なぜCare Transitionsを改善することが重要なのでしょうか。
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- 投薬ミス、病気の臨床的進行、退院後のフォローアップの欠如、回避可能な救急部門の訪問を含む患者の有害なアウトカム
- 患者およびスタッフの満足度の低下
- リソースの不適切な使用
- メディケアセンター&メディケイドサービス（CMS）およびその他の保険会社からの払い戻しの削減による金銭的罰則
SHMの品質改善センターは、病院やケアチームに、以下を可能にする包括的なリソースと実装ツールを提供します 看護師求人-転職支援-募集ならナースジャパン
再入院を減らすためのケア移行の強化
ケア移行の改善を通じて再入院率を減らすには、適切なコミュニケーション、最適化されたワークフロー、患者の転帰を改善するための制度的コミットメントを組み込んだエビデンスベースのアプローチが必要である。
患者の入院の早期に退院計画プロセスを開始することにより、ケアチームは退院が成功するリスクを適切に特定することができます。
SHMは、病院を支援することができる一連のリソースを開発しました:
- 再入院のリスクが高い患者の特定
- 潜在的な有害事象を緩和するための具体的な介入の開発
- 30日間の再入院率の削減
- 退院に関連する患者満足度とH-CAHPSスコアの改善
- 病院と外来の医師とプロバイダー間の情報の流れの改善
- プロバイダーと患者さんのコミュニケーションを改善する
SHMの心配の転移用具は病院のチームをに助けます:
- 改善の機会の特定
- ワークフロープラクティスの再設計
- 既存のワークフローに改善を組み込み、安全なケア移行を確保し、患者の転帰を改善する。
SHMのリソースはまた、ケア移行プロセスについての患者とその家族/介護者からの入力と関与を組み込んだ、”患者中心の”アプローチの重要性を強調してい
小児病院におけるケア移行
SHMは、小児病院の設定のユニークなニーズを満たすために、ケア移行ガイドとリソースを適応させました。
小児トランジション実装ガイドを表示します。
少数奉仕機関のケア移行
パートナー：再入院を減らすための患者ナビゲータ
パートナーは、特に少数奉仕機関（Msi）を対象としたPCORI資金による移行ケアモデル これは、再入院率と患者の不安を減らすために、移行ホームを通じて病院で患者や介護者に増加したサポートを奨励しています。
パートナーは、患者ナビゲーターとして機能する地域医療従事者から病院や自宅での患者の訪問と、ピア主導の電話サポート回線へのアクセスを提供します。
移行医療戦略は主に臨床医のために設計され、実施されていますが、
パートナーは、患者と介護者の協力と関与を得て、特定のニーズに対処するように設計されています。
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