残された
先月、私は仕事のためにニューヨークからテキサス州オースティンに飛んだ。 空港への途中で、私は何かを残していたことに気付きました。 それが起こったときにあなたをつかむ感覚の名前はおそらくあります—腸の自由落下、皮膚の寒さ、とげの汗のコンボ;しかし、この場合、感情は死すべき恐怖の線量によってさらに悪化しました。 私は喘息です。 私はどこに行っても”救助吸入器”と呼ばれるものを運びます。 そして、その日の車の中で、私の飛行の途中で、そして重いNYCの交通量で、私はそれがあるべき場所に手を入れました—私は反射的に何かをしています—そし.
喘息を持つ誰もが、次に私の脳を撃ったものを知っています：遅い日-金曜日の交通の上にTSAのセキュリティラインを積み重ね、それを押し 小さくて遠くから始まりますが、時にはゆっくりと、時にはすぐに、それはあなたが考えることができるすべてであり、それは椅子の上にあなたをプッ それでも、車の中で、私は胸にあまりにも馴染みのある圧迫感を感じ始めました。 心身ともに? たぶん それは問題ではないかもしれません。 ストレスは、喘息発作のための一般的なトリガーです。
引き返さなかった。 飛んでいないことへの恐怖は、死ぬことへの恐怖を打ち砕いた。 しかし、私は私の旅行に向かって自信を持って何でもありました。
no cure,no joke
2009年現在、CDCによると、米国の成人12人に1人が喘息を患っており、米国の子供11人に1人が喘息を患っていました—全国で3,000万人と呼び およそ9人が毎日それで死亡し、その年の間にそれはERへの200万回の旅行を引き起こしました。 （奇妙なことに—そして少し驚くべきことに—2009年は喘息に関するCDCの公開データが取得するように最近です。 彼らは、発生率が上昇していることを当時指摘した。）米国経済へのコストは、年間$56億ドルでした。 それは喫煙（$300億）や銃の暴力（2 229億）よりもはるかに少ないですが、それは大したことではありません。 これらの苦痛とは異なり、それは、少なくともいくつかの措置では、避けられない：喘息には治療法がありません。 また、その原因は完全に理解されていません。 私たちは、アレルギー、運動、煙、大気汚染、呼吸器感染症などの攻撃を引き起こす多くのことを知っていますが、なぜこれらのことが1人で喘息を活性化するのかはわかりませんが、別の人ではそうではありません。 多くの場合、私の場合のように、アレルギーとの相関があります。 しかし、必ずしもそうではありません。
あなたの肺に空気を運ぶチューブ—祝福初心者のために、喘息は気管支気道の疾患です。 特定の状況下では、これらの気道が膨潤して流体を生成し、空気が肺に到達することがますます困難になります。 息ができない。 私は子供の頃から状態を持っていました。 統計は、いくつかはそれから成長し、他の人が人生の後半でそれを開発することをかなり明確にしていますが、私が知っているほとんどの喘息患者の 任意の慢性状態のように、それは無害に見えるように、親しみやすさを通じて、来る、それは機能のように感じているので、永続的なバグ。 それは後退しますが、決して消えず、ステージの唇に今して叫んで来るだけです。 私はそれを迷惑と考えました。 私は確かに潜在的に致命的な病気を持つ人として自分自身を考えていませんでした。
それは2012年、ニューヨーク—タイムズの特派員アンソニー-シャディッドが喘息発作でシリアに赴任中に死亡したときに変わった。 シャディッドは43歳で、ワシントン-ポストとAPのために働いていた賞を受賞した特派員であり、彼がよく知っていた地域をカバーしていました。 彼は紛争地帯で彼のキャリアの多くを費やしていた、それは彼が弾丸や爆発物ではなく、多くの医療トリビアとして考えたものによって倒されるだろう 喘息？ 本当に？ 彼の死は他の理由で私にも触れました：彼の2005年の本「Night Draws Near」は、米国に続くイラクについてのものです。 侵略は美しく書かれており、典型的な戦争特派員の回顧録よりも共感が豊かでした。 彼は才能があり、勇敢で、そのようにコミットされたジャーナリストがすることができます英雄的でした。 誰が知っていた？ 誰が知っているだろうか？ それが彼を殺すまで。 当時の簡単な説明は鮮やかによく知られていました：攻撃は馬に接近することによってもたらされました。 私は乗馬のレッスンの私の最初の日に、8歳で同様の攻撃を持っていたと思います: 彼女はERに金切り声として私の母のトヨタの後ろに喘鳴とあえぎ、私の押収肺に通過する空気の流れが薄くなって感じています。 しかし、私はそれを作った。 そして、私はそれを忘れるのに十分な若さでした—恐怖、無力感、それらの数分の絶望—私はシャディッドの死を聞くまで。
