急性心筋梗塞が疑われる患者におけるCK、CK-MB(活性および質量)、トロポニンTおよびトロポニンIの診断有用性の比較

目的: 研究の目的は、1998年の間にTan Tock Seng病院の冠状動脈ケアユニットに入院した患者における急性心筋梗塞(AMI)の診断における血清クレアチンキナーゼ(CK)、CKMB(質量および活性)、トロポニンT(TnT)およびトロポニンI(TnI)の臨床性能を調査することであった。

: 心臓酵素決定のために実験室に送られたルーチン血液サンプル(CK、CKMB活性)は、CKMB質量(Abbott Axsym、Ortho Clinical Diagnostics(OCD)EciおよびRoche Elecsys)、トロポニンi(Abbott Axsym)およびトロポニンT(Roche Elecsys)の後 CKMB質量測定のために、相対指数(RI=CKMB質量/CK)を計算した。 急性心筋梗塞の診断は,各患者の臨床ノートおよび/または退院診断の検査から得られた。

結果:59標本のうち44標本はAMI患者のものであった。 受信機動作曲線下の面積値は、CK0.56、CKMB活性0.72、ckmb活性の割合0.73、CKMB質量(Abbott)0.76、CKMB質量(Roche)0.77、CKMB質量(OCD)0.78、RI(Roche)0.83、RI(Abbott)0.86、RI(OCD)0.87、TnT0.94、TnI0.95であった。 感度:Tni88%、TnT93%;特異性TnI100%、TnT92%。 トロポニンTとトロポニンIアッセイまたはCKMB質量測定のいずれかの間の性能に有意差はなかった。

結論:トロポニンTおよびIは、AMI患者の同定においてCKMB(質量または活性)およびCKよりも優れている。 単一の確認のtroponinのテストとCKMBのパーセントの多数の見本抽出を結合することは疑われたAMIの患者に費用効果が大きいテストの議定書を提供するか

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