慢性中耳炎は、基本的には犬に影響を与え、かゆみ、痛み、臭い耳を引き起こす可能性がある長期的な耳感染症です。 かなりの数のものが病気を引き起こす可能性があります—寄生虫、アレルギー、成長—進行性であり、鼓膜の破裂または外耳道の狭窄につながる可能性があ 治療は、耳をきれいにし、抗菌剤や抗炎症剤などの薬を使用することから始まりますが、場合によっては手術が最良の選択肢です。
概要
慢性中耳炎は犬の外耳道の一般的な病気です。 中耳炎は、外耳（外耳道のみ）、中耳（中耳を含む）、または内耳（内耳および関連する構造を含む）であり得る。
人間が苦しむ典型的な耳の感染症（特に小児）とは異なり、この病気は主に外耳道および中耳および内耳に二次的に影響を与えるものである。 このように、犬のこの病気は、皮膚科（皮膚関連）の状態として分類されます。
典型的な病気のプロセスは次のとおりです：外耳道を覆う皮膚への刺激は炎症を引き起こし、過剰なワックス生産と酵母と細菌（外耳道の正常な居住者）が過増殖するための快適な環境をもたらす。 これらの微生物は、重大なかゆみおよびより多くの炎症を引き起こし、耳のヘッドシェイク、ポージング、および擦れを介して自己外傷を助長するかゆみ-
どの犬も、耳の形、水への曝露（水泳）、または外耳道内の毛の量にかかわらず、耳の感染症を発症する可能性があります。 それは、病気のプロセスを開始する刺激の根本的な原因が、典型的にはアレルギーであるか、または立体構造および水分とは無関係であるためです。
環境アレルギー（アトピー）や食物アレルギーは、外耳炎の一般的な理由であるアレルギー性皮膚疾患を引き起こす可能性があります。 アレルギー性皮膚疾患は、甲状腺疾患または副腎疾患（クッシング病）の存在によっても影響を受ける可能性がある。
犬の外耳炎の他のあまり一般的ではない原因は次のとおりです:
- 外耳道のポリープまたはその他の成長
- 汚れ、砂、または植物材料（キツネや草のawns）を含む耳の異物
- 外部寄生虫（耳ダニのような)
最も深刻な影響を受けた患者は、しばしば炎症、感染、外耳道（線維症）を覆う組織の肥厚のサイクルで立ち往生し、最終的には外耳道の狭窄、鼓膜の破裂、中耳内の破片や感染につながる—非常に痛みを伴うプロセス、確かに。 時間の経過とともに、瘢痕組織は運河を閉塞し、薬物が運河の罹患部分に到達するのを防止する。 閉塞された運河はまた、運河と中耳の両方に蓄積する運河の皮膚細胞、皮脂（ワックス）、および毛髪の自然な脱落を防ぎ、それによって感染を激化させる。
この状態の長期的な性質を考慮すると、慢性中耳炎は所有者と獣医師の両方にとってイライラする病気です。 しかし、患者にとって、この疾患は、典型的には重大な痛みに苦しんでいることを考えると、はるかに重要である。 痛み—しつこいかゆみは言うまでもありません-これらの耳の感染症に関連する私たちの欲求不満は、比較してささいなように見えます。
徴候と識別
影響を受けた犬は、典型的には悪臭の排出、中等度の痛み、およびひどいかゆみの再発発作を経験する。 しかし、重要なサブセットは、彼らの深遠な不快感からの猶予なしで一定の基準でこれらの症状に苦しむことになります。 いくつかのペットは、耳や頭に触れようとする人を噛もうとすることさえあります。
中耳炎の臨床徴候は、炎症の重症度に依存するが、以下を含む可能性がある:
- 頭を振ったり、床や家具で頭と耳を擦ったり
- 耳に傷をつけたり
- 耳からの排出、時には悪臭を持つことがあります
- 外耳道と耳たぶの赤み（触れたときに耳も暖かく感じることがあります）
- 耳血腫、腫れた耳たぶ
- 攻撃性頭が近づくたびに
重度の中耳炎を持つ犬の中には、耳を擦ったり傷つけたりすると泣くかうめき声を上げることがあります。 他は釘が表面、首および耳のまわりで皮の傷を作成するほどひどく傷付けます。 中耳炎が重度または慢性である場合、外耳道は肥厚して変形し始める可能性があります。 この肥厚は、耳の開口部を非常に狭くする可能性があるため、耳の清掃がより困難になります。 外耳道の内側の潰瘍形成はまた、感染および自己外傷に起因する可能性がある。
上記のように、外耳道から始まる慢性中耳炎は、最終的に鼓膜を破裂させ、中耳炎および中耳炎で終わる可能性があります。 中耳および内耳へのこの感染の進行は、頭の傾き、不協調、立ったり歩いたりできないこと、難聴、および重度の容赦のない痛みの発症を含む、より重篤な臨床徴候と関連している可能性がある。
病歴と身体検査の所見は、耳の感染症を診断しようとするときに獣医師に貴重な情報を提供することができます。 病歴には、耳の感染がどのくらい続いているか、前に発生したかどうか、病気の他の兆候が観察されたかどうかを判断しようとすることが含まれます。 身体検査所見は、甲状腺疾患およびクッシング病などの根底にある病気の証拠を明らかにするかもしれません。
