子宮頸がんの治療における化学放射線療法

子宮頸がん患者における放射線療法単独よりも同時化学放射線療法の利点は、一連のプロスペクティブ無作為化試験で十分に実証されている。 これらの試験の六つは、シスプラチンベースのレジメン(シスプラチン単独で毎週投与またはシスプラチンと5-フルオロウラシルの組み合わせのいずれか)を放射線療法単独または放射線療法プラス別の、あまり効果的でない化学療法と比較した。; これらの6件の試験のうち5件は、同時化学療法による利益を示した。 個々の試験では、エピルビシンとマイトマイシンと5-フルオロウラシルの組み合わせが放射線療法と同時に投与された場合に有効であることが示唆されている。 他の薬剤、特に生物学的応答修飾剤は、放射線およびシスプラチンと組み合わせて潜在的な利益のために現在研究されている。 毎週のシスプラチンまたはシスプラチンプラス5-フルオロウラシルによる化学放射線療法の副作用はほとんどの患者にとって許容可能であるが、放射線療法への同時化学療法の追加は、血液学的および胃腸の副作用を著しく増加させ、治療の全体的な複雑さを増す。 管理を成功させるには、血液学的パラメータ、流体バランス、電解質レベル、食事状態、および社会的支援の特に密接な監視が必要です。 介護者間の注意深い調整は重大である。 いくつかの試験の早期発表は、後期放射線効果の成熟した分析を排除したが、利用可能なデータは、同時化学療法の追加が著しく主要な後期合併症のリ 骨盤に限定されている局所領域進行子宮頸癌(ib2期以上または骨盤リンパ節陽性)を有するほとんどの女性は、化学放射線療法の候補者である。 しかし、放射線療法に同時化学療法を追加することの利点は、特にプロスペクティブ試験への登録を妨げたり、落胆したりする重篤な共存する病状を有する患者において、重篤な急性副作用のリスクに対して常に秤量されるべきである。

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