明細胞軟骨肉腫:病理学的相関を有する34人の患者におけるx線写真、コンピュータ断層撮影、および磁気共鳴所見

目的:コンピュータ断層撮影(CT)および磁気共鳴(MR)所見を含む明細胞軟骨肉腫(CCCS)のx線写真の特徴を記述し、それらを病理組織学的所見と相関させる。

デザインと患者: レトロスペクティブレビューは、病理組織学的に確認されたCCCSを有する72人の患者の実施された。 イメージング研究は、34人の患者のために利用可能であった:従来の放射線写真(n=28)、CTスキャン(n=14)、およびMR画像(n=15)。 X線写真研究はコンセンサス意見を提示した三つの放射線科医によってレビューされた;研究は病理組織学的所見と相関していた。

結果:画像検査を受けた34人の患者のうち、30人が男性、4人が女性であった(平均年齢38.6歳、範囲11-74歳)。 二十から二の病変は、長い骨(15、近位大腿骨;1、遠位大腿骨)にあった; 1、近位脛骨;5、近位上腕骨)および11は、平らな骨(5、椎骨;4、肋骨;1、肩甲骨;1、無名)であった。 足根の舟状骨に一つの病変が生じた。 典型的には、長い骨病変はepimetaphysis(19/22)に位置し、明確に定義された硬化マージンと皮質破壊または骨膜新しい骨形成を持つルーセントであった。 長い骨病変の三分の一以上は特徴的な軟骨外観を有するマトリックス鉱化を含んでいた。 病理学的骨折は、六つの長い骨病変(4、上腕骨;2、大腿骨)に存在していた。 上腕骨近位の病変は、不明瞭なマージン(4/5)を持っている可能性が高く、骨幹に拡張していました。 平らな骨病変は、典型的には溶解性および拡張性であり、時には皮質破壊の領域を示した。 典型的には、マトリックス鉱化は、存在する場合、非晶質であった。 MRイメージングは,利用可能な場合,病変の髄内程度および軟部組織の拡張を示すために,従来のx線写真よりも優れていた。 CT画像は皮質破壊の存在とマトリックス鉱化パターンの特徴をよりよく描写した。 CCCS病変は、典型的には、T1重み付け画像上の低信号強度とT2重み付け画像上の適度または有意に明るいでした。 T1およびT2重み付け画像とポストガドリニウムT1重み付け画像上の病変の異質性の領域は、石灰化、病巣内出血、および嚢胞性変化の領域に病理学 隣接する骨髄浮腫は、典型的には存在しない(12/15)か、または少数の症例(3/15)で最小限に観察されただけであった。 MRイメージングで検討した症例は骨膜新しい骨形成を示さなかった。

: CCCSは通常,長い骨の上蓋領域に位置する地理的溶解性病変として放射線学的に提示する。 最も一般的な病変は、近位大腿骨に見られ、続いて近位上腕骨に見られる。 近位上腕骨内の病変は、より積極的な特徴を示すことができる。 軸骨格の病変は、典型的には、軟部組織の拡張および石灰化の欠如を伴う、拡張性および破壊性である。 MR画像は骨髄浮腫の有無を示すことがある。

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