それ以来、私は成長しました—よく、かなり妄想していない場合は、確かにもっと良心的：私の喘息を監視することについて勤勉、私は制御の下でそれを保 私は特に注意しています—本当に、私は—私が旅行するとき。
あなたのトリガーを知っている
ほとんどの慢性喘息患者は、薬を手の届くところに保つためのルーチンを持っています。 ある友人は、私がキャッシュ法と呼ぶものを実践しています：吸入器は、戦略的にゾンビの黙示録に対してsquirreled武器のように彼女の人生の隅を通って分散 彼女はジムバッグ（運動のトリガー）に一つ、薬のキャビネット（食べ物と天気のトリガー）に一つ、旅行のために明示的にトイレタリーケースに一つを持っています。 彼女は特定の刺激に応答して攻撃を受けるだけなので、彼女は財布に入れず、これらのそれぞれについて彼女は治療法を隠しています。
このアプローチは、喘息患者の戒めの1つを示しています：あなたのトリガーを知っています。 私達のほとんどはこれで働く必要がない;私達は経験によってそこに着く。 しかし、あなたが不確実であれば、あなたは専門家によってテストされることができます（公正な警告：それは退屈です）。 何があなたをオフに設定しますか？ 私にとっては、それは長いリストです。 動物はそれを行います—馬を含む、はい、だけでなく、羊、ヤギ：農場の動物、基本的に。 運動もそれを行うことができます。 極端な気温、特に寒い; そして、主に植物へのアレルギーのホスト、主に、植物の中で、草や雑草へ。 特定の強力な香水はそれを行うことができ、時には羊毛の奇妙な株のような生地。 他の人々は食べ物に反応します—牛乳とチーズ;グルテン、酵母、砂糖。 ピーナッツおよび大豆はアレルギーである人のanaphylaxisの一部として喘息を引き起こすことができます;貝は攻撃をまた引き起こすと知られていました。 敏感な人のために、亜硫酸塩のようないくつかの添加物が攻撃を引き起こす可能性があります。 意識と回避は、治療の最前線です。
旅行者のために、当然の戒めがあります: あなたの目的地を知っています。 高度、温度、空気の質などの場所固有の要因がトリガーになる可能性があります。 あなたが都市に向かっている場合は、その汚染レベルを確認してください。 それが春の場合—あなたの目的地では、もちろん、南半球の春は北半球の秋であることを覚えておいてください—花粉レベルをチェックし、夏の場合は熱と大気質指標をチェックしてください。 あなたの予防接種が最新であることを確認してください。 それはインフルエンザの季節だ場合は、ショットを取得します。 これらは、任意の目的地に、任意の旅行者のための良いアイデアです（飛行機のキャビンの衛生状態を考慮してください）; しかし、喘息患者のために、彼らは休暇の呼吸の幸せな週との違いを意味することができます。..違う
横向きシナリオ
ほとんどの喘息患者は忘れてしまった私の吸入器の話を持っています。 私のcacheing友人はペルーへの旅行に彼女の後ろに残しました。 彼女は高度がその通行料を取り始めたときに気づいただけで、その後、彼女は数日間を試して、失敗して、明確な息をキャッチしようとしました。 私はニューイングランドへの長い週末に一度か二度、ジム、劇場への旅行に私の後ろに残してきました。 すべての非常に低リスク: 短い間隔、管理された環境。 テキサスへの私の旅行は異なっていた。 飛行機に乗ったときに吸入器を残したのは初めてで、初めて2日間以上吸入器がないと思いました。 私が攻撃せずに一週間か二週間行くことは珍しいことではありませんが、私は薬自体と同じくらい心の平和効果に頼るようになるでしょう。 だから私は自分の選択肢を検討し始めました。
あなたが国内旅行しているなら、私がそうであったように、それらのオプションはかなり良いです。 ある薬局から別の薬局に処方を移すのは簡単です; それが取るすべては、典型的には、電話です。 ほとんどの主要な薬局チェーン—Rite Aids、CVSなどは、患者の処方箋のデータベースを保持し、チェーン内の任意の店舗からそれらを埋めることができます。 （規制物質の法律は州ごとに異なる場合がありますが、これが一般的な喘息薬に影響を与えることはまれです。）あなたの保険会社はあなたの正常な周期の外にあっても結め換え品をカバーするかもしれない;ほとんどに旅行の前にまたはの間に隆起を可能にする”休暇の手数料”がある。 あなたの政策がどこにあるのかを知るために電話する価値があります。 （そして今、あなたが実際にそれを必要とするときよりも良い時間です。)
