末梢神経障害、またはPNは、あなたの手や足、または時にはあなたの体の他の部分に脱力感や不快な感覚を引き起こす可 脳や脊髄の外側に位置する神経—それは、末梢神経への損傷によって引き起こされています。
脳と脊髄は中枢神経系を構成しています。 末梢神経系は、あなたの臓器や手足にあなたの中枢神経系を接続します。 末梢神経障害は、発作、高血圧または癌のために処方されたいくつかの薬物によって引き起こされる可能性がある。 また、がんや糖尿病などの病気自体によっても引き起こされる可能性があります。
化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）は、PNの特定のタイプです。 化学療法薬は、その構造および/または彼らが必要として機能する能力を損傷することにより、神経細胞に害を引き起こすときに発生します。＜2976＞＜5646＞末梢神経について
末梢神経には主に3つのタイプがあります:
- 触覚、痛み、温度、位置を感じるのに役立つ感覚神経
- 運動神経、筋肉の緊張を移動して維持するのに役立ちます
- 自律神経、呼吸、心拍、消化などの体の過程を自動的に調節する
ほとんどの神経障害は感覚神経に影響を与えますが、運動神経や自律神経にも影響を受ける可能性があります。
末梢神経障害の可能性のある症状
- うずき、”ピン&針”、しびれ
- 灼熱感、不快感、鋭い痛み
- 触れたり触れたりするときの不快な感覚
- 熱や寒さを感
- 物を拾ったり持ったりするトラブル
- バランスや歩行（不器用さ）の問題)
CIPNのリスクが高いのは誰ですか？
以下のリスク要因は、CIPNを取得する可能性が高くなる可能性があります。 これらの要因の一つ以上を持つことは、あなたがPNを得ることを意味するものではありません; 誰もが異なっています。 いくつかの危険因子があり、PNを取得しない人や、危険因子のない人がいます。
薬物と投与量：受け取ったCIPN誘導薬の総量が高い。 あなたは、各注入時にCIPN誘導薬の高用量を持っていました。
年齢：高齢者はリスクが高い。
既存の条件:神経障害は化学療法の前に始まったか、またはそれは癌によって引き起こされた。 悪い腎臓機能はクレアチニン、筋肉によって作成される廃棄物を取り除くために体のために時間がかかることを意味します。
個人史: History of smoking or exposure to other agents that are toxic/harmful to nerves.
What Anti-Cancer Drugs Are Most Likely to Cause CIPN?
- Platinum-based drugs: cisplatin/Platinol®, oxaliplatin/Eloxatin®, carboplatin/Paraplatin®
- Taxanes: paclitaxel/Taxol®, docetaxel/Taxotere®, cabazitaxel/Jevtana®
- Thalidomide and its relatives: carfilzomib/Kyprolis®, lenalidomide/Revlimid®, pomalidomide/Pomalyst®, apremilast/Otezla®
- Epothilones: ixabepilone/Ixempra®
- Proteasome inhibitor: ボルテゾミブ/ベルケイド®
- ビンカアルカロイド：ビンクリスチン/マルキボ®、ビンブラスチン/ベルバン®
これらの薬物のほとんどによって引き起こされる神経障害は、一般的に治療が終了した後数週間または数ヶ月を示しています。 パクリタキセルおよびオキサリプラチンは例外であり、注入中または注入直後に神経障害を引き起こす可能性がある。
あなたの医師と看護師は、あなたの治療の有効性を維持しながら、リスクを最小限に抑えるためにできる限りのことを行います。 残念ながら、今のところ、PNを完全に防ぐ方法はありません。 研究研究は、末梢神経障害を予防および治療する方法を模索し続けている。
凍った靴下と手袋？ 答えの検索
これらの薬/薬は、CIPNを緩和するための可能な方法として研究されている：抗発作薬、抗うつ薬およびいくつかの高血圧薬;グルココルチコイド（ステ
臨床試験とパイロット試験の混合結果を検討した後、アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO）は、CIPNを予防するか、またはそれを発症するリスクを低下させるために試験された薬剤のいずれかを患者に投与することを推奨する十分な証拠がないと判断した。
ASCOは、CIPNを悪化させたり、容認できない副作用を引き起こしたりしたため、いくつかの薬剤を患者に投与すべきではないと述べている: アセチル-L-カルニチン、アミホスチン、アミトリプチリン、カルシウム/マグネシウム注入（オキサリプラチン患者用）、グルタチオン、ニモジピン、レチノイン酸、組換えヒト白血病抑制因子（rhuLIF）およびビタミンE
