編集者注：（Megan Ranney MD、MPHは、救急医 彼女の@meganranneyをフォローしてください。 Jessi Gold、MD、MSは、精神医学の助教授であり、セントルイスのワシントン大学のウェルネス、エンゲージメント、およびアウトリーチのディレクターです。 @Drjessigoldで彼女に従ってください。 この解説で表現された意見は、独自のものです。 CNNのより多くの意見を表示します。)
(CNN)この二週間、私たちの電子メール、ダイレクトメッセージ、ソーシャルメディアのフィードは、仲間の医療従事者からのメッセージでいっぱいでした。”
私たちは、集合的に、私たちがどのようにしているかを説明するための他の簡単な言葉がないので、私たちは”疲れている”と言います。 眠れぬ夜の海で苦労し、コロナウイルスの症例が増え、政治化された公衆衛生メッセージングでは、「疲れている」という言葉が頭に浮かぶ。 しかし、この言葉は不十分であり、最小限に抑えることさえあります。 私たちが今感じていることは、はるかに多くのことです。
Megan Ranney
Jessi Goldほとんどの医療従事者は、秋は難しいと予想していました。 私たちは、新規呼吸器ウイルスの歴史を知っている：第二のサージは、最初のものよりもほとんど常に悪いです。 しかし、夏に症例、入院、死亡が減少するにつれて、私たちは皆、この秋、物語が異なることを願っていました-私たちの国が一緒に来て、マスクを着用し、基本的な社会的距離対策に従うことを望んでいました。 しかし、ここでは、全国のCovid-19症例、入院、死亡の数が指数関数的に増加しています。 病気の広がりが遅くなるという兆候はありません。 それはほとんど想像力の能力を超えています。
医療提供者は、懸命に働くことについて多くのことを知っています。 そして、私たちは燃え尽き症候群の見知らぬ人ではありません。 Covid-19が米国を襲う前でさえ、私たちの医療システムは困っていました。 多くの救急部門があふれていた、あまりにも頻繁に労働者が少ないとより多くを行うように求められていた、と平均的なアメリカ人は、彼らの増え続ける保険控除や保険料を買う余裕ができませんでした。 Covid-19の前に、医師はすでにあらゆる職業の中で最も高い自殺率を持っていました。
しかし、Covid-19の間の医療従事者の経験は、「バーンアウト」以上のものです（世界保健機関によって「正常に管理されていない慢性的な職場ストレスに起因 バーンアウトは、システムが機能しないとき、そして私たちがコントロールの欠如を感じるとき、私たちが通常の時に感じるものです。 何もパンデミックの間に正常ではありません。 今日では、タンクは空であり、医療従事者は煙で実行されています。
他の国と同様に、私たちの多くは育児に欠けており、財政を心配しており、友人を欠場しています。 私たちは臨床分野の外で生産性に苦労しており、睡眠には困難があります。 しかし、我々はまた、ユニークな方法で強調されています。 私たちはしばしば個人用保護具（PPE）を欠いています。 私達の自身の練習を所有する私達のそれらは私達の収入が落ちていること同時に新しい、屋根を通してPPEの費用のために予算を組んでいる。 National Nurses United reportによると、米国だけで1,700人以上の医療従事者がCovid-19で死亡しています。
私たちはまた、私たちが訓練したことと、実際に患者に提供できることとの間に前例のない認知的不協和に直面しています。 ケースの膨大な圧倒、およびリソースの不足は、負担することは困難です。 医療提供者にとって最も恐ろしいことは、私たちの患者を助けることができないことです。 私たちがベッド、検査、治療を使い果たしたとき、私たちはICUのベッドや人工呼吸器だけを誰に与えるかのように、私たちがしなければならないとは思わなかった決定を下すことを余儀なくされています。 私たちは”道徳的傷害”に直面しています-戦時暴力の後、”深く保持された道徳的信念と期待を犯す行為を犯し、防止しなかった、または目撃した”という兵士の気持ちを記述するために始まった概念です。 そして、確かに、私たちは戦争にいるように感じています。 私たちはすでに死と悲しみについてすべてを知っていましたが、これは異なっています。 死がマウントされているように、私たちの悪夢は、あまりにも、行います。
一方、私たちはTwitter上の見知らぬ人、食料品店の無作為な人々、そして私たちの国の選出された指導者たちが嘘をついたり、世界的な陰謀の一部であると非難されています。 私たち自身の階級の一部でさえ、すべての物理的および統計的証拠に対して、Covid-19は「インフルエンザよりも悪くない」、または群れの免疫で固定され 私達は私達がそれを構成していること言われるために呼吸のためにあえぎ患者の完全な病院病棟を残すことの感じを記述し始めることができな
さらに、私たちは回復したり、回復したり、セルフケアを実践したりする機会がほとんどなく、私たちがしたことを経験することがどのようなもので アドレナリンが沈静化するのと同じように、我々は再び私たちの保護具を着用し、次の部屋に行く必要があります。 方程式の中で自分自身を認めるのに時間をかけずに、私たちは不安、苦しい、悲しい、または悲嘆に暮れていると言う言葉を学ぶことさえありません。 だから私たちはそれが何を意味するのか知っているので、”疲れている”と言います。
医療訓練の一部は自己犠牲である。 研修生として、私たちは長い日と悲劇的なケースにもかかわらず集中する能力のために、ストイシズムのために賞賛されています。 これが私たちの「仕事倫理」です。「私たちは、教師や同僚によって、患者にあまりにも深く共感したり、感情を失ったりすることをお勧めしません。 感情は、ある意味では受け入れられません。 だから私たちは”疲れている”または”疲れている”という言葉を使用しています身体的症状は、精神的健康の困難を依然として非難する分野や世界で文化的に受け入れられる答えであるからです。
だから、いいえ、私たちは不平を言っているだけではありません。 私達が私達の経験を記述するのに異なった–より劇的–単語を使用しないときそれは私達がそれを製造していることを意味しない。 私たちの駐車場があるからといって病院は空ではなく、私たちはCovid-19の死亡から利益を得ていません。
あなたがCovid-19を持っていると言っても、私たちはあなたに嘘をついていません。 そして、私たちがマスクを着用するように頼むとき、それは私たちの個人的または政治的利益のためではなく、命を救うことができるからです。
あなたが私たちを知っている、または私たちの顔を見るなら、あなたは理解しています。
私たちは疲れて、怖がって、動揺しています。 結局のところ、私たちは人間だからです。