背景:米国では、主要な成人がんのほとんどの生存率が欧州の生存率と比較して高い。 本研究の目的は、小児癌においても生存の大西洋横断差が存在するかどうかを決定することであった。
方法:著者らは、1985年から1989年の間に<15歳で悪性疾患と診断された米国の16,148人のヨーロッパ人患者と3476人の患者を分析した。 患者は34のEUROCAREの癌の登録から17ヶ国および米国の9つの先見者の登録から得られました。 著者らは、小児癌の国際分類の主要な14の診断カテゴリーを検討した。 比較の力を高めるために、彼らはまた、すべての小児癌を一緒に検討した。 観察された生存率は、数理計算上の方法によって計算された。
の検索結果: すべてのがんを合わせた場合、北ヨーロッパでは5年生存率が75%(95%信頼区間、72-78%)で最も高く、東ヨーロッパでは55%(95%CI、52-58%)で最も低かった。 米国の生存率は、イタリアおよび他の西ヨーロッパ諸国の生存率とほぼ同等であり、70%であった。 一方、ドイツ、イタリア、およびその他の西ヨーロッパ諸国は、米国の患者の平均生存率(77)と同様の生存率を有していました%; 95%CI、74-80%)。 生存率は、神経芽細胞腫およびウィルムス腫瘍の患者では米国の生存率と比較してヨーロッパで7-9%低く、網膜芽細胞腫(すべて有意)の患者では8%高かった。 骨肉腫,上衣腫,髄芽腫の患者(米国では生存率が高かった)と急性非リンパ球性白血病の患者(欧州では生存率が高かった)では,わずかで有意でない差が認められた。 二つの集団の間で非常に類似した生存率は、他の癌のために発見されました。
: がんの成人の生存とは異なり、ヨーロッパ(東ヨーロッパを除く)のがんの子供の生存は、米国の生存と非常によく似ています。 小児癌は一般に成人癌よりも治療に反応するが、これらの結果はまた、ほとんどの患者にとってこれらの治療の幅広いアクセシビリティを反映している可能性がある。 これらの結果は、成人癌の生存率の違いの解釈に関連している。