いくつかの薬剤が有望に見えるが、ASCOがそれらについての推奨を行う前に、より多くの研究が必要である。 カルバマゼピン、グルタミン酸、オメガ3脂肪酸、ベンラファキシンなどが含まれる。
の研究では、注入前、注入中、注入後に凍結靴下と手袋を使用すると症状が軽減され、運動がCIPNからある程度の保護を提供する可能性があることが示 繰り返しになりますが、これらは初期の報告であり、現時点での使用を推奨するのに十分な証拠はありません。
既存のCIPNを治療するために、ASCOは処方抗うつ薬デュロキセチンを推奨しています。 米国では、Irenka®およびCymbaltaというブランド名で販売されています。®
私は私のCIPNを和らげるために何ができますか？
- 医師が処方していない薬やサプリメントを服用しないでください。
- 歩くこと、低い背部伸張および子牛の伸張はあなたの筋肉を適用範囲が広い保つのを助けることができます。
- コリを和らげるために足と手のマッサージを試してみてください。 その後、ローションやクリームをきれいにします。
- 服を着るのを助けるために健康の供給の店の特別な装置を買うことができます:ジッパーの引き、buttoners、等。、および保持することが容易である特別なペン、鉛筆や道具。
- 足の甲の上に行く靴を着用してください。
- 寒い季節には手袋と暖かい靴下を着用してください。
- あなたのバランス、協調または覚醒に影響を与える可能性のあるアルコールや薬物を避けてください。
怪我のリスクを軽減するにはどうすればよいですか？
手や足の感覚を失った場合は、視力にもっと頼る必要があります。 ここにある安全先端はある:
- 歩くか、または活動をするどこでもよく見ることができることをことを確かめなさい。
- 入室前に部屋を照らすことができるように、入口にスイッチとランプを置いてください。 あなたと懐中電灯を保管してください。 あなたのキーチェーンに光を入れてください。 例えば、バスルームや子供の部屋に—あなたは夜に歩くことができるパスに沿ってナイトライトを使用してください。
- すべての階段と廊下の両側に手すりを置きます。
- 階段と床を滑り止めの滑り止めの面で覆います。
- 階段や廊下からすべての雑然としたものを取り除く。
- すぐにこぼれを拭き取ってください。
- カーペットや敷物をテープまたはタックダウン。 マットに滑り止めの裏付けがあるべきである。
- 車輪付きの椅子、スタンド、テーブルは使用しないでください。
- 手や足の感覚が低下しているため、熱傷の危険性があります。 あなたの手かフィートに置く前に誰かに水温をテストするように頼みなさい。
別のがんトークのブログを見逃すことはありません！
毎月のがんトーク電子ニュースレターを受け取るためにサインアップしてください。
化学療法後にCIPNは良くなりますか？
多くの人のために、はい。 前述したように、ほとんどの場合、CIPN症状は徐々に悪化し、各注入で悪化する。 症状は注入直後に爆発し、次の用量で落ち着きます。 化学療法の最後の線量の後の約3から5か月に徴候がピークになることは共通です。 その後、徴候は強度で次第に減すか、消えるか、またはボディの少数の区域に影響を与えるかもしれません。 残念ながら、いくつかの生存者のために、CIPNは永続的になります。
オレゴン健康科学大学の研究者は、513人の女性癌生存者（主に乳癌患者、平均年齢は62歳）を対象にCIPNの研究を実施した。 彼らは、47％が治療終了から6年後にCIPN症状を報告したことを発見した。 彼らはゆっくり歩いて、障害の高いレベルを持っていたし、落ちる可能性が高く、生活の質が苦しんでいました。 研究者らはまた、運動プログラムや患者にCIPN症状について尋ねるなどの早期介入が、治療中および治療後の患者の生活の質を維持するのに役立つと 研究者らは、提供する治療選択肢がないために、提供者が患者とCIPNについて議論することを避けているため、早期介入が有用かどうか疑問に思った。
どこで助けを求めることができますか？
- 患者教育パンフレット”末梢神経障害”のコピーを看護師に依頼するか、病院の一階のひまわりカフェ内の患者&ファミリーリソースセンターでコピーを拾う。 あなたは、患者ポータル（MyRoswell）の患者教育ライブラリでオンラインで見つけることができます。
- 医師または看護師には具体的な提案があるかもしれません。
- 理学療法士と作業療法士は、仕事や家庭のための運動プログラムや適応装置を支援することができます。
- あなたの足のための足病医のケアを持っていることを望むかもしれません。
- 末梢神経障害財団は、一般的な情報を提供し、支援グループを見つけるのを助けることができます。 1-877-883-9942を呼び出します。
- ニューロパシー-アクション財団は、神経障害の原因にかかわらず、神経障害を持つ人々の意識、教育、エンパワーメントを促進しています。