昨日は”ブルーマンデー”であったことに注意しているかもしれない–今年の最も憂鬱な日として賞賛された。 また、ブルーマンデーは、実際に数年前に空の旅行マーケティングキャンペーンの構築物であり、完全な疑似科学であることに注意するかもしれません。 それでも、それは抗うつ薬の異なるクラスのいくつかを見て、彼らがどのように動作するかの少しを議論するために、このグラフィックを一緒に投
抗うつ薬を検討する前に、うつ病自体の原因を議論することは理にかなっています。 もちろん、うつ病のための多数の個人的な理由があることができますが、実際に状態に苦しんでいる人の脳で何が起こっていますか？ 簡単な答えは、科学者はまだこの質問に対する完全な答えを持っていないということです; しかし、それらを裏付けるいくつかの証拠を持ついくつかの仮説があります。
これらの仮説の一つは”モノアミン仮説”と呼ばれています。 これはmonoamineの神経伝達物質、即ちセロトニン、norepinephrineおよびドーパミンを含み、不況が頭脳のこれらのmonoaminesのレベルまたは機能の不足の結果であることを提案しま 高血圧の制御に使用される薬剤であるレセルピンによる治療は、うつ病およびモノアミン神経伝達物質のレベルの低下に関連しているため、この仮説の御用達によってしばしば引用されている。 しかし、この証拠はまだ争われており、多くの研究では、うつ病患者のモノアミンレベルまたは機能に差は認められていない。 これは彼らの関与を完全に排除するものではありませんが、他の要因が働いている可能性があることを示唆しています。
別の仮説には、脳内のニューロンの発達と機能を担うタンパク質であるニューロトロフィンが含まれています。 より具体的には、それは脳由来神経栄養因子（BDNF）、ニューロンの作成を担当するニューロトロフィンを関与させます。 ストレスおよび痛みは、BDNFのレベルの低下と関連している。 BDNFの直接注射は、動物モデルにおいて抗うつ効果を有することが示されており、すべての既知の抗うつ薬もBDNFの増加と関連している。 しかし、すべての証拠が支持されているわけではありません。 BDNFの欠乏を有するように飼育された動物は、予想されるうつ病および不安を示さなかった。
体内の他の系、例えば内分泌（ホルモン）系も関与しています。 それぞれの仮説には支持的で矛盾する証拠があるため、それらが相互に排他的ではなく、うつ病の要因として共存する可能性が完全にあります。
抗うつ薬はいくつかの方法で行動することができ、うつ病の複雑な性質を考慮すると、単一の統一的な行動様式がないことは驚くことではありません。 しかし、彼らは何らかの形でモノアミン神経伝達物質にすべての影響を与えます。 うつ病におけるモノアミンの正確な役割は不明であるかもしれないが、我々は神経伝達物質としてのそれらの特定の役割の考えを持っています。
セロトニンは、幸福と幸福の感情、ならびに睡眠調節および体内の腸の動きの調節における他の役割の寄与者であると考えられている。 ノルエピネフリンの役割には、脳内の注意と応答行動が含まれ、”飛行または戦い”応答にエピネフリン（アドレナリン）と一緒にも関与しています。 最後に、ドーパミンは喜びおよび満足の感じと関連付けられ、頻繁に頭脳の’報酬の化学薬品’として名づけられます。 私たちの脳内のこれらの化学物質の3つはすべて、抗うつ薬の影響を受ける可能性があります。
発見された”現代”抗うつ薬の最初のクラスは、モノアミン神経伝達物質を分解する酵素を阻害し、脳内のレベルを上昇させることによって働くモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）であった。 毒性が比較的高く、重大な副作用があるため、これらは現在ほとんど使用されていません。 しかし、うつ病が他の治療法に反応しない場合でも、それらは依然として使用することができます。
他の抗うつ薬の大部分は、何らかの方法でモノアミン神経伝達物質の”再取り込み”を阻害することによって働く。 神経伝達物質が脳内で信号を伝達する機能を果たした後、それらはタンパク質による吸収によって除去される。 多くの抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質のレベルの増加につながる、この除去を防止することによって動作します。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（Ssri）などのいくつかの抗うつ薬は、単一の神経伝達物質、この場合はセロトニンにのみ影響します。 他はノルアドレナリンおよびドーパミンに影響を与えますも。
プロザックやゾロフトなどの薬物を含むSsriは、現在最も一般的に使用されている抗うつ薬です。 これは、毒性作用が見られるために非常に高い用量が必要であり、副作用が他の抗うつ薬と比較して軽度であるという事実によるものである。 しかし、これらの副作用には、性的欲求の低下が含まれる可能性があります; これはそれを避けるbupropionのような選り抜き少数だけが付いている抗鬱剤の大半に、共通の効果、です。
抗うつ薬は最も広く使用されている薬の中にあります–2007年の疾病管理センター&予防による調査では、2007年に米国で最も一般的に処方されている薬 2010年には、33万人以上の処方がゾロフトのために書かれました。 うつ病だけでなく、パニック障害、一般化された不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、強迫性障害（OCD）にも適用されます。
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