海外旅行をしていると、物事はより複雑になります。 いくつかの基本的なベストプラクティス—化学名と投与量、診断を説明する医師からの手紙を含むあなたの処方箋のコピーを保持する—傷つけることは 規制や慣行は国によって大きく異なり、薬局は他の国の医師によって書かれた処方箋を尊重しないことがよくあります。 （米国では、これは州によって異なる場合があります。）それはまだ旅行保険のための別の良い引数です: ほとんどのポリシー（あなたが購入する前に、もちろん、チェック）は、あなたが地元の慣行を解読し、地元の医師を見つけ、外国語をナビゲートするのに役立ち あなたが旅行保険を持っていない場合は、あなたの母国の地元の大使館が助けることができるはずです。 また、世界中の多くの国で英語を話す医師や他の健康サービスプロバイダーとつながることができる国際旅行者医療支援協会（IAMAT）と呼ばれる非営利団体; 会員が必要とされ、サービスのための手数料がありますが、喘息のような慢性疾患を持つ人のために、それは一見の価値があります。
それはおそらくあなたが急性攻撃の真っ只中にいる場合、またはあなたが逆転することはできませんゆっくりと進行する攻撃でさえ、あなたは医
しかし、私は吸入器のないオースティンへの飛行中に、処方箋を満たさずに喘息を管理する方法があるかどうかについて興味を持った。 多分それは喘息の小さく、目立たない夢である:化学のそれらの小さい小さな小さなかんに命綱をつけられていない住むため。 オプションはありましたか？
のようなもの—そして、彼らはほとんど非科学的です。 しかし、あなたが個人的な科学の主題としてのあなたの役割を受け入れて喜んでいるなら、そしてあなたがバックアップとして善意の医療オプシ いくつかは食事です。 ちょうど昨年、例えば、（主に）英国の研究者のグループは、ビタミンDは、例えば、喘息発作の重症度を軽減することができることを発見しました。 ホメオパシーのファンは、咳を止めるのを助けることができるので、喘息の痙攣を引き起こすプロセスと後者を阻害するように見えるので、イチョウとパセリ、前者を引用するのが好きです。 ウコン、マグネシウム、サクラソウ、およびオメガ3脂肪酸はすべて、抗炎症特性を有し、あなたの食事療法の規則的な部分を作った場合、攻撃の発生率と重症度の両方を減らすのに役立つかもしれません。 これらのほとんどすべてが、特に高用量では、同様に悪影響を及ぼす可能性があることに注意する必要があります。 だからあなたの医者に相談し、慎重に調査してください。
また、進行中の攻撃の重大度を減らすためのオプションもいくつかあります。 一つはカフェインです。 体内で分解されると、カフェインは少量の気管支拡張薬テオフィリンを生成します。 2007年の研究では、気道機能に最大4時間の小さな改善をもたらす可能性があることがわかりました。 少量でさえ、コーヒーの中にあるものよりも少ない量でさえ、助けることができます。
もう一つは—まあ、呼吸。 深く 焦点を合わせて。 これには2つの効果があります：最初に、それはあなたを落ち着かせます。 不安は気道狭窄を悪化させ、深く意識的な呼吸は不安を払拭する。 それが行うことができます第二のことは、リラックスして、あなたの気道を開くです—文字通りより多くの空気を介して強制します。 紙袋、パニック攻撃減少様式を使用するか、または鼻を通ってそして口を通って黙想ルーチンを、試みなさい。 いずれにしても、ポイントは停止し、坐り、焦点を合わせ、そして空気を吸うことである。
テキサス州の混乱なし
私は、週末に到着し、忙しくてモバイルであり、薬局の電話の木と医師の応答サービスのもつれを交渉したくなかったこと、そして春の真の到着前にオースティンのダウンタウンにいたこと、馬に遭遇することはまずなく、本当に必要な場合は医療のための堅実な選択肢に囲まれていたことが原因であった。 そして、それは独立して生きるためにすべての喘息の夢であるため。
何度か私は攻撃が来ていると感じ、何度か私はそれらをスケルチすることができました—すぐに、ほとんどの部分は、努力なしではありません。 私は瞑想的な呼吸法を最も頻繁に使用しました。 私は、私が減速し、座って、ゆっくりと深く呼吸した場合、私はパニックを食い止めるだけでなく、ゆっくりとしてから胸の締め付けを減らすことができ 二回私はまた、コーヒーを試してみました。 大きなコーヒー、両方の時間。 それはあまり説得力がありませんが、あまりにも動作するように見えました。 （私は講堂に座ってそれらを飲んだ、私はコーヒーに負っているものとちょうどまだあることに何を不明なままにしておきます。）数回の症状は私と一緒に立ち往生し、それらの機会の一つに私も、彼らが分配するアルブテロールを持っていたかどうかを確認するためにコンベンション (少し驚くべきことに、彼らはしませんでした。)公正であるためには、これらの攻撃のどれも軽度で初期のものではありませんでした。しかし、私は危機なしで完全な5日間を乗り切ったのです。
それでも、私は家に帰ったとき、私のトートの専用ポケットに、私がそれを残した場所を正確に私の吸入器を見つけることができて幸せでした。 私は私の出入りの警戒を倍加しました。 あなたは香りの羊に出くわすかもしれないときに、目の前にコーヒースタンドなしでは、知っていることはありません。