慢性的な孤独：原因、症状、および健康上のリスク

孤独は、一人でいることに起因する永続的な悲しみの状態によって特徴付けられます。

孤独はしばしば社会的孤立と関連していますが、個人は必ずしも他の人から社会的に孤立している必要はありません。 例えば、個人は群衆に囲まれ、まだ孤独を感じることができます。

これは、他者との有意義な社会的つながりの重要性を強調している。 人が他の人とのつながりを感じるとき、彼らは孤独を経験するリスクが低下しています。

状況的および慢性的な孤独の意味

孤独は状況的または慢性的なものと見なされ、この悲しみの状態に関する時間パラメータを意味します。

状況的孤独

状況的孤独は一時的であり、短期間の後に通過する可能性が高い。

状況的な孤独の例には、愛する人が旅行のために家を出るときに生じる一時的な悲しみや、残された人が何時間から何日も残る悲しみを経験す

慢性的な孤独

一方、慢性的な孤独は、明確な終わりが見えずに無期限に続く永続的な悲しみの状態です。

この例には、例えば死を含む、愛する人の永久的な喪失に起因する心痛が含まれる可能性があります。

慢性的な孤独は数週間から数ヶ月、数年続く可能性があります。 慢性的な孤独が長く続くほど、個人は否定的な健康結果に対してより脆弱になります。

慢性的な孤独は、高齢者集団に限定される状態として認識される可能性があります。 しかし、若い世代はこの感情状態に免疫がありません。

慢性的な孤独は、高齢者と若年者によって異なる経験をする可能性がありますが、どちらのグループも影響を受けます。

慢性的な孤独の一般的な原因

孤独へのカジュアルなリンクについてはほとんど知られていません（Courtin&Knapp、2015）。 （1）孤独は、社会的孤立に関連する悲しみの状態であり、以下のリスク要因がそれに寄与する:

これらのシナリオはすべて、以下のような若年層と高齢者に同様に影響を与える可能性があります:

• 他の人とつながる存在しない機会に限定される（例えば、友人や知人がいない）
• 限られたリソースによる社会的機会に参加できない（例えば、会費を持、愛する人の死)

このグループは上記のすべての影響を受けやすいことが知られているため、特に退職や死別に関連する主要な生活遷移に関連しているため、高齢者の孤独の経験に大きく焦点を当てています。 (2)

慢性的な孤独の徴候と症状

精神医学的診断は、精神障害の診断と統計マニュアル、第五版（DSM-5、2013）によって知らされています。

慢性的な孤独の正式なDSM-5診断はありませんが、この状態は一般的にうつ病およびうつ病性障害と関連している可能性があります。 (3)(4)

うつ病と同様に慢性的な孤独の症状には、次のものがあります:

これらの症状のいずれかを経験していると思われる場合は、プライマリケアプロバイダーまたは精神保健の専門家に相談することが重要です。

慢性的な孤独の治療

社会的孤立と孤独に関する現存する研究にもかかわらず、孤独と健康に影響を与える特定の介入の全体的な影響をよりよく理解するためには、より多くの研究が必要である。 孤独のための排他的な治療プロトコルはありません。

しかし、慢性的な孤独はうつ病と同様のプロセスを持つと考えられているため、うつ病の治療に有効な治療介入は慢性的な孤独の改善にも役立

このような介入は、社会的に情報に基づいた行動活性化（例えば、他人が関与する新しい活動に従事するよう奨励する）を含む、証明された認知行動療法

臨床実践における孤独に対処することは、開業医（医療と精神保健の両方の専門家）が患者集団の評価と治療において留意できることです。

慢性孤独の診断

精神医学的診断は、精神障害の診断および統計マニュアル、第五版（DSM-5、2013）によって知らされています。 慢性的な孤独の正式なDSM-5診断はありませんが、この状態は一般的にうつ病およびうつ病性障害と関連している可能性があります。 (5)

