療委任状 彼らのフォームは、ペンシルベニア州の法的要件を満たしています。
この文書は人間を包括的に理解して書かれており、肉体的、心理的、関係的な状況にかかわらず、人間は決して尊厳を失うことはないという教会の教 カトリック教徒は、必ずしも権威あるカトリックの道徳的な教えに従わないかもしれない他の形式との矛盾を避けるために、この形式を使用することをお勧めします。
この承認されたフォームはどこで入手できますか？
ペンシルベニアカトリック会議のウェブサイトから、またはあなたの教区に連絡してフォームを入手することができます。
弁護士は必要ですか？ この文書は公証する必要がありますか？
これは私に何か費用がかかりますか？
フォームを完了するために弁護士を持つ必要はありません。 ただし、事前の医療計画に関する法的な質問がある場合は、弁護士に連絡する必要があります。 このフォームは、ペンシルベニア州の法律の下で公証する必要はありませんが、このフォームを公証することは、他の州の法律の下で受け入れられる可能性が高くなる可能性があります。 事前指令フォームは、ペンシルベニアカトリック会議を含む、無料でいくつかのソースから入手できます。 このフォームおよびこの質問と回答の小冊子は、特定の法的または医学的助言の代わりになることを意図していません。
私はヘルスケアエージェントを任命するか、単に私の願いを書き留めるべきですか？
ヘルスケアエージェントを任命することで、あなたのことを気にしている人があなたの希望や個人的な信念をヘルスケアの選択に適用することを確 あなたがヘルスケアエージェントを任命した場合でも、あなたはまだ、指示ガイド、さらにはあなたのエージェントの行動を制限するために書かれたヘル あなたが指定するエージェントが解釈し、あなたの特定の医療状況にあなたの指示を適用するため、ヘルスケアエージェントだけでなく、書かれた文書の両方を持つことは、単独で書かれた文書よりも好ましいです。 書面による文書だけでは、特定の状況で別の個人の解釈の対象となる場合があります。
私は私のヘルスケア指令で何をすべきですか？
あなたの医療指令のコピーをあなたの代理人、あなたの医者およびあなたの病院、看護施設、ホスピス、または在宅医療機関のような他の医療提供者に さらに、あなたが持っている場合は、近くの家族、司祭、弁護士など、他の人にコピーを渡したいと思うかもしれません。
私に代わって行われた決定が私のカトリックの信念と一致していることを確認するにはどうすればよいですか？
あなたのヘルスケア指令に、権威あるカトリックの教えと一致する方法で行われたすべてのヘルスケアの決定を持っているあなたの欲求を述べます。 ペンシルベニアカトリック会議からの生きている意志と医療委任状は、明確で簡単な方法でこれを行います。
あなたの信念を共有するか、あなたが自信を持っている人は、あなたの願いを尊重しますヘルスケアエージェントを任命します。 あなたのヘルスケアの代理店がこれらの問題の権威のあるカトリックの教授をよく知られていなかったら、このような問題を取扱うあなたの教区の教区司祭、カトリックの牧師または教区のオフィスからの指導を追求するようにあなたの代理店に言いなさい。 事前指令は、あなたが自分のために話すことができない場合でも、あなたの声で、あなたが信じていることを明確に説明する重要なコミュニケーシ
カトリック教徒は道徳的に事前指令を持つ義務がありますか？
しかし、事前の指示、特にヘルスケアエージェントを任命するものは、あなたのケアと治療がカトリックの信仰とあなたの願いと一致していることを確 したがって、エージェントを指定することをお勧めします。
どのように私は私の精神的なニーズが満たされていることを確認することができますか？
病院、老人ホーム、その他の医療施設に入るときは、自分がカトリックであり、司祭または牧歌的な大臣に精神的な必要性を世話してほしいと述べます。 また、特定の司祭を見たい場合は、状態。 あなたがこれをしていない限り、特定のプライバシールールは、病院、老人ホーム、または他の医療施設があなたの司祭または牧歌的な大臣にあなたの状況
入院時に希望を伝えることができない場合は、あなたの医療指令と医療代理店があなたのためにこれを行う権限を与えられるべきです
私はすでに署名された生きている意志を持っている場合、私は新しいものに署名する必要がありますか？
2006年以前に署名された生きている意志の形態はまだ有効である。 しかし、2006年に可決された新しい法律は、生きている意志と医療委任状の両方を組み合わせた形を可能にします。 さらに、新しい法律で使用されている用語は、以前の多くのバージョンの生きている意志で使用されている用語とは異なります。 したがって、あなたが完了し、生きている意志と弁護士のヘルスケアの力の両方が含まれており、また、最新の用語を使用してペンシルベニア州のカソ
終末期問題に関する教会のリソース
- “永続的な”栄養状態の患者
- （ローマ教皇ヨハネ-パウロ二世、マーチ20, 2004)
- 安楽死に関する宣言
- （信仰の教義のための会衆、1980）
- 栄養と水分補給：道徳的考察
- （ペンシルベニア州のカトリック司教、改訂版、1999）
- カトリックの医療サービスのための倫理的および宗教的指令
- （米国カトリック司教会議、1980）2001)
- 栄養と水分補給: 道徳的および牧歌的な反省
- （米国カトリック司教会議、1992）
- 人工栄養および水分補給に関する特定の質問に対する回答
- （信仰の教義のための会衆, 2007)
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- 信仰の教義のための会衆：人工栄養と水分補給に関するカトリック司教の米国会議の特定の質問への回答、August1、2007。
- 信仰の教義のための会衆：人工栄養と水分補給に関するカトリック司教の米国会議の特定の質問への回答、September15、2007。