人工内耳の設定における急性迷走神経炎は、成人の限られた数の症例で記述されているが、これは我々の知る限りでは初めての小児症例である。 今回、Itayemたちは、「人工内耳関連迷走神経炎」と呼ばれる成人の臨床的および電気生理学的星座を初めて記述した。”彼らは、急性発症めまい、デバイスの性能低下、および成人CIレシピエントの無症候性術後期間後に発生する電極インピーダンスの特徴的な不安定なパター この提示の正確な病因は不明のままであるが、我々の症例は非化膿性炎症の原因を示唆している。 これは副腎皮質ホルモンの敏速な開始および伝染（例えば熱、耳の苦痛、等）の他の印の不在に続くベースラインへのインピーダンスおよび刺激のレベ).
内腔内炎症は、ソフトデバイスの故障が疑われる他の症例に関与している。 Benatti et al. 最終的にexplantationを必要とする八歳のCIレシピエントにおける徐々のパフォーマンスの低下と急性発症顔面神経麻痺のケースを報告しました。 組織学的分析により，電極アレイ周囲に線維性組織が存在することが確認された。 コルチコステロイドによる治療は、その場合の症状のいくつかの一時的な改善を提供した。 患者はまた、パラミキソウイルス1型に特異的なIgMを有することが認められ、その後1ヶ月後に陰性となった。 これはまた、ウイルス先行薬の疑いを提起します。 Wolfeたちは、電極インピーダンスの増加に伴って75歳のCIレシピエントで明らかなデバイス障害が発生した場合の炎症理論をさらに発展させた。 彼らは、これは、電極リードと接点の物理的特性の欠陥ではなく、蝸牛流体の動的電気化学的特性と周囲組織の物理的特性の変化によるものであると提 しかし、交換インプラントの活性化時に、不安定なインピーダンスパターンと性能の低下が再び発生しました。 興味深いことに、患者は、再活性化時に不規則な増加したインピーダンスパターンの再発に続いて、所定の不使用の期間後にインピーダンスパターンの逆説的な減少を有することが見出された。 したがって、著者らは、”電気毒性炎症”の概念を提案し、電極インピーダンスの変化に二次的に困難を経験しているレシピエントに十分なラウドネスの成長を提供するために、電流振幅の増加を控えることを推奨した。 この患者は全身性コルチコステロイド治療を開始し，続いてインピーダンスの即時かつ劇的な改善が行われた。 いずれの例でも前庭系は影響を受けなかったが，この炎症反応の延長は合流性か牛炎／迷走神経炎を引き起こす可能性があると考えられた。
この症例は、前庭およびバランス障害が一般的である小児CI集団における術前前庭検査の有用性を強調している。 小児患者における急性前庭症状の鑑別診断は広く、正確な診断を困難にする可能性がある。 さらに、小児患者は、しばしば正確に自分自身を表現するために開発された言語スキルを欠いており、このコホート内の客観的な前庭検査の重要性を 得るために時々挑戦が前庭のテストは幼児で実行可能で、前庭徴候およびバランス問題の小児科の患者の時機を得た診断そして管理を助けることが Jacot et al. 感音難聴のためにCIを受けている224人の患者のコホートでは、患者の50％だけが術前に正常な両側前庭機能を持っていたことが見出された。 したがって、術前ベースライン前庭検査は、小児CI患者の後発前庭およびバランス欠損を特定し、管理するのに有用である可能性がある。 ベースラインおよび急性迷路炎および回復期における現在の症例における前庭検査結果へのアクセスは、診断および回復の追跡を支援するだけでなく、遊びでの病態生理学的メカニズムへの洞察を得るのに有用であった。 しかし、この診断は前庭検査がない場合に行われた可能性が高く、優先順位は装置の評価と再プログラミングでした。