慢性中耳炎の診断は、通常、以前の耳の感染症の病歴および身体検査所見に基づいて行われる。 発赤、炎症、放電、および耳内の他の変化は、耳の感染の存在を容易に示すであろう。 それは簡単な部分です。 難しい部分は、a）どのような種類の微生物が犬の炎症を起こした耳を利用しているのか、b）何が最初に炎症を引き起こしているのかを知ることです。
a)とb)の両方を判断するには、一般的に診断テストが必要です。 微生物を同定する場合、これらは最も一般的に使用される試験である：
顕微鏡：ダニ、細菌、酵母の存在を同定するために使用される最も一般的な試験は、顕微鏡下で耳から得られた排出物の簡単な評価である。 ダニはこのようにして容易に同定される。 特別な染色技術により、酵母および細菌も同定し、それらの特性を評価することができる。
: 簡単な顕微鏡検査を使用して犬の耳の中の残骸をテストすることは、耳炎が頑固または重度であったときには必ずしも十分ではありません。 滅菌綿棒を使用して排出物のサンプルを取得し、診断検査室に提出することは、どの細菌および/または酵母が存在するかを正確に判断するのに役立 この情報は、獣医師が感染症を治療するための理想的な薬物戦略を考案するのに役立ちます。
微生物の過剰増殖につながる根底にある病気には、別のアプローチが必要です。 ここで最も一般的なテストは次のとおりです：
耳鏡検査: Otoscopeは獣医が外耳道を視覚化するのを助けるのに使用される用具です。 これは、外耳道の鼓膜破裂、ポリープ、または塊の存在を特定するのに役立つ理想的なツールです。 残念なことに、ほとんどの犬は、この種の検査に提出する前に、麻酔ではないにしても鎮静を必要とします。
甲状腺検査：甲状腺疾患が役割を果たしているかどうかを判断する。
副腎検査：外耳炎を有するイヌでは、クッシング病の可能性を探る検査が必要な場合がある。
: アレルギーのためのテストは決して軽く着手されないが、それは外耳炎の犬の所有者が考慮しなければならないかもしれない何かである。
食品試験：食物アレルギーは慢性中耳炎の風景の中でこのような共通の特徴であるため、食品試験はおそらく血液検査よりもさらに重要です。 ほとんどの食物アレルギーの犬は、食物中の一次タンパク質源にアレルギーがあります。 食品試験の目標は、患者が食べるタンパク質を、彼女が以前に暴露されたことのないものに変えることです。 食事療法が変更されたときに中耳炎が解決する場合は、食物アレルギーは、条件の根本的な原因であってもよいです。 食事が制限されている12-16週間の期間は、食品試験を実施するための理想的なアプローチと考えられています。
影響を受けた品種
アレルギー性皮膚疾患の素因がある犬の品種も慢性外耳炎の素因がある。
治療
慢性中耳炎の治療は多段階プロセスです。 第一に、細菌および真菌（酵母）成分は、炎症とともに対処されなければならない。 通常、次の戦略が使用されます:
- 蓄積された破片を取り除くためには、外耳道を清潔にすることが常に推奨されます。 中耳炎が痛みを伴うおよび/または広範なプロセスである場合、浄化は鎮静または麻酔下でペットと一緒に理想的に行うべきである。 Otoscopyは頻繁にこのプロセスの援助として推薦されます。
- 通常、存在する特定の細菌、酵母、またはダニを治療するために調整された局所薬が使用されます（これらは通常、耳薬または軟膏として入手可能です）。 これらには、抗生物質、抗真菌薬（酵母を殺すため）、抗炎症薬（コルチゾンのような）、および局所麻酔薬が含まれる。
- 鼓膜が破裂した場合など、場合によっては全身性抗菌剤（口または注射によって与えられる抗生物質）が示される。 理想的には、抗生物質療法は、培養および感受性試験の結果に基づいている。
- コルチコステロイドなどの全身性抗炎症薬が、痛み、発赤、および腫脹を軽減するために使用されることがあります。 抗ヒスタミン薬も処方されることがあります。
この病気を止めるには基礎疾患の治療が必要です。 処置は根本的な原因によって決まりますが、多くの取り外しおよびダニのキラーから食事療法の変更およびアレルギーの注入にどこでも及ぶことがで
残念ながら、患者が頑固なまたは進行したバージョンの疾患に罹患している頑固な症例では、外科的介入が必要となることがある。
予防
慢性中耳炎の予防手段は知られていません。 アレルギー性皮膚疾患、甲状腺疾患、およびクッシング病の遺伝的素因があると仮定されているため、犬の所有者がこの前に取ることができる予防措置 耳管の注意深いクリーニングそして勤勉な管理はほとんどの患者のために十分ではないです。 しかし、定期的な清掃や獣医の健康診断は、進行する前に”フレアアップ”をキャッチするのに役立ちます。
この記事は獣医師によってレビューされています。