高レベルの孤独は抑うつ症状の増加と関連している。

DSM-5は、身体能力と認知能力の両方の変化を伴う、悲しい、空虚な、または過敏な気分の存在によってうつ病を特徴づけます。 (6)

ある研究では、他者との社会的つながりが慢性的な孤独やうつ病のリスクを低下させることが示された。 (7)

慢性的な孤独やうつ病の症状がある場合は、すぐにプライマリケア提供者または精神保健の専門家に相談してください。

慢性的な孤独を防ぐ方法

人間は他人との関係にあるように作られていると私は信じています。

Abraham Maslow(1943)のニーズの階層理論で強調されているように、愛されていると感じ、帰属意識を持つことは人間の必需品です。 (8)

これが欠けていると、ストレスや孤独の状態を作り出し、精神的、肉体的な健康状態が悪くなる可能性があります。

慢性的な孤独を避けるための予防措置は、社会的つながりを促進する活動への関与である。 これは、以下に基づいて異なる場合があります:

社会的つながりを高める可能性のある一般的な活動には、次のものがあります:

慢性的な孤独が精神的健康に及ぼす長期的な影響

うつ病の影響と同様に、孤独は全体的な認知的および感情的機能に影響を与える可能性があります。

• 認知的影響：うつ病が認知機能に及ぼす影響には、注意力、集中力、および記憶能力の障害が含まれる。 これは慢性的な孤独にも当てはまります。 例えば、個人が重大なうつ病や孤独を経験すると、特定の詳細に注意を払う問題があり、職場でエラーやミスを犯しやすく、特定の出来事や会話を思い出すのが困難になる可能性があります。
• 感情的な影響:慢性的に孤独な人は、ほんの数例を挙げると、かなり気分が悪く、過敏で、怒っていて、せっかちで、涙を流していると報告するかもしれません。 うつ病の症状に伴う機能障害や行動の同じパターンは、慢性的な孤独に存在する可能性があります。
• 併存疾患:慢性的な孤独は、他の既存の精神状態と同時発生し、さらに悪化する可能性があります。
• 自殺傾向：うつ病は自殺行動の重要な危険因子である。 そのため、社会的に切り離された孤独な個人は、自殺のリスクが高まっています。 (9)

孤独に関連する健康リスク

の研究では、状況的および慢性的な孤独の両方が死亡または死亡の危険因子である可能性が示唆されているが、慢性的な孤独ははるかに高いリスクを示す(Shiovitz&Ayalon,2010)。 (10)

孤独は精神的および肉体的健康の低下の危険因子である。 うつ病と心血管の健康は、慢性的な孤独の最も研究された健康成果である（Courtin&Knapp、2015）。 (1)(4)

前述したように、慢性的な孤独の最も研究された健康成果には、うつ病および心血管の問題が含まれる。 (4)

孤独のジェンダーに基づく影響に関する研究は、混合された結果を生み出している。 様々な研究は、男性と女性が社会的孤立と孤独に異なって反応することを示しています。 例えば、Ｚｅｂｈａｕｓｅｒ ｅ ｔ ａ ｌ． (2013)孤独は男性と女性の両方に影響を与えますが、孤独は男性にもっと有害な影響を与えることを特定しました。 (11)

さらに、Hackett et al. (2012)孤独は男性のそれよりも女性の身体的健康に影響を与えることを特定しました。 (12)

最後の言葉

孤独は、多くの場合、やりがいのある社会生活と感情的に満足のいく関係がないことに起因していますが、これらの両方のアカウン したがって、孤独は常に識別可能な原因にさかのぼることはできません。

最近の出来事によって引き起こされる可能性のある孤独の周期的なエピソードに苦しんでいる人もいれば、原因不明の孤独に悩まされている人

慢性的な孤独は、あなたの自己価値と自信の感覚を低下させるだけでなく、心臓の問題やうつ病への道を開きます。

したがって、長期的には身体的および精神的健康を著しく妨げる可能性があるため、感情的な健康を重要でないと却下してはいけません。

この障害に対処し、充実した生活を送るために、訓練を受けた医療および精神保健の専門家の助けを得る。