すべてのガイダンスは現在検討中であり、一部は古くなっている可能性があります。 私たちは、あなたがまた、暫定的に、より同時期の証拠を参照することをお勧めします。
唇と口蓋裂の発達
唇と口蓋は、妊娠の最初の数週間の間に形成され始め、しばしば女性が妊娠していることを知る前に形成されます。 この間、口の屋根が発達し始め、最終的にはほとんどの乳児で口蓋の両側が均等に団結します。 いくつかのケースでは、しかし、口の屋根は、口蓋裂を作成し、適切に一緒に融合していません。 裂け目は唇を含むためにまた伸びるかもしれません。1
口唇裂と口蓋裂の診断
口唇裂は妊娠20週の超音波で検出されることが多いが、口蓋裂はこの時点で検出するのがより困難である可能性がある。 出生時の赤ちゃんの顔と口の徹底的な検査は、裂け目の種類と重症度を診断するために必要です。
口唇口蓋裂の発生率および危険因子
- 口唇口蓋裂、口蓋裂および口唇口蓋裂は最も一般的な先天性奇形の1つであり、1000人の乳児に1.1に影響する。2
- 口唇口蓋裂を有する乳児の約70％および口蓋裂を有する乳児の50％は非症候群である。 影響を受けた幼児の小さいパーセントは表面または彼らの体の他の部分で異常が他の所であるかもしれません。3
- 口唇口蓋裂の正確な原因は不明であるが、遺伝的要因と環境的要因の両方が寄与していると考えられている。1
- 唇や口蓋裂で子供が生まれる可能性を高める要因には、喫煙、アルコール消費、または妊娠中に服用した薬が含まれます。4
- 他の家族が影響を受けている場合、裂け目を発症する可能性が高くなります。
唇の裂け目
唇の裂け目は、上唇の異常な隙間または開口部です。 時には、上のガム（肺胞）も影響を受けることがあります。 通常唇は妊娠の週4–6の間に形作られます。 何らかの理由で唇の部分が適切に一緒に来ない場合、赤ちゃんは唇の裂け目で生まれます。5
唇の裂け目は、いくつかの方法で提示することができる。 唇の完全な裂け目は、開口部が唇から鼻孔までのすべての方法を拡張する場所です。 不完全な裂け目の唇は鼻孔の下で結合されるティッシュを残す鼻孔に達する前に唇のギャップが終わるところである。 唇の裂け目は、唇の片側（片側）または唇の両側（両側）に発生する可能性があります。5
口唇裂に関連するその他の条件
鼻の変形は、しばしば口唇裂と関連しています。 鼻の変形は通常大きい改善の唇の外科の時にに、出席されます、しかしそれ以上の外科は頻繁に鼻の出現を改善するために必要です。 これは子供が小学校の年齢であるとき時々この外科が提供されるかもしれないが表面が青年期に育ち終えた後できればされるべきですあります。5
歯槽（ガム）は、歯が噴出する上のガムの骨の部分です。 裂け目が肺胞を含む場合、これは唇の手術時に修復される。 しかし、これは軟部組織の修復のみであり、肺胞の骨部分は約8-12歳で骨移植片と一緒に接合する必要があります。 柔らかい骨髄は、通常、股関節または脛骨から採取され、成人の歯が成長するための安定した基盤を提供するためにガム領域に入れられる。5
唇の裂け目を持って生まれた多くの子供たちは、特に裂け目の領域の周りに歯が欠けています。 余分な歯、不格好な歯、または形成されていない歯の可能性もあります。 あなたの子供の歯が慎重に世話されることが重要です。 生後18ヶ月からは、定期的な検診と裂け目の管理に経験した歯科医によるケアを受けることが重要です。6
口蓋裂
口蓋裂は、外観および重症度が異なる場合があります。 口蓋は、硬口蓋と呼ばれる骨成分と軟口蓋と呼ばれる筋肉成分の2つの主要な部分で構成されています。 軟口蓋だけの裂け目があるかもしれません、または裂け目は軟口蓋と硬口蓋の両方を通って伸びることができます。7
口唇と口蓋裂
口唇と口蓋裂の最も一般的な形態は、唇と口蓋を含み、右または左の片側（片側唇と口蓋裂）、または両側（両側）に影響 各裂け目は重症度と程度が異なり、ケアは複雑なケアのために学際的な裂け目チーム内で最もよく提供されます。 口唇口蓋裂と口蓋裂の両方を持つ子供は、しばしば、スピーチ、聴覚および歯科の分野でより頻繁な監視および治療を必要とする。
粘膜下口蓋裂
通常、口蓋の裂け目がはっきりと見えます。 しかし、時には裂け目が口の粘膜の下にある—これは粘膜下裂と呼ばれています口蓋7。
このタイプの裂け目はしばしば検出が困難であり、乳児が摂食に困難を抱えているか、または発話が発達し始めるまで疑われない場合があります。 ビフィズス（分割）口蓋垂は、しばしばこのタイプの口蓋裂の唯一の徴候である。
口蓋裂の小さな裂け目は口蓋裂なしで起こり、他の問題なく存在する可能性があります。 これは口蓋裂の最もマイナーな形態であり、通常は治療を必要としない。
Pierre Robin Sequence
Pierre Robin sequenceは三つの必須成分9で構成されており、口蓋裂に関連付けることもできます:
- 微小顎症（小さな下顎または下顎）
- 舌尖症（舌の後部変位）
- 気道閉塞。
舌は実際には正常よりも大きくはありませんが、下顎が小さいため、舌は後方に変位して気道を閉塞します。 口蓋裂は、胎児の発達中に口蓋を押した後に変位した舌が原因で起こり得る。
出生直後、下顎骨が小さく、舌下症のため、多くの新生児は呼吸困難を有する。 これらの幼児にまた難しさの供給があり、十分なカロリー摂取量を達成する。