背景：cGvHD患者は、罹患率および生活の質の低下の危険にさらされている。 しかし、cGvHD患者で長期的に観察される特定の罹患率のリスクは明確には理解されていない。 さらに、cGvHD患者が虚弱である可能性が高いかどうか、すでに侵害された機能状態に脆弱性が追加されているかどうかは、研究されていません。 メソッド: 研究参加者は、血液悪性腫瘍または重度の再生不良性貧血（SAA）のために1974年から1998年の間にシティ-オブ-ホープまたはミネソタ大学でBMTを受け、少なくとも2y後BMTを生存した患者のレトロスペクティブ-コホートであるBMTSSから引き出された。 この研究には、研究参加時およびベースライン調査（2000-2004）またはフォローアップ調査（2013-2017）で生きている年齢の581同種BMT受信者≥18yが含まれていました。 この調査には、社会統計学的特性および身体的健康状態（血液。 2010;116:3129-3) . 虚弱表現型は、改変されたＦｒｉｅｄ基準（ＪＡＭＡ Ｏｎｃｏｌ． 2016;2:1277-86) . CGvHDに関する詳細は、医療記録から抽象化された。 Ｃｇｖｈｄと主要な慢性健康状態（口腔乾燥症，ドライアイ，白内障，緑内障，糖尿病，甲状腺機能低下症，心筋症，冠動脈疾患，脳卒中，振戦，バランス問題，とう痛，感覚喪失，その後の悪性腫よう，食道または直腸／こう門狭窄，肝硬変および肺合併症）との関連を系統的に評価し，社会動態，一次診断，喫煙状態，既存の併存疾患およびＴＢＩを調整した多変数ｃｏｘ回帰分析を用いた。 また、ロジスティック回帰を用いてcGvHDと虚弱との関連を調べ、上記の変数、および慢性的な健康状態を調整しました。 結果：581の研究参加者は、BMTから30.9y（0.4-62.9）の中央値年齢でBMTを受け、48.0y（18.2-73.7）の中央値年齢で研究に参加し、BMTから17.1y（2.0-40.5）の中央値の後、55％が男性、77％が非ヒスパニック系白人であった。 一次診断には、CML（37％）、AML（28％）、ALL（14％）、SAA（9％）、other（12％）が含まれていました。 581同種BMT受信者のこのコホートでは、304(52.3%)cGvHDの歴史を実施しました。 すべての患者は骨髄破壊性コンディショニングを受け、TBIは85％で使用された。 以下の慢性健康状態の頻度は、cgvhdの病歴を有するBMT患者とcgvhdのない患者で統計的に有意に高かった。 （図１）：経口（味覚／嚥下／咀嚼の困難さ）および／または眼（ドライアイ）状態（54％vs34％、p＜9284＞0.0001）、糖尿病（17％vs11％、p＝0.04）、骨壊死（13％vs5％、p＝0.002）、神経症状（振戦／感覚の減瘢痕化/酸素補給：23％対12％、p=0。0005)、およびGI合併症(食道狭窄+直腸/肛門狭窄:13%対8%,p=0.05)。 虚弱の頻度は、cGvHDを有するものとcgvhdを有しないものとでも高かった（17.1％対6.14％、p<0.0001）。 全体として、cgvhdを有する同種異系BMTレシピエントの45％に対して、cGvHDを有しない人の25％は2つ以上の慢性的な健康状態を有していた（p<0.0001）。 図1に示すように、多変量解析では、cgvhdと口腔/眼合併症（HR=1.91、95％CI、1.4-2.5、p<0.0001）、糖尿病（HR=1.58、95％CI、0.96-2.6、p=0）との間に統計的に有意な関連を示した。1.52、95％CI、1.1-2.2、p=0.02）、肺合併症（HR=2.04、95％CI、1.3-3.2、p=0.002）、およびGI合併症（HR=1.87、95％CI、1.1-3.3、p=0.02）。=0.03)。 人口統計学的および臨床的変数および慢性的な健康状態を調整する多変量モデルでは、虚弱のオッズは、cGvHDのないものと比較して、cGvHDを有する者の間で2.66倍高かった（95％CI、1.4-5.1、p=0.003）。 結論: Cgvhdの歴史を持つ同種BMTレシピエントは、長期的な罹患率の有意に高い負担を運び、虚弱の有意に高いリスクにもあります。 CGvHDと主要な慢性健康状態との関連は、罹患率および虚弱の負担を軽減するための標的監視および介入戦略を開発するための証拠を提供する。