-クライアントレビュー
1987年の特別養護老人ホーム改革法は、すべての特別養護老人ホーム居住者に、規律の目的または特別養護老人ホームスタッフの便宜のために使用される物理的および化学的拘束から自由になる権利を与えている。
刑罰、怠惰、または人員配置の下での拘束の使用は、倫理的に間違っているだけでなく、法律にも違反しています。
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老人ホーム改革法
1987年の老人ホーム改革法は、とりわけ、
居住者は、規律または便宜のために課された物理的または化学的な制限から自由であり、居住者の医学的症状を治療する必要はないと述べている(7)。
老人ホーム改革法は、拘束の使用を完全に禁止していなかったが、拘束の使用が適切であると考えられる前に満たされなければならない厳格なガイ
拘束は、居住者または他の居住者の身体的安全を確保するためにのみ使用することができ、緊急時を除き、医師が拘束を使用できる期間および状況
最も頻繁に拘束されているものには、日常生活の三つ以上の活動を行う能力が制限されている住民が含まれます。:
- 認知能力の低い居住者、抗精神病薬を服用している居住者、転倒歴のある居住者、および
- 居住者。
多くの場合、あまりにも少ない従業員のためにあまりにも多くの患者があります。 残念なことに、このような状況は、物理的または化学的拘束の使用によってあまりにも頻繁に改善されています。 特別養護老人ホームでの拘束の不必要な使用は、特別養護老人ホームの虐待の一形態です; そして、ほとんどの場合、拘束は必要ありません。
物理的拘束
物理的拘束とは、移動の自由を制限し、患者が制御または容易に取り外すことができない、人の身体の隣に取り付けまたは配置された手動の方法または物理的または機械的装置である。 物理的な拘束の例は次のとおりです:
- 手のミット
- 移動性を限るラップの皿および小さい車輪が付いているGerichairsのような制限する椅子
- 老人ホームの居住者を椅子かベッドに結ぶベスト
- 手首の拘束
- 足首の拘束
- Bedrails居住者をから保つのに使用された場合必要に応じてベッドから出る
- ベッドシーツは、居住者が動くことができないようにしっかりと隠れている
- 車椅子に乗った居住者を壁に配置し、居住者が ベストや手首の拘束のように、身体に取り付けられた物理的な拘束は致命的なことがあります。 転倒した居住者が、レールの上、下、周り、通過、または間を登ろうとするときに拘束に中断される可能性が高くなり、結果として生じる傷害には絞殺、窒息、死が含まれる可能性がある。
化学的拘束
化学的拘束は、ペーシング、落ち着きのなさ、非協力的な行動などを制御するために与えられる精神活性薬です。 多くの向精神薬はうつ病や認知症の治療に役立ちますが、特別養護老人ホームの居住者を拘束するために使用すると、非常に有害になる可能性があ
拘束の影響
老人ホームの居住者を不必要に拘束することは、感情的、精神的、肉体的なさまざまな問題を引き起こす可能性があります。:
- 失見当識障害や混乱などの認知機能障害の増加
- 日常生活活動の減少
- 興奮の増加と自律性と尊厳の喪失
- 褥瘡
- 尿失禁または保持
- 慢性便秘
- 筋肉機能の喪失
- 骨の脆弱性の増加
- 心肺脱コンディショニング
- 拘縮
- 下肢浮腫
- 骨の使用による転倒に起因する骨折
- 拘束
- 死
研究は、拘束が転倒および結果として生じる傷害の予防に効果的ではないという結論を支持している。 実際には、拘束の使用は、人々が動き回って十分な運動をすることを禁止しています。 したがって、筋肉が弱くなり、歩行とバランスが悪化する。 さらに、多くの拘束された老人ホームの住民は混乱し、混乱する。
拘束による傷害の防止
- 住民のケア計画を見直し、拘束を使用するリスクを判断する。 リスク要因には、落下、位置決め、駆け落ちおよび/または放浪の問題が含まれます。
- あなたやあなたの愛する人が服用している薬について学びます。 わかりやすい説明、副作用、特定の薬がどのような病状を治療するために使用されているかを含む多くの書籍が利用可能です。
- 拘束が使用される場合、法律は医師に拘束の期間と状況を詳述する拘束のための命令を書くことを要求していることに注意してください。 注文を見るように依頼してください。
- 注文を読んだ後、医師と拘束の使用について話し合い、拘束が住民の機能にどのように役立つか尋ねます。 説明に不満があり、拘束が不要であると思われる場合は、当局に連絡してください。
毎年約200人の老人ホーム住民が、拘束が正しく適用された場合であっても、拘束による絞殺または窒息の結果として死亡している。
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